医师资格考试宝典临床助理医师卫生资格基础知识题库(K9)

1. [单选题]男，右腹股沟肿物进入阴囊，不能还纳，已达2小时，诊断为嵌顿疝，术中切开疝囊后，应首先

A. 还纳肠管
B. 切开疝环
C. 局部热敷肠管
D. 肠系膜根部封闭
E. 切开肠管减压

2. [单选题]食管癌好发部位是

A. 颈段食管
B. 胸部食管上段
C. 胸部食管中段
D. 胸部食管下段
E. 腹部食管

3. [单选题]1型糖尿病患者的胰腺不会出现的病理是

A. 胰岛细胞增生
B. 胰岛细胞空泡变性
C. 胰岛细胞坏死
D. 间质纤维化
E. 间质钙化

4. [单选题]只有一个开口的病理性盲管称为

A. 窦道
B. 糜烂
C. 溃疡
D. 瘘管
E. 空洞

5. [单选题]初产妇，25岁。妊娠41周，宫缩规律，枕左前位，胎心144次/分，宫口开大3cm，胎头未衔接，最可能符合本产妇实际情况的骨盆测量数值是

A. 对角径13cm
B. 髂棘间径25cm
C. 坐骨棘间径10cm
D. 髂嵴间径27cm
E. 骶耻外径17cm

6. [单选题]下列选项不是前列腺增生的药物治疗选择的是

A. α受体阻滞剂
B. 5α还原酶抑制剂
C. 植物药
D. 雌激素
E. 丙酸睾酮

7. [单选题]急性炎症性脱髓鞘性多发性神经炎与急性脊髓灰质炎的鉴别在于后者不应有以下哪项

A. 起病时有发热
B. 无感觉障碍
C. 多为单瘫
D. 脑脊液蛋白细胞轻度增高
E. 多有脑神经损害 四肢腱反射常减低。患者多有肢体感觉异常，呈手套-袜子样分布。脑神经受累以双侧面神经麻痹最常见。急性脊髓灰质炎，为脊髓前角及前根受损，脑神经不受到损伤。答案为E。

