1. [单选题]泡腾片中的泡腾剂一般遇水产生的气体是( )。
A. 氮气
B. 氢气
C. 二氧化氮
D. 二氧化碳
E. 二氧化硫
2. [单选题]选择性雌激素受体调节剂的是
A. 阿仑膦酸钠
B. 骨化三醇
C. 降钙素
D. 碳酸钙
E. 雷洛昔芬
3. [单选题]部分性发作首选( )
A. 奥卡西平
B. 氯巴占
C. 乙琥胺
D. 苯妥英钠
E. 氯硝西泮
4. [单选题]膜剂或涂膜剂的常用的合成高分子成膜材料是( )。
A. 丙三醇
B. 聚乙二醇
C. 聚乙烯醇
D. 糊精
E. 阿拉伯胶
5. [多选题]关于药品生产、经营企业禁止性经营活动的说法,正确的有
A. 药品生产、经营企业不得以买药品赠药品、买商品赠药品的方式向公众赠送处方药
B. 药品生产、经营企业不得为他人以本企业的名义经营药品提供场所、资质证明文件或票据
C. 药品经营企业应按照许可的经营范围经营药品,不得采用邮售方式直接向公众销售处方药
D. 药品生产企业只能销售本企业生产和接受委托生产的药品,不得销售他人生产的药品
6. [单选题]从天然产物中得到的乙酰胆碱酯酶抑制剂是
A. 盐酸美金刚
B. 石杉碱甲
C. 长春西汀
D. 酒石酸利斯的明
E. 盐酸多奈哌齐
7. [单选题]小剂量时有抑制血栓形成作用的是
A. 阿司匹林
B. 布洛芬
C. 尼美舒利
D. 吡罗昔康
E. 保泰松
8. [多选题]药品不良反应因果关系评定方法包括
A. 微观评价
B. 宏观评价
C. 影响因素评价
D. 时间评价
E. 剂量评价
9. [单选题]对于高温法除热原,下列说法错误的是
A. 100℃加热1h不会使热原发生热解
B. 120℃加热2h能使热原破坏98%
C. 180℃干热2h可彻底破坏热原
D. 250℃,30~45min可彻底破坏热原
E. 650℃,1min可彻底破坏热原
10. [单选题]下列关于推动药品流通体制改革措施的说法,错误的是
A. 鼓励药品流通企业批发零售一体化经营
B. 推进零售药店分级分类管理,提高零售连锁率
C. 整治药品流通领域的突出问题,严厉打击租借证照等违法违规行为
D. 推行药品购销“一票制”综合医改试点
11. [单选题]长期找不出原因的低热;可能属于
A. 感冒
B. 伤寒
C. 病毒感染
D. 细菌感染
E. 功能性发热
12. [单选题]离锰酸钾与甘油混合研磨时,易发生
A. 变色
B. 沉淀
C. 产气
D. 结块
E. 爆炸
13. [单选题]抗结核药具有肝药酶诱导作用的是
A. 异烟肼
B. 链霉素
C. 吡嗪酰胺
D. 对氨基水杨酸
E. 利福平
14. [多选题]吗啡的化学结构中
A. 含有N-甲基哌啶
B. 含有酚羟基
C. 含有环氧基
D. 含有甲氧基
E. 含有两个苯环
15. [多选题]不适宜选用葡萄糖注射液溶解的药品是
A. 氟罗沙星
B. 头孢菌素
C. 依托泊苷
D. 阿昔洛韦
E. 红霉素
16. [单选题]肿瘤对烷化剂类药物产生耐药的机制不包括( )
A. 由于自身DNA修复功能受损
B. 限制化疗药进入细胞、增加化疗药从细胞中排出
C. 机体发生基因突变
D. 细胞内灭活药物
E. DNA受损后缺乏细胞凋亡机制
17. [单选题]下列选项中,关于硝酸甘油的注意事项,叙述不正确的是( )。
A. 血容量不足、收缩压过低患者慎用
B. 严重肝肾功能不全者及哺乳妇女患者慎用
C. 可使肥厚性梗阻型心肌病引起的心绞痛恶化
D. 不应突然停止用药,以避免反跳现象
E. 可用于妊娠期妇女
