枕先露肛查胎头下降程度为+2是指

[单选题]枕先露肛查胎头下降程度为+2是指

A. 胎头双顶径在坐骨棘平面下2cm
B. 胎头最低点在坐骨结节平面下2cm
C. 胎头颅骨最低点在坐骨棘平面下2cm
D. 胎头顶骨在坐骨棘平面上2cm
E. 胎头顶骨在坐骨结节平面上2cm

正确答案 ：C

解析：胎头下降曲线：是以胎头颅骨最低点与坐骨棘平面的关系标明。坐骨棘平面是判断胎头高低的标志。胎头颅骨最低点平坐骨棘平面时，以“0”表达；在坐骨棘平面上1cm时，以“-1”表达；在坐骨棘平面下1cm时，以“+1”表达，余依此类推。胎头于潜伏期下降不明显，于活跃期下降加快，平均每小时下降0.86cm，可作为估计分娩难易的有效指标之一。

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[单选题]氨在血中主要是以下列哪种形式运输的？

A. 谷氨酸
B. 天冬氨酸
C. 谷氨酰胺
D. 天冬酰胺
E. 谷胱甘肽

正确答案 ：C

解析：①血中氨的主要运输形式――谷氨酰胺。②脑中的氨运输至肝的形式是――谷氨酰胺； ③肌肉中的氨运输至肝的形式是――丙氨酸+谷氨酰胺； ④脑中氨的主要去路是――合成谷氨酰胺； ⑤肌肉中氨的主要去路是――合成丙氨酸。

[单选题]治疗大肠杆菌性脑膜炎应首选

A. 氨苄西林+庆大霉素
B. 青霉素+氯霉素
C. 大剂量青霉素
D. 半合成青霉素
E. 氨苄西林

正确答案 ：A

解析：对于大肠杆菌性脑膜炎，应首选青霉素加氨基糖苷类抗生素。因此选A。

[单选题]女，外伤后失血，血压80/56mmHg，脉搏130次/分，估计失血量达

A. 400～600ml
B. 650～750ml
C. 800～1600rnl
D. 1650～2000ml
E. ＞2000ml

正确答案 ：C

解析：神志清楚，伴有痛苦表情，精神紧张，口渴，皮肤黏膜开始苍白，皮温正常或发凉，脉搏100次/分以下，收缩压正常或稍升高，舒张压升高，脉压缩小，体表血管正常，尿量正常，失血量估计为20%以下(800ml)；神志尚清楚，表情淡漠，口很渴，皮肤黏膜苍白，发冷，脉搏100～200次/分，收缩压70～90mmHg，脉压小，表浅静脉塌陷，毛细血管充盈迟缓，尿少，失血量估计为20%～40%(800～1600ml)，故选C。

[单选题]COPD患者的预防措施中，不宜采用的是

A. 接种流感疫苗
B. 戒烟
C. 接种肺炎球菌疫苗
D. 预防性使用抗生素
E. 脱离过敏原

正确答案 ：D

解析：戒烟是预防COPD的重要措施，也是最简单易行的措施。控制职业和环境污染，减少有害气体或有害颗粒物的吸入，可减轻气道和肺的异常炎症反应。积极防治婴幼儿和儿童期的呼吸道感染，可能有助于减少以后COPD的发生。流感疫苗、肺炎链球菌疫苗等对防治COPD患者反复感染可能有益。加强体育锻炼，提高机体免疫力，可帮助改善机体一般状况。选D。

[单选题]结核性胸膜炎处理原则中不包括

A. 口服三联或四联抗结核药物
B. 加强营养支持
C. 常规使用小剂量糖皮质激素
D. 定期检测肝功能
E. 反复胸腔穿刺抽液

正确答案 ：C

解析：结核性胸膜炎不主张常规使用糖皮质激素，其疗效不肯定。如全身毒性症状严重、大量胸腔积液者，在抗结核治疗的同时，可尝试加用泼尼松。待体温正常、全身毒性症状减轻、胸腔积液量明显减少时，即应逐渐减量以至停用。故选C。

[单选题]26岁，女性患者。平素有背痛、乏力与低热，分娩后出现下肢瘫痪，检查见胸椎9、10压痛，平脐以下痛觉减退，下肢痉挛性瘫痪，血沉加快，首先应考虑是

A. 脊髓蛛网膜炎
B. 脊髓肿瘤
C. 硬膜外脓肿
D. 胸椎结核
E. 横断性脊髓炎

正确答案 ：D

解析：患者有背痛、乏力与低热，分娩后出现下肢瘫痪是全身结核中毒症状，脊椎局部疼痛，血沉快，均支持结核诊断。故选D。

[单选题](2003)剧烈运动时，少尿的主要原因是

A. 肾小球毛细血管血压增高
B. 抗利尿激素分泌增多
C. 肾小动脉收缩，肾血流量减少
D. 醛固酮分泌增多
E. 肾小球滤过膜面积减少

正确答案 ：B

解析：剧烈运动的话，就会大量的排汗，人体就会缺水，然后下丘脑的渗透压感受器兴奋，使垂体后页放出抗利尿激素（ADH）。ADH的主要生理功能是促进水在肾小管远曲小管和集合管内的重吸收，产生抗利尿作用，使尿量减少。

[单选题]（2013）男，20岁。高处坠落，下腹部疼痛。骨盆分离和挤压试验阳性，会阴部瘀斑。首先应考虑的诊断是

A. 耻骨骨折
B. 髋关节脱位
C. 尾骨骨折
D. 腰椎骨折
E. 骶骨骨折

正确答案 ：A

解析：骨盆挤压试验，用于诊断骨盆骨折和骶髂关节病变。患者仰卧位，检查者两手分别放于髂骨翼两侧，两手同时向中线挤压，如有骨折则会发生疼痛，称骨盆挤压试验阳性。或嘱患者采取侧卧位，检查者双手放于上侧髂骨部，向下按压，后法多用于检查骶髂关节病变。骨盆分离试验：多用于检查骨盆骨折及慨髂关节病变。

[单选题]很少化脓的软组织感染是

A. 疖
B. 痈
C. 急性蜂窝组织炎
D. 丹毒
E. 急性淋巴结炎

正确答案 ：D

解析：本题考查常见感染的致病菌及临床表现。疖、痈主要致病菌为金黄色葡萄球菌。葡萄球菌也可引起蜂窝组织炎。金黄色葡萄球菌感染特点是局限性组织坏死；丹毒为皮肤及黏膜下网状淋巴管的急性炎症，多由溶血性链球菌引起，溶血性链球菌产生溶血素和多种酶，感染易扩散，缺乏局限化的倾向，因此蔓延很快而很少有组织坏死和化脓。急性淋巴结炎，是由淋巴管感染后发展至淋巴结，常常有淋巴结融合并发展成脓肿。

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