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[单选题]引起慢性颅内压增高的常见疾病,不包括
A. 脑膜瘤
B. 高血压脑出血
C. 胶质瘤
D. 听神经瘤
E. 慢性硬膜下血肿
[单选题]下列均为由于容量负荷过重所致心力衰竭的疾病,除了
A. 室间隔缺损
B. 甲状腺功能亢进症
C. 二尖瓣关闭不全
D. 主动脉瓣关闭不全
E. 动静脉瘘
正确答案 :B
解析:严格意义上来说,A.B.C.D.E.都可因容量负荷过重而导致心力衰竭。但是,因为B选项甲亢是由于通过激素调节代谢间接引起心力衰竭,与其余4个选项不同。
[单选题]男,56岁。间断活动时憋喘1年余,近期加重,重体力活动即感喘憋,有夜间憋醒。既往高血压病8年余,糖尿病4年余。查体:BP150/100mmHg,双肺呼吸音清。心率76次/分,律齐。患者经药物治疗症状好转,为改善预后需要长期使用的药物是
A. 洋地黄类药物
B. 肾上腺素能受体激动剂
C. 磷酸二酯酶抑制剂
D. 利尿剂
E. 血管紧张素转换酶抑制剂
正确答案 :E
解析:血管紧张素转换酶抑制剂=改善预后,洋地黄类药物主要用来减低住院率,而不能改善预后。
[单选题]外科患者在创伤、手术后蛋白质的日需量是
A. 0.5~0.6g/kg
B. 0.8~1.0g/kg
C. 1.2~1.5g/kg
D. 1.6~2.0g/kg
E. 2.0~3.0g/kg
正确答案 :E
解析:蛋白质是维持生命的主要组成成分。外科患者在创伤或手术后分解代谢占优势,蛋白质日需要量可按2~3g/kg供给。
[单选题]男,25岁。发作性意识丧失伴四肢抽搐8年。2天前自行调整治疗药物,次日出现频繁发作,意识不清。应立即采取的处理措施是
A. 鼻饲笨妥英钠
B. 口服丙戊酸钠
C. 静脉注射地西泮
D. 肌注苯巴比妥
E. 气管切开
正确答案 :C
解析:根据患者发作性意识丧失伴四肢抽搐8年,考虑癫痫疾病。现频繁发作,意识不清,首先诊断为癫痫持续状态,首选静脉注射地西泮治疗。故正确答案为C。
[单选题]男,49岁。反复不规律上腹部胀痛3年,胃镜诊断为萎缩性胃炎。该患者如考虑为A型胃炎,正确的是
A. 壁细胞抗体阴性
B. 胃酸升高
C. 不出现厌食,体重下降
D. 不出现恶性贫血
E. 主要位于胃体部
正确答案 :E
解析:①胃黏膜内中性粒细胞浸润时显示有活动性炎症,称为慢性活动性胃炎。 ②A型胃炎萎缩和肠化生主要局限在胃体部。可出现明显厌食和体重减轻,可伴有贫血,均有胃酸缺乏。血清中可测得抗壁细胞抗体和抗内因子抗体。
[单选题]耳、肾毒性最低的氨基糖苷类药物是
A. 卡那霉素
B. 庆大霉素
C. 西索米星
D. 奈替米星
E. 新霉素
正确答案 :D
解析:奈替米星可有轻度听力损害及肾损害.能引起过敏反应:皮疹、药热、面部潮红或苍白、气喘、心悸、胸闷、腹痛、过敏性休克。
[单选题]小脑幕裂孔疝致一侧瞳孔散大的原因是
A. 动眼神经核受压
B. 动眼神经受压
C. 疝侧中脑受压
D. 疝侧脑桥受压
E. 疝侧延髓受压
正确答案 :B
解析:小脑幕裂孔疝:是病灶侧的颞叶沟回部分的脑组织被挤入小脑幕裂孔内形成。因被挤入的脑组织是颞叶海马沟回,所以,也称颞叶(海马)沟回疝。由于天幕上的脑组织被挤压到天幕裂孔以下,使中脑动眼神经、大脑后动脉受压,血液循环受阻。病人常表现剧烈头痛、频繁呕吐、烦躁不安,甚至昏迷。病灶侧瞳孔先缩小,继而逐渐散大,两侧瞳孔不等大,对光反射消失,对侧中枢性偏瘫,所以选B。
[单选题]属于药物流产禁忌证的是
A. 妊娠剧吐
B. 瘢痕子宫
C. 宫颈发育不良
D. 严重骨盆畸形
E. 哺乳期妊娠
正确答案 :E
解析:产后哺乳期妊娠是人工流产手术的高危对象,可行药物流产,但服药期间应暂停哺乳,以免药物成分从乳汁分泌影响婴儿健康。 【避错】药物流产其他禁忌证:①严重心血管疾病、血栓性疾病,如原发性高血压、冠心病、静脉栓塞等,因为雌激素有促凝作用;②急、慢性肝炎或肾炎;③恶性肿瘤、癌前病变;④内分泌疾病,如糖尿病、甲亢;⑤哺乳期不宜使用,因雌激素可抑制乳汁分泌;⑥年龄>35岁的吸烟妇女服用避孕药,可增加心血管疾病的发病率,不宜长期使用;⑦精神病长期服药;⑧严重偏头痛反复发作。