执业医师资格考试宝典临床助理医师卫生资格精选考试试题(F7)

1. [单选题]腹部闭合性损伤导致下列某一部位破裂时，出现腹膜炎症状最晚的是

A. 胃
B. 十二指肠球部
C. 回肠
D. 结肠
E. 空肠

2. [单选题]一般不会出现蜘蛛痣的部位是

A. 腹部
B. 上肢
C. 面部
D. 胸部
E. 颈部

3. [单选题]国外某镇一学者开展了一项持续多年的啤酒狂欢节饮酒者与心血管疾病死亡关系的研究。研究初，有70名啤酒狂欢节饮酒者和1500名非饮酒者，在研究结束时，7名啤酒狂欢节饮酒者死于心血管疾病，45名非啤酒狂欢节饮酒者死于心血管疾病。该研究为

A. 病例对照研究
B. 横断面研究
C. 队列研究
D. 临床试验
E. 生态学研究

4. [单选题]男，52岁。胸骨后异物感伴反酸3个月，胃镜提示反流性食管炎，以下不正确的是

A. 戒烟、禁酒
B. 控制体重
C. 睡前进食碱性食物
D. 避免降低下食管括约肌的药物
E. 症状缓解后需维持治疗

5. [单选题]8～11个月的患维生素D缺乏性佝偻病的婴儿最常见的骨骼改变

A. 颅骨软化
B. 方颅
C. 肋膈沟
D. 肋骨串珠
E. "O"形腿

6. [单选题]女，70岁，因高血压、冠心病口服阿司匹林，一天前因胸闷，心前区疼痛就诊，检查心肌酸磷酸激酶水平明显升高。原因可能是

A. 心肌梗死
B. 胃溃疡
C. 肝脏占位
D. 药物副作用
E. 深静脉血栓形成

7. [单选题]小儿化脓性脑膜炎，怀疑有硬膜下积液，此时经济而可靠的检查方法是

A. 超声
B. MRI
C. X线
D. CT
E. 颅骨透照试验

8. [单选题]女，26岁。产后42天复查，要求进行避孕指导，现处于哺乳期。查体子宫恢复正常，已排除慢性全身性疾病。不适于该妇女的避孕方式是

A. 阴道套
B. 宫内节育器
C. 复方口服避孕药
D. 长效孕激素避孕针
E. 阴茎套

9. [单选题]反射时间的长短主要取决于

A. 刺激的性质
B. 刺激的强度
C. 感受器的敏感度
D. 神经的传导速度
E. 反射中枢突触的多少

10. [单选题]在我国，引起肝硬化的主要病因是

A. 肝静脉阻塞综合征
B. 酒精性肝病
C. 药物性肝炎
D. 病毒性肝炎
E. 自身免疫性肝病

11. [单选题]男孩，3岁，体重16kg。双下肢被开水烫伤。查体：BP85/60mmHg，烦躁不安，双下肢（包括臀部）Ⅱ度烧伤，尿量15ml/h。第一个24小时应补充胶体液的量为