8. [单选题]左心衰竭最早出现的症状是

A. 劳力性呼吸困难
B. 夜间阵发性呼吸困难
C. 端坐呼吸
D. 咯血
E. 少尿

9. [单选题]小脑幕切迹疝时，疝入小脑幕裂孔的组织是

A. 额叶内侧
B. 颞叶沟回
C. 顶叶下叶
D. 枕叶
E. 小脑扁桃体

10. [单选题]正常成人24小时尿量约为

A. 400～1000ml
B. 500～800ml
C. 1000～3000ml
D. 1000～2000ml
E. 2500ml

11. [单选题]感染性心内膜炎的抗生素治疗原则是

A. 在血培养结果回报之前避免使用抗生素
B. 体温正常后需及时停药
C. 连续使用足量敏感性抗生素
D. 应尽量使用抗生素4~8周
E. 需联合使用2种抗生素

12. [单选题]不符合肺心病胸部X线片表现的是

A. 心尖上翘
B. 心脏向左下扩大、靴型
C. 肺动脉段扩张
D. 梨型心
E. 右下肺动脉增宽

13. [单选题]胰头癌的主要临床表现是

A. 左上腹痛、夜痛尤剧
B. 无痛性梗阻性黄疸
C. 消瘦、贫血
D. 肝和胆囊肿大、压痛
E. 腹部肿块

14. [单选题]腰椎麻醉患者术后出现急性尿潴留，最常用的处理方法是

A. 针灸
B. 耻骨上膀胱造瘘
C. 导尿
D. 热敷
E. 耻骨上膀胱穿刺

15. [单选题]肝性脑病患者灌肠或导泻时应禁用

A. 25%硫酸镁
B. 肥皂水
C. 生理盐水
D. 生理盐水加食醋
E. 乳果糖加水

16. [单选题]坐高是指

A. 头顶至耻骨联合上缘的距离
B. 头顶至耻骨联合下缘的距离
C. 头顶至坐骨结节的距离
D. 头顶至耻骨联合中点的距离
E. 头顶至尾骨的距离

17. [单选题]CPR后患者是否存活的关键环节是

A. 早期进一步处理
B. 早期CPR
C. 尽早电除颤
D. 早期脑复苏
E. 早期药物治疗

18. [单选题]为判断幽门杆菌是否被清除，正确的检查时间应在治疗结束后至少

A. 2周
B. 1周
C. 4周
D. 3周
E. 3天

19. [单选题]诊断子宫性闭经的依据是

A. 注射黄体酮有撤退性出血
B. 注射黄体酮无撤退性出血
C. 雌-孕激素无撤退性出血
D. 雌-孕激素有撤退性出血
E. 雌激素有撤退性出血

20. [单选题](2007)三叉神经痛首选

A. 氯硝西泮
B. 苯妥英钠
C. 卡马西平
D. 氯丙嗪
E. 丙咪嗪

1.正确答案 ：B

解析：患腹股沟斜疝的病人，当腹内压突然升高时，疝内容物可强行扩张疝囊颈而突入疝囊，随后因疝囊颈弹性收缩，将疝内容物卡住而不能回纳腹腔，此情况称为腹股沟斜疝嵌闭，简称嵌顿疝。术中切开疝囊后，切开疝环，以完成手术操作。故本题答案为B。

2.正确答案 ：C

解析：胸中段食管癌较多见，下段次之，上段较少。

3.正确答案 ：A

解析：1型糖尿病胰腺的病理变化：早期为非特异性胰岛炎，以后胰岛变小、数目减少，胰岛β细胞颗粒脱失、空泡变性、坏死、消失，间质纤维组织增生。

4.正确答案 ：A

解析：由于坏死形成的开口于表面的深在性盲管称为窦道，两端开口的通道样坏死性缺损称为瘘管。故本题答案为A。

5.正确答案 ：E

解析：若初产妇已临产而胎头仍未衔接，应警惕存在头盆不称。髂棘间径：孕妇取伸腿仰卧位。测量两髂前上棘外缘的距离，正常值23~26cm。髂嵴间径：孕妇取伸腿仰卧位。测量两髂嵴外缘最宽的距离，正常值25～28cm。骶耻外径：孕妇取左侧卧位，右腿伸直，左腿屈曲。测量第5腰椎棘突下至耻骨联合上缘中点的距离，正常值18~20cm。坐骨结节间径或称出口横径：孕妇取仰卧位，两腿向腹部弯曲，双手抱双膝。测量两坐骨结节内侧缘的距离，正常值8.5~9.5cm。也可用检查者的手拳大概测量，能容纳成人横置手拳属正常。此径线直接测出骨盆出口横径长度。

6.正确答案 ：E

解析：睾酮在前列腺内经5α-还原酶作用转化成具有更强作用能力的双氢睾酮，双氢睾酮能促进前列腺细胞的增多，使得前列腺体积逐渐增加，是前列腺增生的病因，丙酸睾酮属于雄激素，能加重前列腺增生，故选E。α肾上腺素能受体阻滞剂、5α还原酶抑制剂、植物类制剂和雌激素均可用于前列腺增生的治疗，故不选A、B、C、D。

7.正确答案 ：E

解析：急性炎症性脱髓鞘性多发性神经炎又称吉兰巴雷综合征(GBS)，是一种自身免疫介导的周围神经病，常累及脑神经。急性或亚急性起病，病前1～4周常有呼吸道或胃肠道感染症状或疫苗接种史。首发症状多为肢体对称性无力，

8.正确答案 ：A

解析：左心衰竭多因肺静脉压升高和肺淤血所致，主要症状有呼吸困难、咯血、发绀等。劳力性呼吸困难是左心衰竭最早出现和最重要的症状，系因运动使回心血量增加，左心房压力升高，加重肺淤血所致。故选A。

9.正确答案 ：B

解析：颅腔被小脑幕分成幕上腔及幕下腔，幕下腔容纳脑桥、延髓及小脑。幕上腔又被大脑镰分隔成左右两分腔，容纳左右大脑半球。当小脑幕上一侧占位性病变不断增长引起颅内压增高时，脑干和患侧大脑半球底部的中线结构以及颞叶的沟回等移位明显，当疝入脚间池，则形成小脑幕切迹疝。

10.正确答案 ：D

解析：正常人每天排尿量约为1000—2000毫升，平均约为1500毫升。因为正常人每天约有35—50克的代谢产物和盐类等需通过肾脏以尿的形式排出体外，溶解这些固体物质最低水量需要500毫升左右，故每个人每天至少要排出5O0毫升尿。

