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[单选题]不属于传染病诊治工作中道德要求的是
A. 重视消毒隔离
B. 强化社会预防保健意识
C. 应严格执行保密制度
D. 勇于献身的高尚道德情操
E. 严格疫情报告制度
[单选题]患儿,7岁。近1月来发热、食欲不振、疲倦、面色苍白、多汗,近几天来出现四肢大关节游走性疼痛,考虑为风湿性关节炎。对风湿性诊断有提示作用的是
A. C反应蛋白
B. 红细胞沉降率
C. A组乙型溶血性链球菌
D. 葡萄球菌
E. 肺炎支原体
正确答案 :C
解析:风湿热是A组乙型溶血性链球菌感染后的全身免疫性炎症,主要表现为心肌炎、游走性关节炎、舞蹈病、环形红斑和皮下小结。其中关节炎见于50%~60%患儿,典型者为游走性多关节炎,以膝、距小腿、肘等大关节为主。
[单选题]一对恋人来到某妇幼保健院做婚检。检查结果发现男方患有梅毒,男方担心女友离开自己,要求医生为自己保密。女方则要求医师告知其男友的真实情况。从医学伦理学的角度分析,最合理的是
A. 医师应该为男士保密
B. 医师应该告知女士真实情况,但对外保密
C. 医师应该说服男士,将实情告知女友,但若男士坚决反对,则应尊重其意见
D. 该女士无权向医师提出知晓其男友实情的要求
E. 请示领导再作决定
正确答案 :B
解析:隐私权是指自然人享有的对其个人的、与公共利益无关的个人信息、私人活动和私有领域进行支配的一种人格权。而在医疗活动过程中,所谓患者的隐私权是指患者拥有保护自身的隐私部位、病史、身体缺陷、特殊经历、遭遇等隐私。该患者患有梅毒,梅毒主要通过性传播,会给女友带来损害,该医生有义务告诉其女友,但应对外保密。故选B。
[单选题]2,4-二硝基苯酚的作用结果
A. 物质在体内氧化过程减慢
B. 基础代谢率增高
C. 细胞色素氧化酶被抑制
D. 电子传递速度变慢
E. 氧化磷酸化解偶联
正确答案 :E
解析:2,4-二硝基苯酚脱偶联剂的代表例之一的作用是使氧化和磷酸化脱偶联。
[单选题]诊断肾结核最可靠的依据是
A. 尿频、尿急、尿痛症状
B. 尿检多结核菌阳性
C. 输精管串珠样改变
D. 肾盂、肾盏变形
E. 尿中大量脓细胞
正确答案 :B
解析:肾结核从发病到痊愈,尿检时几乎都可以找到结核杆菌,这是肾结核的最大特征,也是诊断肾结核最可靠的依据。
[单选题]慢性肾小球肾炎患者,尿蛋白≥1g/d,血压应控制在
A. 120/70mmHg以下
B. 125/75mmHg以下
C. 130/80mmHg以下
D. 140/90mmHg以下
E. 140/85mmHg以下
正确答案 :B
解析:慢性肾炎要积极控制高血压:(1)力争把血压控制在理想水平1)尿蛋白≥1g/d,血压应控制在125/75mmHg以下。2)尿蛋白<1g/d,血压控制在130/80mmHg以下。(2)选择肾脏保护作用降压药物。1)高血压患者应限盐(<3g/d)。2)容量依赖性高血压患者可选用氢氯噻嗪12.5~50mg,每日1次或分次口服。3)肾素依赖性高血压则首选血管紧张素转换酶抑制剂,如贝那普利5~20mg,每日1次或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂洛沙坦50~100mg,每日1次,肾功能不全患者应用这两类降压药要防治高血钾,血肌酐大干350μmol/L的非透析治疗者不宜应用。4)其次也可选用β受体阻断剂如阿替洛尔12.5~25mg,每日2次。5)还可用钙通道阻滞剂,如氨氯地平5mg,每日1次口服,及血管扩张剂如肼屈嗪10~25mg,每日3次。6)顽固性高血压可联合应用不同类型降压药。
[单选题](2007)急性弥漫性增生性肾小球肾炎特点是
A. 弥漫性系膜细胞和基质增生
B. 基底膜和上皮细胞间有驼峰状或小丘状致密物质沉积
C. 弥漫性肾小球内大量新月体或环状体形成
D. 电镜下呈弥漫性肾小球脏层上皮细胞足突消失
E. 是肾病综合征的重要原因
正确答案 :B
解析:急性弥漫性增生性肾小球肾炎特点电镜下肾小球系膜细胞和内皮细胞增生肿胀,有散在的电子密度高的沉积物在脏层上皮细胞和肾小球基底膜之间,呈驼峰状,沉积物也可位于内皮细胞下或基底膜内。沉积物表面的上皮细胞足突融合消失,沉积物一般在发病几天后就可出现,在4-6周内消失,有时基底膜内侧内皮细胞下和系膜内也可见小型沉积物。