A. 500ml
B. 400ml
C. 800ml
D. 600ml
E. 700ml

12. [单选题]腹膜炎引起肩部放射性痛的原因是

A. 肠麻痹刺激神经
B. 胃肠痉挛刺激神经
C. 腹腔内炎症刺激膈肌
D. 腹腔内炎症刺激胸腔
E. 腹腔内炎症刺激后腹膜

13. [单选题]一类风湿关节炎患者，病程持续1年余，有对称性多关节肿痛，未经治疗，三大常规及肝肾功能检查正常，首选方案是

A. 一种NSAID(非甾体抗炎药)
B. 两种NSAIDs联用
C. 慢作用药
D. 慢作用药加NSAID
E. 慢作用药加糖皮质激素

14. [单选题]坏疽是指坏死组织表现为

A. 淤血性改变
B. 缺血性改变
C. 干酪样改变
D. 充血性改变
E. 腐败菌的感染

15. [单选题]男，38岁。在接受了人本主义治疗之后，患者感觉到被治疗师接纳，开始能对自己的一些事情做评论，发表一些积极的看法，在这时治疗师应注意的应用方法为

A. 深入的积极引导
B. 进行行为强化
C. 保持中立原则
D. 无条件积极关注
E. 挖掘其深层次的心理创伤

16. [单选题]孕妇感染梅毒的治疗，首选

A. 甲硝唑
B. 第三代头孢菌素
C. 青霉素
D. 红霉素
E. 阿奇霉素

17. [单选题]骨折的晚期并发症是

A. 脂肪栓塞
B. 休克
C. 出血
D. 内脏损伤
E. 骨化性肌炎

18. [单选题]男，48岁。打牌时突感剧烈头痛、颈部僵硬、CT示脑池内高密度影，最可能的诊断是

A. 脑血栓形成
B. 脑栓塞
C. 蛛网膜下腔出血
D. 脑出血
E. 短暂性脑缺血发作

19. [单选题]维生素K不能用于治疗的病征是

A. 凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ缺乏所致的出血
B. 早产儿和新生儿出血
C. 阻塞性黄疸引起的出血
D. 水杨酸类药物过量所致的出血
E. 低纤维蛋白所致出血

20. [单选题]女，30岁。平时月经周期25～35天，经量多，检查：宫颈重度糜烂，最适合该妇女的避孕方法是

A. 安全期
B. 阴茎套
C. 阴道隔膜
D. 宫内节育器
E. 口服短效避孕药

1.正确答案 ：B

解析：十二指肠球部破裂时由于其后方有胰腺等器官的保护，肠内容物不能立即进入腹腔，所以腹膜炎症状出现较晚。

2.正确答案 ：A

解析：蜘蛛痣多见于上腔静脉分布的区域，如面、颈、手背、上臂、前胸和肩部。

3.正确答案 ：C

解析：首先排除A、D、E项，横断面研究包括普查和筛查，属于现况调查，是最近一段时间的调查，所以不选。队列研究是将一个范围明确的人群按是否暴露于某可疑因素或暴露程度分为不同的亚组，追踪各组的结局并比较其差异，从而判定暴露因素与结局之间有无关联及关联程度大小的一种观察性研究方法。

4.正确答案 ：C

解析：反流性食管炎，饮食以稠厚为主，少量多餐，以高蛋白低脂肪饮食为主，避免油腻食物过多的饮食，避免辛辣刺激性食物，禁烟酒睡前不要进食，避免食用酸性饮料、高脂饮食、巧克力等。故选C。

5.正确答案 ：B

解析：<6个月的佝偻病婴儿以颅骨改变为主，用指尖轻轻压迫枕骨或顶骨后部可有压乒乓球的感觉；6个月以后，颅骨软化逐渐消失，额骨和顶骨双侧骨样组织增生呈对称性隆起，至7～8个月形成方颅；1岁左右，胸廓骨骼开始改变，形成肋串珠、漏斗胸等。手腕、足骨、股骨、胫骨、腓骨等弯曲，形成"()"形腿等。故本题正确选B。

6.正确答案 ：A

解析：临床意义：①心肌梗塞后，CPK较谷草转氨酶和乳酸脱氢酶特异性高，但持续时间短，2～4天恢复正常。②病毒性心肌炎，CPK也可升高。对诊断及预后有参考价值。③进行性肌营养不良、多发性肌炎以及肌肉损伤时CPK也可升高。④严重的心绞痛、心包炎、心房颤动、脑血管意外、脑膜炎以及心脏手术等，CPK可见升高。

7.正确答案 ：E

解析：颅骨透照试验和CT扫描均可协助诊断硬膜下积液，但前者较为经济。

8.正确答案 ：C

解析：产后42天复查，要求进行避孕指导，现处于哺乳期， 不应口服避孕药，以免药物影响胎儿。故选C。

9.正确答案 ：E

解析：兴奋经中枢传播时往往较慢，这一现象称为中枢延搁。这是由于化学性突触传递须经历递质释放，递质在突触间隙内扩散并与后膜受体结合，以及后膜离子通道开放等多个环节。兴奋通过一个化学性突触通常需要0.3～0.5ms，比在同样距离的神经纤维上传导要慢得多。反射通路上跨越的突触数目越多，兴奋传递所需的时间越长。故本题答案为E。

