心电学技术医学副高职称历年考试真题汇总(P7)

1. [单选题]无症状性心肌缺血发作的第一高峰时间是

A. 凌晨2～6时
B. 早晨7～11时
C. 下午17～21时
D. 夜间21～0时
E. 中午12～15时

2. [单选题]关于HRV的描述，不正确的是

A. HRV是判断自主神经活性的定量指标
B. HRV降低可作为预测心肌梗死患者死亡危险性增加的指标
C. HRV时域分析以24小时为宜
D. 对急性心肌梗死患者的预后判断，可以取任意时间段分析
E. 只有相同时程、相同类型的HRV指标可以进行比较

3. [单选题]心动过速突发突止，发作时P波形态与窦性P波形态相同或相似，应考虑

A. 房室结折返性心动过速
B. 不适宜性窦性心动过速
C. 窦房折返性心动过速
D. 2：1下传的心房扑动
E. 窦性心动过速

4. [单选题]急性心肌梗死合并有下列情况且临床诊断有困难时，可考虑选用核素显像检查进行辅助诊断，但不包括

A. 急性心肌梗死合并右束支阻滞
B. 在陈旧性心肌梗死的基础上，再发急性心肌梗死
C. 患者就诊时间太晚，已失去典型心电图演变的图形，酶学检查的高峰时间已过
D. 老年人无痛性心肌梗死，心电图表现及酶学检查均不典型
E. 需要精确了解心肌梗死的部位和范围，以判断患者的预后

5. [单选题]以下为洋地黄效应的心电图表现，但应除外

A. R波为主的导联上ST-T呈鱼钩样改变
B. QT间期缩短
C. P波振幅降低或出现切迹
D. U波振幅轻度增高
E. ST段抬高

6. [单选题]房性期前收缩多呈不完全性代偿间歇的原因是

A. 窦房结节律重整
B. 房室传导阻滞
C. 窦房阻滞
D. 异位搏动距窦房结较远
E. 窦性心律不齐

7. [单选题]心电图表现RR间距不规则的是

A. 阵发性室上性心动过速
B. 心房扑动伴2:1传导
C. 一度房室传导阻滞
D. 窦性心动过速
E. 二度Ⅰ型房室传导阻滞

8. [单选题]急性心肌梗死时，升高时间较早而恢复较慢的心肌损伤标志物是

A. CK－MB
B. LDH
C. 肌钙蛋白（cTn）
D. AST
E. CK

9. [单选题]胸前导联出现深而倒置的T波可见于

A. 急性心肌缺血
B. 急性心肌梗死
C. 心尖肥厚型心肌病
D. 脑出血
E. 以上都是

10. [单选题]动态心电图常用于评估患者症状是否与心律失常有关，其中最有诊断价值的情况是

A. 动态心电图上有心律失常，但监测期间患者没有症状
B. 患者有症状但相应的动态心电图上没有发现心律失常
C. 患者出现典型症状的同时其相应的动态心电图存在引起症状的心律失常
D. 动态心电图监测期间无症状，同时也未记录到心律失常
E. 以上均是

