2024临床助理医师卫生资格智能在线题库(L0)

1. [单选题]属于假膜性炎的是

A. 肠伤寒
B. 肠血吸虫病
C. 急性细菌性痢疾
D. 阿米巴病
E. 肠结核

2. [单选题]女，36岁。已婚，闭经8个月。查子宫稍小。肌内注射黄体酮20mg连用3日，未见撤药性流血，再给予己烯雌酚1mg连服20日，后3天加用甲羟孕酮10mg，出现撤药性流血。本例应诊断为

A. 子宫性闭经
B. Ⅰ度闭经
C. Ⅱ度闭经
D. 垂体性闭经
E. 下丘脑性闭经

3. [单选题]胆固醇在体内代谢的主要去路是转变成

A. 胆红素
B. 胆汁酸
C. 维生素
D. 类固醇激素
E. 类固醇

4. [单选题]男，65岁。间断咳嗽20年，活动后气短3年。左侧胸廓略饱满，左肺呼吸音明显减弱，HR110次/分，可闻期前收缩4次/分。该患者最可能的诊断是

A. 支气管哮喘
B. 慢性阻塞性肺气肿
C. 自发性气胸
D. 肺栓塞
E. 左肺肺大疱

5. [单选题]《医疗事故处理条例》规定，残疾生活补助费应根据伤残等级，自定残之月起最长赔偿

A. 5年
B. 10年
C. 15年
D. 20年
E. 30年

6. [单选题]对于月经不规律的孕妇，推算预产期相对准确的是

A. 根据胎动开始出现的时间
B. 根据末次月经干净的日期
C. 根据早孕反应开始的时间
D. 根据末次月经来潮的日期
E. 妊娠早期B超测得胚胎大小

7. [单选题]患者有损害，医疗机构不承担赔偿责任的情形，不是法律明文规定的是

A. 患者不配合医疗机构进行符合诊疗规范的诊疗
B. 患者的近亲属不配合医疗机构进行符合诊疗规范的诊疗
C. 医务人员在抢救生命垂危的患者等紧急情况下已经尽到合理诊疗义务
D. 医务人员无明显医疗过错
E. 限于当时的医疗水平难以诊疗

8. [单选题]男性患者28岁，面部及下肢水肿，尿蛋白，血压：150/100mmHg，肾穿刺活检：肾小球体积增大，电镜见脏层上皮与基底膜之间有驼峰样致密沉积物。本例肾炎属于

A. 膜性肾炎
B. 膜性增生性肾炎
C. 毛细血管内增生性肾炎
D. 轻微病变型肾炎
E. IgA肾病

9. [单选题]下列关于葡萄糖体内糖酵解的正确叙述是

A. 在有氧条件下转变成甘油并释放能量
B. 在缺氧条件下转变成乳酸并释放能量
C. 在有氧条件下转变成丙酮酸并释放能量
D. 在缺氧条件下转变成乙醇并释放能量
E. 在缺氧条件下转变成丙酮酸并释放能量

10. [单选题]宫颈癌最常见的病理类型是

A. 鳞腺癌
B. 腺癌
C. 透明细胞癌
D. 黏液腺癌
E. 鳞状细胞癌

11. [单选题]对糖尿病诊断首选

A. 24小时尿糖定量测定
B. 餐后2小时血糖测定
C. 糖化血红蛋白测定
D. 口服葡萄糖耐量试验
E. 胰岛素释放试验

12. [单选题]青少年继发性肾病综合征的常见病因是

A. 糖尿病肾病
B. 肿瘤相关性肾病
C. 淀粉样变性病
D. 肥胖相关性肾病
E. 过敏性紫癜肾炎

13. [单选题](2013)女，30岁。人工流产后发热伴下腹疼痛20天。查体：宫颈举痛，子宫后位，正常大小，触痛明显。右侧宫旁明显增厚，压痛。盆腔超声检查：子宫大小正常，右宫旁可探及不均质混合回声包块，大小约5.0cm×2.5cm，边界欠清。最可能的诊断是