10.正确答案 ：D

解析：为理解记忆题。考核对肝硬化病因的理解和记忆。肝硬化是一种慢性肝脏疾病。其病因包括慢性肝炎病毒感染、持续性酒精中毒和胆汁淤积、免疫紊乱、长期与毒物或药物接触、循环障碍等。在我国慢性病毒性肝炎为其主要病因，其中乙型慢性肝炎肝硬化最多见；西方国家以酒精性肝病发展所致的肝硬化更常见。

11.正确答案 ：D

解析：儿童双下肢烧伤面积计算：9×5+1-（12-年龄）=37。伤后第一个24小时，每1%烧伤面积（Ⅱ度、Ⅲ度）每千克体重应补胶体和电解质液共1.5ml（小儿2.0ml）。胶体（血浆）和电解质液（平衡盐液）的比例为0.5：1，广泛深度烧伤者其比例可改为0.75：0.75。另加以5%葡萄糖溶液补充水分2000ml（小儿另按年龄、体重计算），总量的一半应于伤后8小时内输入。第二个24小时，胶体和电解质液为第一个24小时的一半，水分补充仍为2000ml。37×2×16/2=592，约600ml。

12.正确答案 ：C

解析：膈肌中心部分的腹膜受到刺激的时候，通过膈神经的反射可引起肩部放射性疼痛和打嗝。故C正确。

13.正确答案 ：D

解析：类风湿关节炎治疗药物为：改善症状的抗风湿药、控制疾病发展的抗风湿药，后者目前尚处在探索阶段。NSAID、慢作用药、糖皮质激素均属于改善症状的抗风湿药，其中，糖皮质激素主要适用于有关节外症状或关节炎明显而又不能为NSAID所控制或慢作用药尚未起效者。

14.正确答案 ：E

解析：组织坏死后因继发腐败菌的感染和其他因素的影响而呈现黑色、暗绿色等特殊形态改变，称为坏疽。

15.正确答案 ：D

解析：此题考查考生对人本主义心理治疗及其过程的理解和应用。在治疗顺利进行到人本主义治疗深入阶段时，应继续坚持人本主义的治疗原则，对患者无条件积极关注(D)。人本主义治疗不强调引导(A)，行为治疗更强调强化(B)，精神分析强调挖掘其深层次的心理创伤(E)。心理治疗总的原则是保持中立(C)。

16.正确答案 ：C

解析：梅毒治疗原则是早期明确诊断，及时治疗，用药足量，疗程规范，首选青霉素疗法，故选C。

17.正确答案 ：E

解析：此题是考查考生对骨折并发症发生机制的理解情况。尽管教材上未直接描述骨化性肌炎为晚期并发症，但通过排除法，即可推翻前4种答案。

18.正确答案 ：C

解析：本题属于将理解记忆与临床鉴别诊断相结合的试题，主要考核点是蛛网膜下腔出血的诊断原则。蛛网膜下腔出血是各种原因使血液进入颅内或椎管内的蛛网膜下腔所引起的综合征。临床诊断要点是突然发生的头痛、恶心、呕吐、颈项强直和意识丧失，CT在第一周内可见脑沟和脑池内密度增高。本题为中年患者突发头痛及颈部僵硬，CT显示脑池内高密度影，如果了解了以上原则，不难作出正确判断。本题答案D的选择率占到38.81%，甚至超过了答对考生的比例。这首先是考生不了解颈项强直是蛛网膜下腔出血的特征性表现，其次对CT表现中的高密度影仅想到是颅内出血，而不知道脑池内的高密度提示出血位于蛛网膜下腔。

19.正确答案 ：E

解析：此题是应用判断题，考查考生对维生素K药理作用和临床应用的了解。维生素K临床用途为治疗凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ缺乏、早产儿和新生儿、阻塞性黄疸及水杨酸类药物过量等原因所致的出血，上述因素均与维生素K缺乏有关；但对低纤维蛋白所致出血是没有疗效的。

20.正确答案 ：E

解析：月经过多过频者不宜放置宫内节育器。患者宫颈重度糜烂，不适合用阴茎套及阴道隔膜避孕。安全期避孕不可

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