原发性慢性肾上腺皮质功能减退症激素替代治疗宜选用

[单选题]原发性慢性肾上腺皮质功能减退症激素替代治疗宜选用

A. 氢化可的松
B. 地塞米松
C. 泼尼松（强的松）
D. 氟氢可的松
E. 醋酸去氧皮质酮

正确答案 ：A

解析：原发性慢性肾上腺皮质功能减退症又称艾迪生病，应立即治疗，并终生用药。补充日常状态下维持正常功能的生理剂量肾上腺皮质激素，部分患者需同时补充糖及盐皮质激素。氢化可的松最符合生理性，应为首选，故选A。

查看答案 登录查看本科目所有考试题

[单选题]Charcot三联征出现在

A. 急性化脓性胆管炎
B. 急性胆囊炎
C. 急性出血、坏死性胰腺炎
D. 急性化脓性阑尾炎
E. 绞窄性小肠梗阻

正确答案 ：A

解析：Murphy征阳性是急性胆囊炎的典型体征。受检者仰卧下肢屈曲，检查者站其右侧，用左手拇指按压于胆囊点处（右腹直肌外缘与右肋缘交点），中等以上力度，其余四指及手掌平放于右前下胸壁。让受检者缓慢深吸气，如在吸气过程中因拇指压迫处疼痛而突然屏气者为Murphy征阳性。故2题选B。Charcot三联征是指腹痛、寒战高热和黄疸。常见于胆管结石、胆管炎。急性化脓性胆管炎还可能出现休克、中枢神经系统受抑制表现，即Reynolds五联征。故1题选A。

[单选题]患者体验到思维活跃，脑内概念不断涌现，一个意念接着一个意念。该症状为

A. 联想散漫
B. 思维插入
C. 思维奔逸
D. 强制性思维
E. 强迫性思维

正确答案 ：C

解析：思维奔逸是一种兴奋性的联想障碍，指思维联想速度加快、数量增多。患者联想加速，思潮澎湃，新的概念一个接着一个不断地涌现出来。此时患者思维进程虽然快，但方向却不固定，易受环境影响而离开主题，转移到新接触的事物上去。故选C。

[单选题]关于抗原因素对免疫耐受形式哪项是正确的

A. 抗原的持续存在是维持免疫耐受的重要条件
B. 耐受原多为大分子颗粒性物质
C. 抗原有多种不同的决定簇易形成耐受
D. 抗原经皮下或肌内注射易形成耐受
E. TD-Ag无论多少剂量均不易引起T细胞耐受

正确答案 ：A

解析：免疫耐受性（immunetolerance）机体免疫系统在接触某种抗原后，对该抗原产生的特异性无应答状态。对某一抗原已形成免疫耐受的个体，再次接触同一抗原时，不能产生常规可检测的免疫应答或免疫反应，但对其他抗原仍具有免疫应答能力。免疫耐受性从属于特异性免疫耐受性范畴，可由于单独T细胞耐受、单独B淋巴细胞耐受，或二者同时耐受而表现为不能产生特异性迟发型变态反应，或血流中不出现特异性抗体，或两种情况并存。特异性无应答性可以天然获得，也可模拟天然获得方式人工诱导产生。前者称为自身免疫耐受性或天然耐受性；后者称为获得性免疫耐受性。自身免疫耐受性表现为机体本身对自己的组织不产生免疫应答。大量的实验结果证明，免疫耐受性可在胚胎期、新生期或成年期诱导产生。其规律是，个体的发育期越早，诱导的成功率越高。给成年动物注入抗原不易造成免疫耐受性。但在注射抗原的同时注入免疫抑制剂，可诱导产生对该抗原的免疫耐受性。即使以后没有药物作用时，再注射同种抗原也可产生免疫耐受。虽然注射抗原后，T细胞和B细胞都产生免疫耐受性，但T细胞和B细胞对诱导产生免疫耐受性所需抗原的剂量，以及耐受性维持时间的长短有很大差异。T细胞所需剂量少，维持时间长。

[单选题]患者，男性，58岁，有13年糖尿病的病史。近5年来，血压有些增高，临床诊断为临界高血压(145/90mmH9)。最近体检发现尿中有蛋白，但无水肿及肾功能改变。此患者目前可能患有

A. 糖尿病肾病
B. 肾病综合征
C. 肾小球肾炎
D. 尿路感染
E. Ⅱ型糖尿病

正确答案 ：A

解析：患者有既往糖尿病史13年，出现尿蛋白，但是无水肿及肾功能改变，血压有增高的情况最有可能是糖尿病的并发症糖尿病肾病。

[单选题]维持躯体姿势的最基本方式是

A. 屈肌反射
B. 对侧伸肌反射
C. 腱反射
D. 肌紧张反射
E. 翻正反射

正确答案 ：D

解析：中枢神经系统调节骨骼肌的肌紧张或产生相应的运动，以保持或改正身体空间的姿势，这种反射总称为姿势反射。牵张反射、对侧伸肌反射就是最简单的姿势反射。此外还有比较复杂的姿势反射，例如状态反射、翻正反射、直线或旋转加速运动反射等。屈肌反射是在具有四肢的脊椎动物中普遍存在的一种脊髓反射，例如后肢、足的皮肤受到刺激（机械性、电气性、化学性等），同侧的肢体会产生屈曲反射，与维持躯体姿势无关。故选D。

[单选题]典型麻疹的出疹顺序是

A. 先前胸，后背部，延及四肢、手心、脚底
B. 先耳后，四肢，后躯干、手掌、脚心
C. 先额部，面部，后躯干、四肢
D. 先躯干，后四肢，最后头面部
E. 先耳后、颈部，延及额面部，而后躯干、四肢

正确答案 ：E

解析：出疹顺序：耳后-发际-颈部-额面-躯干-四肢（包括手足心）。为充血性斑丘疹，疹间皮肤正常。

[单选题]下列哪项是结肠癌的手术禁忌证

A. 全身皮肤、黏膜无黄染
B. 无腹腔积液
C. 无左锁骨上淋巴结转移
D. 腹部肿块或出现肠梗阻
E. 广泛肝内转移

正确答案 ：E

解析：腹部肿块或出现肠梗阻是结肠癌的并发症，并非禁忌证。结肠癌的手术禁忌证是患者全身情况不能耐受手术或已有广泛转移的晚期癌肿。

[单选题]下列关于急进性肾小球肾炎免疫学检查，正确的是

A. Ⅰ型患者血液循环免疫复合物常阳性
B. Ⅱ型患者抗肾小球基膜抗体常阳性
C. Ⅲ型患者循环免疫复合物及抗基膜抗体均阳性
D. Ⅳ型患者循环免疫复合物及抗基膜抗体均阴性
E. Ⅲ型患者ANCA常呈阳性

正确答案 ：E

解析：原发性急进性肾小球肾炎根据免疫病理可分为三型，Ⅰ型患者主要有GBM抗体阳性；Ⅱ型患者的血液循环免疫复合物及冷球蛋白可呈阳性，并伴有血清补体C3降低；Ⅲ型患者常见ANCA阳性，故E是对的。其他选项都是错的。

[单选题]对于长期慢性病人，宜采取的医患模式是

A. 主动-被动型
B. 被动-主动型
C. 指导-合作型
D. 共同参与型
E. 合作-指导型

正确答案 ：D

解析：长期慢性病人宜采取的医患模式是共同参与型。

本文链接：https://www.51kaos.com/show/vldxq4.html