A. 急性盆腔炎
B. 盆腔结核
C. 卵巢肿瘤蒂扭转
D. 急性阑尾炎
E. 黄体破裂

14. [单选题]前列腺癌（T1b、T2期）的最佳治疗方法是

A. 化学治疗
B. 抗雄激素治疗
C. 根治性前列腺切除
D. 睾丸切除
E. 应用促黄体释放激素类似物(LHRH-A)

15. [单选题]患儿,8个月。于11月8日因呕吐、水样泻、发热、流涕2日入院。大便镜检白细胞1～3/HP,可见脂肪滴，大便pH偏酸性，可能的病原体是

A. 致病性大肠杆菌
B. 真菌
C. 腺病毒
D. 金黄色葡萄球菌
E. 轮状病毒

16. [单选题]成功妊娠所必备的基本条件不包括

A. 输卵管通畅，使精子和卵子能够结合
B. 健康的精子
C. 成熟的卵子
D. 子宫内膜与受精卵发育同步
E. 正常月经

17. [单选题]上消化道出血最常见的病因是

A. 食管贲门黏膜撕裂综合征
B. 食管胃底静脉曲张破裂
C. 胃血管畸形
D. 胃癌
E. 消化性溃疡

18. [单选题]氨在血中主要是以下列哪种形式运输的？

A. 谷氨酸
B. 天冬氨酸
C. 谷氨酰胺
D. 天冬酰胺
E. 谷胱甘肽

19. [单选题]急性心肌梗死发病6小时，经费允许应积极行

A. CCU重症监护
B. 急诊介入治疗
C. 冠脉内溶栓治疗
D. 扩冠抗凝调脂治疗
E. 吸氧、镇痛对症治疗

20. [单选题]门静脉高压症的主要原因是

A. 门静脉炎
B. 肝静脉阻塞
C. 肝硬化
D. 门静脉干血栓
E. 多囊肝

1.正确答案 ：C

解析：细菌性痢疾属于纤维素性炎，渗出的纤维素、坏死组织和白细胞共同形成膜状物覆盖在黏膜表面，又称假膜性炎。 　　【该题针对“炎症”知识点进行考核】

2.正确答案 ：C

解析：停药后3～7日发生撤药性出血者为阳性，提示子宫内膜功能正常，可排除子宫性闭经。引起闭经的原因是患者体内雌激素水平低落，为Ⅱ度闭经，应进一步寻找原因。无撤药性出血者为阴性，应重复检查一次，若仍无出血，提示子宫内膜有缺陷或被破坏，可诊断为子宫性闭经。故C正确。女，36岁。近2年来月经周期延长，闭经6个月。既往月经规律。查体：子宫及双侧附件未见明显异常，乳房挤压有乳汁分泌。盆腔B超未见异常。

3.正确答案 ：B

解析：胆固醇在体内代谢的主要去路是在肝中转化为胆汁酸,随胆汁排入肠道.其次是转化为类固醇激素,是肾上腺皮质、睾丸、卵巢等内分泌腺合成和分泌类固醇激素的原理.此外,胆固醇在皮肤还可被氧化为7-脱氢胆固醇,经紫外线照射后转化为维生素D3.

4.正确答案 ：C

解析：自发性气胸诊断依据：①有突发胸痛、呼吸困难。患侧胸部饱满，叩诊鼓音，听诊呼吸音消失。②胸片或胸透见胸腔内积气。③或用注射器在胸腔内抽到气体。

5.正确答案 ：E

解析：残疾生活补助费：根据伤残等级，按照医疗事故发生地居民年平均生活费计算，自定残之月起最长赔偿30年；但是，60周岁以上的，不超过15年；70周岁以上的，不超过5年。

6.正确答案 ：E

解析：早期妊娠行超声检查可帮助确定宫内妊娠，估计孕龄，排除异位妊娠、滋养细胞疾病、盆腔肿块或子宫异常。停经35日时，宫腔内可见妊娠囊；停经14周时，通过测量胎儿头臀长估计孕周，矫正预产期，故选E。

7.正确答案 ：D

解析：患者有损害，因下列情形之一的，医疗机构不承担赔偿责任： （1）患者或者其近亲属不配合医疗机构进行符合诊疗规范的诊疗； （2）医务人员在抢救生命垂危的患者等紧急情况下已经尽到合理诊疗义务； （3）限于当时的医疗水平难以诊疗。

8.正确答案 ：C

解析：脏层上皮与基底膜之间有驼峰样致密沉积物是毛细血管内增生性肾炎的镜下病理特征。

9.正确答案 ：B

解析：本试题考核糖酵解的概念。糖酵解是指葡萄糖在无氧条件下转变成乳酸并释放能量的过程。只要掌握的糖酵解的定义就可以得出正确答案。D的答案是指体外生醇过程。E的答案也是错误的，因为糖酵解的中间产物丙酮酸，在无氧条件下继续生成乳酸，乳酸是糖酵解的最终产物。在有氧的情况下，丙酮酸进入线粒体进行有氧氧化。A和C是说有氧条件下的反应，显然是错误的。因此只有B是正确的。