18. [多选题]哺乳期妇女禁用的神经系统用药有( )。
A. 左旋多巴
B. 卡马西平
C. 洛伐他丁
D. 苯巴比妥
E. 奥沙西泮
19. [单选题]根据《处方管理办法》,关于处方权的说法,正确的是
A. 执业医师在合法医疗机构均有相应的处方权
B. 经注册的执业助理医师在其执业的县级医院可取得相应的处方权
C. 医师应当在注册的医疗机构签名留样或者专用印章备案后,方可开具处方
D. 执业医师经考核合格取得麻醉药品处方权后,可按照规定为自己开具麻醉药品处方
E. 进修医师在其进修的医疗机构直接拥有相应的处方权
20. [单选题]属于大环内酯类抗生素的是
A. 克拉维酸
B. 罗红霉素
C. 阿米卡星
D. 头孢克洛
E. 盐酸林可霉素
1.正确答案 :D
解析:泡腾崩解剂:泡腾崩解剂是一种专用于泡腾片的特殊崩解剂,最常用的是由碳酸氢钠与枸橼酸组成的混合物。遇水时,上述两种物质连续不断地产生二氧化碳气体,使片剂在几分钟之内迅速崩解。含有这种崩解剂的片剂,应妥善包装,避免受潮造成崩解剂失效。故本题选择D。
2.正确答案 :E
解析:雷洛昔芬:是选择性雌激素受体调节剂。
3.正确答案 :A
解析:本组题考查抗癫痫药的用药监护。部分性发作首选卡马西平、拉莫三嗪、奥卡西平、丙戊酸钠或托吡酯;二线药包括氯巴占、加巴喷丁、左乙拉西坦、噻加宾、唑尼沙胺。丙戊酸钠治疗可能对与失神发作共存的特发性初期的全面强直发作癫痫也非常有效。强直肌阵挛发作可以在一系列综合征中出现,并对治疗的反应差别很大。丙戊酸钠是首选药;氯硝西泮与左乙拉西坦也可以使用。故答案选A。
4.正确答案 :C
解析:膜剂或涂膜剂常用成膜材料分为天然高分子物质和合成高分子物质,天然高分子成膜材料有明胶、虫胶、阿拉伯胶、淀粉、糊精、琼脂等,多数可以生物降解或溶解,但成膜、脱膜性能差,故常与合成高分子成膜材料合用。合成的高分子成膜材料成膜性能优良,成膜后的强度与韧性均较好,常用的有聚乙烯醇、乙烯-醋酸乙烯共聚物和纤维素衍生物等。故本题选择C。
5.正确答案 :ABC
解析:药品生产企业只能销售本企业生产的药品,不得销售本企业受委托生产的或者他人生产的药品。
6.正确答案 :B
解析:本题考乙酰胆碱酶抑制剂。"石杉碱甲是从中草药蛇足石杉中分离所得到的天然产物,是一种具有选择性高,毒性低和药效时间长等特点的乙酰胆碱酯酶可逆性抑制剂。"其他分析:选项A(美金刚):是一种非竞争性的N-甲基-D-门冬氨酸(NMDA)受体拮抗剂。(2011版教材P433)。选项C(长春西汀):属其他结构类型的神经退性疾病治疗药物,为脑血管扩张药。选项D(酒石酸利斯的明):是一种氨基甲酸酯类选择性乙酰胆碱酯酶抑制剂。选项E(盐酸多奈哌剂):为强效可逆性非竞争性乙酰胆碱酯酶抑制剂。
7.正确答案 :A
解析:本组题考查解热镇痛抗炎药的作用特点。(1)小剂量阿司匹林即可抑制血小板中前列环素的合成,用于防止血栓形成。(2)尼美舒利为选择性诱导型环氧酶抑制剂,口服解热作用比对乙酰氨基酚强200倍,镇痛作用比阿司匹林强24倍,对COX-2选择性较高,胃肠道和肾的不良反应较少。故答案选A。
8.正确答案 :AB
解析:药品不良反应因果关系评定方法大体上可分微观评价和宏观评价。
9.正确答案 :B
解析:高温法用于耐高温的容器或用具,如注射用针筒。100℃加热1h不会使热原发生热解;120℃加热4h能使热原破坏98%;一般采用180~200℃,干热2h;250℃,30~45min;或650℃,1min可彻底破坏热原。
10.正确答案 :D