11. [单选题]高血压性心脏病患者X线胸片显示的典型心脏形态是

A. 普大型
B. 二尖瓣型
C. 主动脉型
D. 二尖瓣普大型
E. 主动脉普大型

12. [单选题]颈动脉体一主动脉体化学感受器受刺激时可产生以下效应，其中表述错误的是

A. 呼吸加深加快
B. 心排出量增加
C. 外周血管阻力增加
D. 血压下降
E. 心率增快

13. [单选题]每搏量占心室舒张末期容积的百分比称为

A. 心脏指数
B. 每搏量
C. 心排出量
D. 射血分数
E. 体表面积

14. [单选题]以下为心电图机的使用及维护事项，正确的选项是

A. 每天做完心电图后应清洗电极
B. 导联电缆的芯线容易折断或损坏，切忌用力牵拉或扭曲
C. 心电图机应避免高温、日晒、受潮、尘土或撞击
D. 由医疗仪器维修部门定期检测
E. 以上都是

15. [单选题]DDD起搏器的工作方式不包括

A. VOO工作方式
B. AAI工作方式
C. VAT工作方式
D. VDD工作方式
E. DDD工作方式

16. [多选题]关于预激综合征患者继发性ST-T改变的表述，错误的选项是

A. ST-T方向与delta波向量相同
B. ST-T改变程度与delta波的大小呈正相关
C. ST段呈水平型压低改变
D. T波呈对称性倒置
E. 以上都不是

17. [单选题]心电图机的标准灵敏度为10mm／mV，允许的转换误差为

A. ±5%
B. ±10%
C. ±15%
D. ±20%
E. ±25%

18. [单选题]属于运动试验相对禁忌证的是

A. 急性心肌梗死(2周以内)
B. 不稳定型心绞痛
C. 各种疾病的急性期
D. 运动能力障碍
E. 年龄过大(>70岁)

19. [单选题]长QT间期综合征的心电图特征不包括

A. QT间期延长，女性QTc>0.48s
B. 可发生尖端扭转型室性心动过速
C. T波可发生电交替或有切迹
D. 可发生心室颤动
E. 常有ST段抬高

20. [单选题]关于CF型心电图机的描述，不正确的是

A. 泄漏电流小于10μA
B. 应用部分浮地隔离
C. 对电击有高度防护
D. 不能直接用于心脏
E. 具有隔离措施

1.正确答案 ：B

解析：无症状性心肌缺血发作的第一高峰时间是在早晨7～11时，第二高峰时间在下午17～21时。

2.正确答案 ：D

解析：HRV降低是预测心肌梗死患者死亡危险性增加的有用指标，HRV时域分析以24小时为宜，只有相同的时程、相同类型的HRV指标方能进行比较。

3.正确答案 ：C

4.正确答案 ：A

解析：急性心肌梗死合并右束支阻滞时，一般不影响心电图对心肌梗死的诊断。但当急性心肌梗死合并左束支阻滞时，依靠心电图诊断心肌梗死常有困难，采用核素显像检查对判断是否发生心肌梗死可能有帮助。

5.正确答案 ：E

6.正确答案 ：A

解析：代偿是否完全取决于期前收缩是否侵入窦房结，若侵入窦房结，使其提前激动，即发生窦房结节律重整，使包含期前收缩的PP间距小于2个窦性周期之和，即为不完全性代偿间歇。

7.正确答案 ：E

解析：阵发性室上性心动过速，心房扑动伴2:1下传，一度房室传导阻滞，窦性心动过速时，心室率规整；二度Ⅰ型房室传导阻滞时因存在QRS波群的脱落，心电图表现为RR间距不规则。

8.正确答案 ：C

9.正确答案 ：E

10.正确答案 ：C

解析：对于心律失常相关症状的评估，通常动态心电图记录可能有4种情况：①病人出现典型症状的同时其相应的动态心电图存在引起该症状的心律失常，这一发现最有价值，并对治疗有指导意义；②有症状但相应的动态心电图上没有发现心律失常，这一发现同样有价值，证明症状与心律失常无关；③动态心电图上有心律失常存在，但监测期间患者没有症状，这种结果仅有不可靠的价值；④在动态心电图监测期间无症状，同时也未记录到心律失常，这种结果对诊断没有价值。

11.正确答案 ：C

解析：主动脉型心影的主要特征是肺动脉段凹陷及心尖左下移，严重者可呈靴形心。通常反映左心负荷增加或以其为主的心腔变化，常见于主动脉瓣疾患、高血压、冠心病或心肌病等。

12.正确答案 ：D

解析：颈动脉体一主动脉体化学感受器受刺激时血压增高。

13.正确答案 ：D

14.正确答案 ：E

15.正确答案 ：A

解析：双腔起搏器的基本工作方式有：AAI、VAT、DVI、VDD和DDD。

16.正确答案 ：ACDE

解析：预激综合征患者继发性ST-T改变的特点为：①其方向与delta波向量相反；②改变程度与delta波的大小呈正相关；③ST段呈非水平型改变，T波呈非对称性倒置。当ST-T改变不符合上述特点，如delta波明显但却无ST段改变；或ST段呈同向改变；或ST段呈水平型改变，T波呈对称性倒置。特别是delta波无明显动态变化而伴随临床症状出现ST-T伪正常化，常提示可能合并有原发性ST-T改变。

17.正确答案 ：A

解析：心电图机的标准灵敏度允许的转换误差为±5%，即在走动的记录纸上描记出定标方波的高度应在规定高度的±5%误差范围内。

18.正确答案 ：E

解析：高龄(>70岁)患者为相对禁忌证，如患者健康状况许可，仍可考虑行运动试验检查，但宜选择改良的Bruce运动方案，以适合老年和心功能较差患者。

19.正确答案 ：E

解析：女性QTc间期>0.48s、男性QTc间期>0.47s可作为长QT间期综合征的独立诊断标准；患者常因尖端扭转型室性心动过速和心室颤动而发生晕厥或猝死；T波可发生电交替或有切迹。ST段抬高不是其特征性改变。

20.正确答案 ：D

解析：目前一般建议心电图机均应采用CF型。CF型心电图机的应用部分浮地隔离，对电击有高度防护，该类型心电图机可直接用于心脏。

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