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[单选题]男,37岁,既往健康。7天前无明确诱因出现发热、恶心、食欲不振伴尿黄,明显乏力。实验室检查:ALT780U/L,TBil 20μmol/L。该患者应考虑为
A. 淤胆型肝炎
B. 急性黄疸型肝炎
C. 急性重型肝炎
D. 亚急性重型肝炎
E. 急性无黄疸型肝炎
[单选题]控制支气管哮喘发作当前最有效的药物是
A. 沙丁胺醇
B. 布地奈德
C. 氨茶碱
D. 曲尼司特
E. 色甘酸钠
正确答案 :B
解析:支气管哮喘的病理基础是气道的慢性非特异炎症,糖皮质激素是当前控制哮喘发作的最有效的药物。常用吸入糖皮质激素有:倍氯米松、布地奈德、氟替卡松、莫米松等。
[单选题]正常产后第3天,乳房胀满而痛,无红肿,乳汁少,伴低热。解决方法首选
A. 芒硝敷乳房
B. 生麦芽煎汤喝
C. 用吸奶器吸乳
D. 让新生儿多吸吮双乳
E. 少喝汤水
正确答案 :D
解析:产后3~4天的低热称为泌乳热,是正常的生理现象。乳胀时首选频繁哺乳、排空乳房。
[多选题]成人气管异物窒息的现场急救法有( )
A. 站立法急救
B. 卧位法急救
C. 背部叩击法急救
D. 口对口人工呼吸
E. 迅速撬开病人口取异物
正确答案 :ABC
[单选题]某肝癌患者病情己到晚期,处于极度痛苦之中,自认为是肝硬化,寄希望于治疗。病情进展和疼痛发作时,多次要求医生给以明确说法和治疗措施。此时,医生最佳的伦理选择应该是
A. 正确对待保密与讲真话的关系,经家属同意后告知实情,重点减轻病痛
B. 恪守保密原则,继续隐瞒病情,直至患者病死
C. 遵循病人自主原则,全面满足病人要求
D. 依据知情同意原则,应该告知病人所有信息
E. 依据有利原则,劝导病人试用一些民间土方
正确答案 :A
解析:医务人员应尊重患者知情同意和选择的权利,而对于缺乏或丧失知情同意和选择能力的患者,应该尊重家属或监护人的知情同意和选择的权利。该患者已肝癌晚期,医生可征求家属的同意后告知患者病情,并重点减轻其痛苦。故选A。
[单选题]男,23岁。上腹痛2年,常空腹及夜间发生,进食后可缓解。30分钟前餐后突感上腹部持续性剧痛。查体:腹式呼吸消失,上腹肌紧张,有压痛、反跳痛,肝浊音界消失,肠鸣音消失。考虑最可能的诊断是
A. 急性肠梗阻
B. 急性胆囊炎
C. 急性胰腺炎
D. 十二指肠溃疡穿孔
E. 胃溃疡穿孔
正确答案 :D
解析:十二指肠溃疡多为饥饿痛和(或)夜间痛,进餐后缓解。合并穿孔者,可有腹膜感染,甚至感染性休克的表现。急性穿孔典型的腹部体征为:肝浊音界消失或缩小;腹膜刺激征,即压痛、反跳痛和肌紧张。
[单选题]不包含在医学伦理学有利原则之内的是
A. 努力使病人受益(有助益)
B. 努力预防和减少难以避免的伤害
C. 对利害得失全面权衡
D. 造成有意伤害时主动积极赔偿
E. 关心病人的客观利益和主观利益
正确答案 :D
解析:造成有意伤害时主动积极赔偿,不属于有利原则。
[单选题]上消化道出血最常见的病因是
A. 胃癌
B. 慢性胃炎
C. 消化道溃疡
D. 肝硬化
E. 食管炎
正确答案 :C
解析:上消化道出血常见前三位的病因:消化性溃疡、食管与胃底静脉曲张破裂、急性胃黏膜病变。