11.正确答案 ：C

解析：感染性心内膜炎抗生素治疗这是最重要的治疗措施。用药原则为：①早期应用，在连续送3~5次血培养后即可开始治疗；②充分用药，选用杀菌性抗微生物药物，大剂量和长疗程，旨在完全消灭藏于赘生物内的致病菌；③静脉用药为主，保持高而稳定的血药浓度；④病原微生物不明时，急性者选用针对金黄色葡萄球菌、链球菌和革兰阴性杆菌均有效的广谱抗生素，亚急性者选用针对大多数链球菌（包括肠球菌）的抗生素；⑤已分离出病原微生物时，应根据致病微生物对药物的敏感程度选择抗微生物药物。有条件者应测定最小抑菌浓度以判定致病菌对某种抗微生物药物的敏感程度。容易错选E项。

12.正确答案 ：B

解析：诊断肺心病的主要依据，除可有明显肺气肿或慢性肺部感染的特征外，还有：①右下肺动脉干扩张，其横径≥15mm；或右下肺动脉横径/气管横径≥1.07；②肺动脉段明显突出，其高度≥3mm，③中央动脉扩张，外周血管纤细，形成"残根"征；④右室肥大。

13.正确答案 ：B

解析：此题是关于胰头癌主要临床特征的掌握记忆题。由于胰头肿物压迫梗阻了胰、胆管的出路，所以临床上的主要表现是进行性无痛性黄疸，故此题应选B。

14.正确答案 ：C

解析：任何病因所致急性尿潴留均应先行导尿，导尿是解除急性尿潴留最简便、常用的方法，以免膀胱过度膨胀导致无功能性膀胱。故本题选C。

15.正确答案 ：B

解析：此题是考查对疾病的临床处理原则掌握情况的试题。治疗肝性脑病清除肠道内的积食、积血或其他含氮类物质可用生理盐水(C)、酸性溶液灌肠(D)或口服硫酸镁导泻(A)，也可用乳果糖灌肠治疗(E)。肥皂水(B)为碱性溶液，与氨离子结合后产生氨，易透过血脑屏障，加重肝性脑病。因此答案应为B。答错的原因为对肝性脑病发生的机制及治疗原理理解不够。

16.正确答案 ：C

解析：坐高是指头顶至坐骨结节的距离

17.正确答案 ：C

解析：心搏骤停最常见的心律失常是窒颤和室速，而终止室颤和室速最有效的方法就是电除颤。及时的CPR虽可以维持脑和心脏功能，但不能转为正常心律。CPR的关键起始措施是胸外按压和早期电除颤。心脏体外电除颤是利用除颤仪在瞬间释放高压电流经胸壁到心脏，使心肌细胞瞬间同时除极，终止导致心律失常的异常折返或异位兴奋灶，从而恢复窦性心律。

18.正确答案 ：C

解析：判断幽门螺杆菌感染的治疗效果应根据幽门螺杆菌的根除率，而不是清除率。根除是指治疗终止后至少在一个月后，通过细菌学、病理组织学或同位素示踪方法证实无细菌生长。

19.正确答案 ：C

解析：子宫性闭经原因在子宫，此时月经调节功能正常，即下丘脑-垂体-卵巢功能正常，第二性征发育也正常，但子宫内膜受到破坏或者对卵巢激素不能产生正常的反应，故雌孕激素序贯试验无出血者提示子宫内膜有缺陷或者被破坏，应为子宫性闭经，此题选C。D雌-孕激素有撤退性出血表明病变不在子宫在卵巢垂体或者下丘脑，需要进一步检查。A注射黄体酮有撤退性出血，表明子宫内膜已受一定水平雌激素影响，但无排卵。B注射黄体酮无撤退性出血，说明患者体内雌激素水平低下，以致对孕激素无反应，需进一步做雌孕激素序贯试验。E雌激素有撤退性出血，提示子宫内膜功能正常，闭经是由于患者体内雌激素水平降低所致。

20.正确答案 ：C

解析：卡马西平的药理作用三叉神经痛和舌咽神经痛发作亦用作三叉神经痛缓解后的长期预防性用药也可用于脊髓痨和多发性硬化糖尿病性周围性神经痛患肢痛和外伤后神经痛以及疱疹后神经痛

查看答案 登录查看本科目所有考试题

本文链接：https://www.51kaos.com/show/vle3o2.html