男婴，1岁。一天来腹泻10余次，为黄稀水便。查体：精神稍萎靡，

[单选题]男婴，1岁。一天来腹泻10余次，为黄稀水便。查体：精神稍萎靡，皮肤弹性佳。医生推荐使用WHO规定的口服补液盐，其张力为

A. 1/2张
B. 1/3张
C. 2/3张
D. 1/4张
E. 等张

正确答案 ：C

解析：口服补液：世界卫生组织推荐的口服液(WHOORS)可用于腹泻时预防脱水及轻、中度脱水而无明显周围循环障碍者。口服补液盐电解质的渗透压为220mmol/L（2/3张）。

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[单选题]卫生资源配置中，不符合配置原则的是

A. 效率最大化原则
B. 公益化原则
C. 公正原则
D. 合理化原则
E. 效益最大化原则

正确答案 ：E

解析：卫生资源配置的总原则：卫生资源优化配置应与国民经济和社会发展相适应；效率与公平兼顾；向重点倾斜、兼顾全局；按照成本效益原则配置资源。与利益无关，故选E。

[单选题]全球疾病负担中排首位的精神障碍是

A. 抑郁症
B. 阿尔兹海默病
C. 焦虑症
D. 精神分裂症
E. 强迫症

正确答案 ：A

解析：单向抑郁是全球疾病负担中排首位的精神障碍。

[单选题]最有助于诊断室性心动过速的心电图特点是

A. T波和主波方向相反
B. 心室夺获
C. QRS波群宽大畸形
D. QRS波群呈束支传导阻滞图形
E. PR间期延长

正确答案 ：B

解析：室性心动过速发作时少数室上性冲动可下传心室，产生心室夺获，表现为P波后提前发生一次正常的QRS波群。当心室被部分夺获时，即可产生室性融合波，表现为QRS波群形态介于窦性与异位心室搏动之间。心室夺获和室性融合波的存在是确立室速诊断的最主要依据。 　　【避错】A、C选项均可在室性心动过速出现，但并非为室性心动过速特有。室性心动过速心电图特点为：①3个或以上的室性期前收缩连续出现；②QRS波形态畸形，时限超过0.12s，ST-T波方向与QRS波主波方向相反；③心室率通常为100~250次/分；④心房独立活动与QRS波无固定关系，形成室房分离，偶尔个别或所有心室激动逆传夺获心房；⑤通常发作突然开始：⑥心室夺获与室性融合波。

[单选题]男，28岁。查体：身高172cm，体重88kg。肝肋下2cm，质地韧，边缘钝，表面光滑，无触痛。实验室检查：ALT112U/L，AST86U//L，TG2.9mmol/L，乙肝五项中HBsAb及HBcAb阳性，其余三项为阴性。对于该患者的治疗，最重要的是

A. 抗病毒治疗
B. 控制饮食热量摄入，适度运动，减轻体重
C. 应用降脂药
D. 应用保肝药
E. 休息，保证营养

正确答案 ：B

解析：本题考查考生对脂肪肝病因及相关治疗的理解。本患者虽有转氨酶升高及乙肝两项抗体阳性，但没有携带肝炎病毒的明显依据。血脂升高，体型肥胖的年轻患者应考虑脂肪肝的诊断。肝脏的查体表现也支持脂肪肝诊断。肥胖，高血脂，脂肪肝的患者，积极的生活方式调整，限制热量摄入并减轻体重是所有治疗的前提，单纯保肝治疗及降血脂治疗并不能解决根本问题。所以答案应该是B。

[单选题]男，55岁。间断发作心悸、大汗、手抖7个月余，发作时伴饥饿感，无黑蒙、眩晕等。查体：BP140/90mmHg，睑结膜无苍白。心率78次/分，律齐。发作时测血压与乎索无明显变化，心悸反复发作最可能的病因是

A. 急性心肌炎
B. 冠心病
C. 低血糖症
D. 贫血
E. 甲状腺功能亢进

正确答案 ：E

解析：发作时伴饥饿感，无黑蒙、眩晕，即没有脑缺血的症状，可排除低血糖；发作时血压无明显变化可排除心律失常；睑结膜无苍白可除外贫血；急性心肌炎引起的心悸多伴有气促、胸闷及胸痛。故选E。

[单选题]阿托品用于治疗

A. 心源性休克
B. 过敏性休克
C. 失血性休克
D. 感染中毒性休克
E. 神经源性休克

正确答案 ：D

解析：（1)抢救感染中毒性休克（2)治疗锑剂引起的阿-斯综合征（3)治有机磷农药中毒（4)缓解内脏绞痛（5)用为麻醉前给药（6)用于眼科：可使瞳孔放大，调节功能麻痹，用于角膜炎、虹膜睫状体炎。用1%～3%眼药水滴眼或眼膏涂眼。滴时按住内眦部，以免流入鼻腔吸收中毒。

[单选题]卵巢未成熟型畸胎瘤为

A. 转移性肿瘤
B. 恶性肿瘤
C. 交界性肿瘤
D. 癌前病变
E. 早期浸润癌

正确答案 ：B

解析：卵巢未成熟型畸胎瘤则属于恶性肿瘤。黑色素瘤是黑色素细胞发生的恶性肿瘤。畸胎瘤则是由多潜能的生殖细胞发生的肿瘤，由两个或三个胚层的组织构成。根据分化程度可分为良性和恶性。故21题、22题均选B。

[单选题]患者男，38岁。阑尾切除术后5天，体温38.5℃，伤口红肿，有波动感，首先应

A. 大剂量抗生素治疗
B. 拆除切口缝线，敞开伤口
C. B超检查
D. 物理治疗
E. 继续观察

正确答案 ：B

解析：患者阑尾切除术后5天，阑尾切除术后可能引起的并发症有出血、切口感染、粘连性肠梗阻、阑尾残株炎、粪瘘等。切口感染是最常见的并发症，患者目前出血伤口红肿，有波动感，体温升高，考虑切口感染，处理原则：可先行试穿抽取脓液，或于波动处拆除缝线，排除脓液，放置引流。故选B。

[单选题]患者女，26岁。肥胖、头痛伴闭经1年半。查体：BP180/110mmHg，向心性肥胖，满月脸，皮肤薄，有痤疮，腹壁有宽大紫纹，下肢胫前可凹性水肿。为明确库欣综合征，拟检查

A. 血浆皮质醇
B. 尿游离皮质醇
C. 血皮质醇昼夜节律
D. 小剂量地塞米松抑制试验
E. 大剂量地塞米松抑制试验

正确答案 ：D

解析：库欣综合征的患者血皮质醇分泌增多，失去昼夜分泌节律，且不能被小剂量地塞米松抑制，大剂量地塞米松试验多数能被抑制，但不易与其他内分泌性疾病相区分，尿游离皮质醇能反映血中游离皮质醇水平，且少受其他因素干扰，诊断价值很高。

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