患者男，40岁。便秘1年，近半月来大便时肛门疼痛，疼痛呈周期性

[单选题]患者男，40岁。便秘1年，近半月来大便时肛门疼痛，疼痛呈周期性，粪便表面及便纸上附有鲜血，其诊断最可能是

A. 内痔
B. 外痔
C. 直肠癌
D. 肛裂
E. 肛瘘

正确答案 ：D

解析：肛裂的表现为：疼痛、便秘和出血。疼痛多剧烈，典型的周期性。

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[单选题]新生儿出生后排尿的时间一般为

A. 出生后8小时内
B. 出生后10小时内
C. 出生后12小时内
D. 出生后24小时内
E. 出生后48小时内

正确答案 ：D

解析：新生儿一般在出生后24小时内开始排尿，少数在48小时内排尿，1周内每日排尿可达20次。

[单选题]中央型肺癌最常见的病理类型是

A. 类癌
B. 腺癌
C. 鳞癌
D. 大细胞癌
E. 小细胞癌

正确答案 ：C

解析：鳞状细胞癌，最常见，大多数鳞癌发生在段、叶或主干支气管，所以大体上多属中央型。

[单选题]女，20岁。足癣多年，近1周发热，右小腿出现片状红斑，腹股沟淋巴结肿大，疼痛。最可能的致病菌是

A. 乙型溶血性链球菌
B. 铜绿假单胞菌
C. 梭状芽胞梭菌
D. 金黄色葡萄球菌
E. 表皮葡萄球菌

正确答案 ：A

解析：丹毒是皮肤淋巴管网的急性炎症感染，为乙型溶血性链球菌侵袭感染所致，好发于下肢与面部。大多常先有病变远端皮肤或黏膜的某种病损，如足趾皮肤损伤、足癣、口腔溃疡、鼻窦炎等。本例患者表现支持丹毒的诊断，故选A。

[单选题]慢性肾病继发甲状腺功能亢进的始动因素是

A. 高磷血症
B. 低钙血症
C. 高钾血症
D. 高尿酸血症
E. 低代谢性酸中毒

正确答案 ：B

解析：慢性肾病时电解质紊乱导致低钙血症，从而引起甲状旁腺功能亢进。

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