【导言】考试宝典发布"女，60岁。绝经8年后阴道不规则流血1个月。糖尿病病史4年。查体"考试试题下载及答案，更多临床助理医师资格考试的考试试题下载及答案在线题库请访问考试宝典执业医师资格考试频道。
[单选题]女，60岁。绝经8年后阴道不规则流血1个月。糖尿病病史4年。查体：体重87kg，子宫如孕2个月妊娠大小，稍软。B超示子宫膜1.8cm，其内深及1.2cm×0.8cm不均质回声光闭，有丰富血流信号。最可能的诊断是( )
A. 子宫内膜癌
B. 子宫内膜炎
C. 子宫内膜瘤
D. 黏膜子宫肌瘤
E. 子宫内膜息肉
[单选题]女，67岁。活动后心悸、气短3年，患有慢性支气管炎10年病史。体检：心脏听诊发现心率127次/分，心律不齐。心电图P波消失，代之f波，心室律绝对不规律，QRS波群形态正常，该患者心律不齐最可能的诊断是
A. 室性期前收缩
B. 心房颤动
C. 室性心动过速
D. 阵发性室上性心动过速
E. 二度Ⅰ型房室传导阻滞
正确答案 ：B
解析：心房颤动查体时有心音强弱不等，心律绝对不齐，脉搏小于心率三联征。心电图特点是代表心房除极的正常P波消失，代之以大小不等、形状各异的颤动波（f波），心室律绝对不规则，QRS波一般不增宽。该患者心电图符合上述表现，故选B。室性期前收缩和阵发性室性心动过速时QRS波均宽大畸形，不选A、C。阵发性室上性心动过速时心室律仍是规律的，不选D。二度Ⅰ型房室传导阻滞仍有P波，只是部分P波后QRS波脱落，不选E。
[单选题]婚前医学检查不包括对下列疾病的检查的是
A. 严重遗传性疾病
B. 指定传染病
C. 有关精神病
D. 不育症
E. 精神分裂症
正确答案 ：D
解析：婚前医学检查证明应当列明是否发现下列疾病：①在传染期内的指定传染病；②在发病期内的有关精神病：指精神分裂症、躁狂抑郁性精神病以及其他重型精神病；③严重遗传性疾病。故本题选D。
[单选题](2013)男，47岁。水肿6个月。查体：BP120/70mmHg。尿蛋白定量2.5g/d，尿红细胞20~30/HP，血白蛋白32g／L，血肌酐141μmol/L。临床诊断为
A. 急性肾小球肾炎
B. 慢性肾小球肾炎
C. 急进性肾小球肾炎
D. 肾病综合征
E. 无症状性蛋白尿和（或）血尿
正确答案 ：B
解析：慢性肾小球肾炎简称为慢性肾炎，系指以蛋白尿、血尿、髙血压、水肿为基本临床表现，起病方式各有不同，病情迁延，病变缓慢进展，可有不同程度肾功能减退，最终将发展为慢性肾衰竭的一组肾小球病。尿液检查尿异常是慢性肾炎的：基本标志。蛋白尿是诊断慢性肾炎的主要依据，尿蛋白一般在1～3g/d，尿沉渣可见颗粒管型和透明管型。多数可有镜下血尿、少数患者可有间发性肉眼血尿。肾功能检查多数慢性肾炎患者可有不同程度的肾小球滤过率（GFR)减低，早期表现为肌酐清除率下降，其后血肌酐升高。
[单选题]肛瘘的手术疗法中影响手术效果的关键步骤在于
A. 要广泛切除瘘管周围的瘢痕组织
B. 切除瘘管后应一期缝合
C. 必须用探针穿入肛管造成内口再切开
D. 正确地找出内口，将内口切开或切除并且不损伤括约肌
E. 麻醉选择
正确答案 ：D
解析：肛瘘不能自愈。不治疗会反复发作直肠肛管周围脓肿，因此必须手术治疗。治疗原则是将瘘管切开，形成敞开的创面，促使愈合。手术方式很多，手术应根据内口位置的高低、瘘管与肛门括约肌的关系来选择。手术的关键是尽量减少肛门括约肌的损伤，防止肛门失禁，同时避免肛瘘的复发。故本题答案为D。
[单选题]男，38岁。既往无肝病，2个月前因手术输血600mJ，近日出现腹胀，乏力，丙氨酸氨基转移酶(ALT)200U/L，化验抗-HAV(-)，HBsAg(-)，抗-HBC(-)，抗-HBs(+)，抗-HCV(+).诊断应首先考虑的是
A. 戊型肝炎
B. 甲型肝炎
C. 乙型肝炎
D. 丁型肝炎
E. 丙型肝炎
正确答案 ：E
解析：患者有输血史，丙氨酸氨基转移酶(ALT)200U/L，化验抗-HAV(-)，HBsAg(-)，抗-HBC(-)，抗-HBs(+)，抗-HCV(+)则应考虑为丙型肝炎。答案为E。
[单选题]北方农村某农民，冬季采用炉灶取暖，加重老人晨起后感到胸闷，呼吸困难，皮肤黏膜呈樱桃红色，引起这些症状的污染物最有可能的是
A. 二氧化氮
B. 甲醛
C. 一氧化碳
D. 二氧化碳
E. 二氧化硫
正确答案 ：C
解析：老生常谈。
[单选题]子宫峡部形态学特征，正确的是
A. 属于宫颈的一部分
B. 峡部下端为解剖学内口
C. 非孕时子宫峡部长度约为1cm
D. 妊娠期峡部变软不明显
E. 临产后形成子宫下段达平脐
正确答案 ：C
解析：子宫峡部即宫体与宫颈之间形成最狭窄的部分，在非孕期长约1cm，又称组织学内口。妊娠期子宫峡部逐渐伸展延长，妊娠末期可达7～10cm，形成子宫下段。妊娠6～7周，双合诊检查子宫峡部极软。故C正确。
[单选题](2013)超声心动图上的左室壁局部于收缩期向外突出呈矛盾运动提示
A. 限制型心肌病
B. 室壁瘤
C. 肥厚型梗阻性心肌病
D. 扩张型心肌病
E. 风湿性心脏病
正确答案 ：B
解析：室壁瘤超声心动图上的左室壁局部于收缩期向外突出呈矛盾运动
[单选题]心绞痛发作时下列心电图改变不会出现的是
A. ST段降低≥0.05mV
B. T波平坦，双相或倒置
C. QRS波群≥0.12s
D. ST段降低，T波倒置
E. ST段抬高
正确答案 ：C
解析：心绞痛发作时，常见ST段压低0.1mV以上，发作缓解后恢复，T波可见倒置、平坦或双相，变异性心绞痛发作时可见有关导联ST段抬高，QRS波群一般正常，故选C。