10.正确答案 ：E

解析：鳞状细胞癌占80～90％，腺癌占15％～20％，鳞腺癌占不到5％，黏液腺癌属于腺癌类型。

11.正确答案 ：D

解析：糖尿病的诊断包括空腹血糖、随机血糖、口服葡萄糖耐量试验(OGTT)，三点中任一点达诊断标准即可诊断糖尿病，当空腹或随机血糖升高又未达界值时，可以行OGTT，故选D。

12.正确答案 ：E

解析：考点为继发性肾病综合征的病因鉴别。糖尿病肾病、淀粉样变性病、肿瘤相关性肾病是老年人的常见病因，青少年更多见于狼疮性肾病、乙肝病毒相关性肾病和过敏性紫癜性肾炎。肥胖相关性肾病发生率相对比较低。

13.正确答案 ：A

解析：人工流产近期并发症有出血、子宫穿孔、人工流产综合反应、漏吸或空吸、吸宫不全、感染，羊水栓塞等。远期并发症有宫颈粘连、宫腔粘连、慢性盆腔炎、月经失调、继发性不孕等。该患者可能是有急性盆腔炎

14.正确答案 ：C

解析：前列腺增生手术标本中偶然发现的局限性(Ⅰ)期癌，一般病灶小，细胞分化好可以不做进一步处理，严密观察随诊。局限在前列腺包膜内(Ⅱ)期癌可行根治性前列腺切除术，也是治疗前列腺癌的最佳方法，但仅适用于年龄较轻，能耐受手术的患者。

15.正确答案 ：E

解析：致病性大肠杆菌肠炎大便呈黄绿色或蛋花样稀便，镜检有少量白细胞，所以不选A。真菌性肠炎大便镜检有真菌孢子体和菌丝，所以不选B。腺病毒性肠炎潜伏期10天左右，主要症状是腹泻，呈水样便或稀便，大多患者有呕吐，持续1～2天，少数有发热，粪便排病毒时间1周左右，所以不选C。金黄色葡萄球菌性肠炎典型大便为暗绿色，量多带黏液，少数为血便，所以不选D。轮状病毒肠炎，多发于6～24个月的婴儿，常伴发热和上呼吸道感染，呕吐常先于腹泻，黄色水样便或蛋花样便带少量黏液，常伴发脱水和酸中毒，所以本题选E。

16.正确答案 ：E

解析：当精液射入阴道内，精子离开精液，经宫颈管进入子宫腔及输卵管腔，精子获能的主要部位是在子宫腔和输卵管腔。卵子从卵巢排出，经输卵管伞部进入输卵管内，停留在输卵管壶腹部与峡部连接处等待受精。男女成熟生殖细胞（精子和卵子）的结合过程称为受精。形成受精卵标志诞生新生命。受精卵着床成功，胚体与子宫内膜发育同步。故选E。

17.正确答案 ：E

解析：消化性溃疡是上消化道出血最常见的原因。

18.正确答案 ：C

解析：①血中氨的主要运输形式――谷氨酰胺。②脑中的氨运输至肝的形式是――谷氨酰胺； ③肌肉中的氨运输至肝的形式是――丙氨酸+谷氨酰胺； ④脑中氨的主要去路是――合成谷氨酰胺； ⑤肌肉中氨的主要去路是――合成丙氨酸。

19.正确答案 ：B

解析：所有发病12小时以内的急性ST段抬高型心肌梗死患者均应进行直接进行经皮冠状动脉介入(PCI)治疗，球囊扩张使冠状动脉再通，必要时置入支架。急性期只对梗死相关动脉进行处理。对心源性休克患者不论发病时间都应行直接PCI治疗。因此，急性ST段抬高型心肌梗死患者应尽可能到有PCI条件的医院就诊。故本题答案为B。

20.正确答案 ：C

解析：肝硬化与肝癌和门静脉高压症的发生和发展有着密切的关系。约90％的门静脉高压症病因与肝硬化等肝脏疾病有关，常见病因是肝炎后肝硬化，主要病变是肝小叶内纤维组织增生和肝细胞再生， 由于增生纤维素和再生肝细胞结节（假小叶）的挤压， 使肝小叶内肝窦变窄或闭塞，以致门脉血不易流入肝小叶的中央静脉或小叶下静脉，血流淤滞， 门脉压就增高。

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