王某，男，18岁，多饮、多食、多尿5年，曾有酮症酸中毒史，现在

[单选题]王某，男，18岁，多饮、多食、多尿5年，曾有酮症酸中毒史，现在空腹血糖12.0mmol/L。应首选的治疗措施是饮食疗法加( )

A. 运动疗法
B. 磺脲类降糖药
C. 胰岛素
D. 二甲双胍
E. 噻唑烷二酮

正确答案 ：C

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[单选题]患者，女，25岁。发热、咳嗽、流涕2周后热退，但又出现胸闷心悸，心率120次/分，心律不齐，偶闻早搏，心电图：低电压，T波低平，应首先考虑

A. 急性心包炎
B. 病毒性心肌炎
C. 扩张型心肌病
D. 风湿性心肌炎
E. 风湿性心脏病

正确答案 ：B

[单选题]痰热壅肺证与肺热炽盛证的主要鉴别点是( )

A. 喘咳息粗
B. 鼻翼煽动
C. 喉中痰鸣
D. 发热口渴
E. 溲赤便秘

正确答案 ：C

解析：⑴肺热炽盛证临床表现：发热，口渴，咳嗽，气粗而喘，甚则鼻翼煽动，鼻息灼热，胸痛，或咽喉红肿疼痛，溲赤便秘，舌红苔黄，脉洪数。⑵痰热壅肺证临床表现：咳嗽，咯痰黄稠而量多，胸闷，气喘息粗，甚则鼻翼煽动，喉中痰鸣，或咳吐脓血腥臭痰，胸痛，发热口渴，烦躁不安。溲赤便秘，舌红苔黄腻，脉滑数。痰热壅肺证为痰热俱盛，咯多量黄稠痰；肺热炽盛证为但热无痰或少痰。所以痰热壅肺证与肺热炽盛证的主要鉴别点是喉中痰鸣。

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