解析:D应为:推行药品购销“两票制”综合医改试点。
11.正确答案 :E
解析:功能性低热是指小儿体温在37.4℃~38℃之间,并持续2周以上。导致小儿长期低热的疾病很多,概括起来有器质性疾病所致或功能失调所致两大类。在器质性疾病所导致的低热中,以慢性感染最为常见,如小儿结核病、慢性肾盂肾炎、慢性鼻窦炎、某些寄生虫病等。因感染因素而引起的低热,治疗时应针对感染的病原体采取相应措施。同时,一些非感染因素也可导致长期低热,如小儿贫血、恶性肿瘤、甲状腺功能亢进、系统性红斑狼疮等。对这些非感染原因的低热,应进行详细的检查,明确诊断,积极治疗引起低热的原发病。
12.正确答案 :E
解析:发生爆炸:大多数由强氧化剂与强还原剂配伍使用引起。如氯化钾与硫、高锰酸钾与甘油、强氧化剂与蔗糖或葡萄糖等药物混合研磨时可能发生爆炸。
13.正确答案 :E
解析:本题考查抗结核药利福平的体内过程。利福平体内穿透力强,体内分布广,为肝药酶代谢药。长期口服利福平可诱导肝药酶,加快自身及其他药物的代谢。故答案选E。
14.正确答案 :ABC
解析:本题为识记题,吗啡的化学结构中含有N-甲基哌啶、酚羟基、环氧基、一个苯环,没有甲氧基,故本题选A、B、C。
15.正确答案 :BCDE
解析:由此题可掌握的要点是护士用药咨询。头孢菌素(B)中的大多数、依托泊苷(C)、阿昔洛韦(D)都属于弱酸强碱盐,加入偏酸性环境的葡萄糖注射液中会出现浑浊或沉淀,红霉素(E)加入pH较低的葡萄糖注射液中也会出现浑浊或沉淀,四者都不适宜选用葡萄糖注射液作溶媒。备选答案A(氟罗沙星)在葡萄糖注射液中溶解。因此,BCDE是正确答案。
16.正确答案 :C
解析:本题考查烷化剂的耐药机制。肿瘤细胞对此类药的耐药性产生,是由于自身DNA修复功能、限制化疗药进入细胞、增加化疗药从细胞中排出、细胞内灭活药物和DNA受损后缺乏细胞凋亡机制等原因所致。故答案选C。
17.正确答案 :E
解析:本题考查要点是“硝酸甘油的药理作用”。硝酸甘油的注意事项包括:①仅确有必要时,方可用于妊娠期妇女。②下列情况慎用:血容量不足、收缩压过低、严重盱肾功能不全者及哺乳妇女。③可使肥厚性梗阻型心肌病引起的心绞痛恶化。④不应突然停止用药,以避免反跳现象。根据第①点可知,选项E的叙述是不正确的。因此,本题的正确答案为E。
18.正确答案 :ABDE
解析:本题考查要点是“哺乳期妇女禁用的药物”。哺乳期妇女禁用的神经系统用药有:左旋多巴、金刚烷胺、卡马西平、苯巴比妥、唑吡坦、甲喹酮、奥沙西泮、氟硝西泮、三唑仑、氟哌利多、氟哌啶醇、氯普赛顿、氟伏沙明、赖氨酸阿司匹林、对乙酰氨基酚、可待因、尼美舒利、双氯芬酸钠/米索前列醇、萘普生、金诺芬、别嘌醇、麦角胺、羟考酮、丁丙诺非、吗啡、戊四氮、贝美格、士的宁、吡拉西坦、他克林。所以,选项A、B、D、E符合题意。选项C的“洛伐他丁”属于哺乳期妇女禁用的循环系统用药。因此,本题的正确答案为ABDE。
19.正确答案 :C
解析:本题考查的是处方管理办法。
第十条医师应当在注册的医疗机构签名留样或者专用签章备案后,方可开具处方。
20.正确答案 :B
解析:本题考查大环内酯类抗生素。大环内酯类抗生素有红霉素及其衍生物琥乙红霉素、罗红霉素、阿奇霉素、克拉霉素,还有乙酰螺旋霉素及麦迪霉素等,克拉维酸和头孢克洛属于β-内酰胺类,阿米卡星属于氨基糖苷类,盐酸林可霉素属于其他类抗生素。故本题答案应选B。
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