引起慢性阻塞性肺疾病(COPD)肺动脉高压最重要的原因是

[单选题]引起慢性阻塞性肺疾病(COPD)肺动脉高压最重要的原因是

A. 肺小动脉原位血栓形成
B. 肺小动脉内膜增厚
C. 肺小动脉痉挛收缩
D. 肺小动脉壁纤维化
E. 肺小动脉栓塞

正确答案 ：C

解析：缺氧、高碳酸血症和呼吸性酸中毒使肺血管收缩痉挛，其中缺氧是肺动脉高压形成的最重要因素。缺氧时收缩血管的活性物质增多，使肺小动脉痉挛收缩。

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[单选题](2013)一般所说的生物地球化学性疾病主要是指

A. 自然疫源性疾病
B. 地质环境因素引起的疾病
C. 环境污染所致的公害病
D. 遗传性疾病
E. 区域内的传染病

正确答案 ：B

解析：生物地球化学性疾病（biogochemical disease）是指由于地球地壳表面化学元素分布不均匀，使某些地区的水和（或）土壤中某些元素过多或过少，而引起的某些特异性疾病。常见疾病有碘缺乏病、地方性克汀病、地方性氟中毒、地方性砷中毒、克山病、大骨节病等。

[单选题]发热3天，热退出皮疹。最可能的诊断是

A. 风疹
B. 幼儿急疹
C. 水痘
D. 猩红热
E. 麻疹

正确答案 ：B

[单选题]女，18岁。发热一月，近一周来两面颊出现对称性红斑、手指关节红肿，化验：血红蛋白90g/l，白细胞3.0×109/l， 尿蛋白（+++），抗dsDNA抗体阳性，应首选考虑诊断

A. 缺铁性贫血
B. 慢性肾炎
C. 类风湿关节炎
D. 系统性红斑狼疮
E. 风湿热

正确答案 ：D

解析：根据题干患者的病史、临床症状、体征及实验室检查，结合自身的性别（女）、年龄特点，尤其是抗dsDNA抗体阳性，所以首先考虑系统性红斑狼疮的诊断。故选D。

[单选题]再生障碍性贫血的主要原因是

A. 骨髓造血功能衰竭
B. 红细胞破坏过多
C. 红细胞寿命缩短
D. 造血原料缺乏
E. 失血过多

正确答案 ：A

解析：再生障碍性贫血是指原发性骨髓造血功能衰竭综合征。红细胞破坏过多常见疾病：溶血性贫血、遗传性球形细胞增多症、蚕豆病和地中海贫血；造血原料缺乏：缺铁性贫血和再障；红细胞丢失过多：急性失血性贫血和慢性失血性贫血。选A。

[单选题]男性，32岁，系复发性甲亢病人，现药物治疗6个月，FT3，FT4正常，甲状腺Ⅱ°肿大，TsAb滴度仍高，且较前无明显下降，下一步的治疗应选择

A. 加大抗甲状腺药物剂量
B. 减少抗甲状腺药物剂量
C. 继续目前治疗
D. 手术治疗
E. 除原治疗外，加免疫抑制剂

正确答案 ：D

解析：手术适应证①药物治疗效果不好，尤其是用药时间长达2年以上而无效的患者；②甲状腺肿大明显，特别是有结节性的或有压迫症状的；③药物治疗后又复发的甲亢；④有药物毒性反应，不能坚持用药的患者。

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