临床助理医师卫生资格备考考试试题(O6)

1. [单选题]下列叙述中，不属于肿瘤特点的是

A. 增生细胞具有多克隆性
B. 增生细胞分化不一
C. 增生细胞基因异常
D. 增生细胞不成熟
E. 增生细胞有异型性

2. [单选题]右上腹突然剧烈痛伴黄疸发热，见于

A. 急性胆囊炎
B. 慢性胆囊炎
C. 胃溃疡活动
D. 胃溃疡穿孔
E. 慢性胰腺炎

3. [单选题]引起维生素D缺乏性手足搐搦发作的血清钙离子浓度的临界值是小于

A. 0.75mmol/L
B. 1.0mmol/L
C. 1.25mmol/L
D. 1.5mmol/L
E. 1.75mmol/L

4. [单选题]坏疽是指坏死组织表现为

A. 淤血性改变
B. 缺血性改变
C. 干酪样改变
D. 充血性改变
E. 腐败菌的感染

5. [单选题]女，45岁。间断干咳3年，无低热、咯血等。反复抗生素治疗无效。查体无明显阳性体征。胸部X线片未见明显异常，最可能的诊断是

A. 支气管结核
B. 支气管扩张
C. 支原体肺炎
D. 咳嗽变异型哮喘
E. 慢性支气管炎

6. [单选题]男，68岁。大便带血6个月，体重下降4kg，既往有内痔病史，对明确诊断最有意义的检查是

A. 腹部CT
B. 腹部X线平片
C. 腹部B超
D. 结肠镜
E. 血CEA

7. [单选题]急性心肌梗死，最易招致室颤的先兆性心律失常是

A. 房室传导阻滞
B. R on T室性期前收缩
C. 阵发性室上速
D. 窦性心动过缓
E. 窦性心动过速

8. [单选题]甲亢手术发生甲状腺危象的高危时间是

A. 术后48～72小时
B. 术后12～36小时
C. 术中
D. 术后12～72小时
E. 术后3天以上

9. [单选题]去除白细胞和血小板，肝炎病毒和抗A、B抗体的红细胞属于

A. 浓缩红细胞
B. 洗涤红细胞
C. 冷冻红细胞
D. 悬浮红细胞
E. 冷沉淀

10. [单选题]第三代头孢菌素的特点，叙述错误的是

A. 体内分布较广，一般从肾脏排泄
B. 对各种β-内酰胺酶高度稳定
C. 对G-茵作用不如第一、二代
D. 对绿脓杆菌作用很强
E. 基本无肾毒性

11. [单选题]记忆障碍在脑器质性精神障碍的早期主要表现是

A. 顺行性遗忘
B. 逆行性遗忘
C. 错构
D. 虚构
E. 近事遗忘

12. [单选题]诊断成年女性贫血的标准为血红蛋白浓度低于

A. 95 g／L
B. 110g／L
C. 90g／L
D. 120g／L
E. 100g／L

13. [单选题]患者男，60岁。因胃溃疡合并多次大出血，行胃次全切除术，该患者术后5天出现黑便。该患者术后可能出现的营养性并发症不包括

A. 体重减轻
B. 溶血性贫血
C. 腹泻
D. 脂肪泻
E. 骨病

14. [单选题]肝硬化时蜘蛛状血管痣发生的主要原因是

A. 门脉压增高，侧支循环形成
B. 肝功能不全，凝血机制障碍
C. 低蛋白血症
D. 雌激素增多
E. 雄激素增多

15. [单选题]女，19岁。大一新生，从山区来到城市上学，自述不能见马路上的汽车，当汽车经过时，总感觉汽车可能撞上自己，因此十分恐惧，来心理门诊就诊，最好采用的方法

A. 自由联想
B. 厌恶治疗
C. 生物反馈
D. 系统脱敏
E. 梦的分析

16. [单选题]男，58岁。上腹胀、隐痛2个月，伴食欲减退、乏力、消瘦、大便发黑。查体：消瘦，浅表淋巴结无肿大。上消化道钡剂造影见胃窦部小弯侧黏膜紊乱，可见直径3.5cm不规则充盈缺损，胃壁僵直。其最常见的转移途径是

A. 腹腔内种植
B. 血行转移
C. 直接浸润
D. 胃肠道内转移
E. 淋巴转移

17. [单选题]体重指数(BMI)正常范围

A. 10～15
B. 15～20
C. 20～24
D. 25～30
E. 30以上

18. [单选题]垂体泌乳素瘤（微腺瘤）首选的治疗措施是

A. 经蝶窦手术
B. 开颅手术
C. 放射治疗
D. 奥曲肽治疗
E. 溴隐亭

19. [单选题]颅内压增高的容积代偿（即空间代偿）主要依靠

A. 脑组织的压缩
B. 颅腔的扩大
C. 脑脊液被排出颅外
D. 血压的下降
E. 脑血流量减少

20. [单选题]谷类和豆类食物的互补氨基酸是

A. 赖氨酸和酪氨酸
B. 赖氨酸和丙氨酸
C. 赖氨酸和甘氨酸
D. 赖氨酸和谷氨酸
E. 赖氨酸和色氨酸

1.正确答案 ：A

解析：肿瘤增生的特点为单克隆性；非肿瘤性增殖一般是多克隆性的，如炎性肉芽组织中成纤维细胞等的增殖。

2.正确答案 ：A

解析：急性胆囊炎是由于胆囊管阻塞和细菌侵袭而引起的胆囊炎症；其典型临床特征为右上腹阵发性绞痛，伴有明显的触痛和腹肌强直。约95%的病人合并有胆囊结石，称为结石性胆囊炎；5%的病人未合并胆囊结石，称为非结石性胆囊炎。

3.正确答案 ：B

解析：维生素D缺乏血清钙离子浓度降低而导致神经肌肉兴奋性增高，致手足搐搦症。血清钙离子浓度小于1.0mmol/L时，及时有效补充钙剂。

4.正确答案 ：E

解析：坏疽：组织坏死后，因伴有不同程度的腐败菌感染，从而使坏死组织呈现黑褐色的特殊形态改变。

5.正确答案 ：D

解析：①咳嗽持续发生或者反复发作一个月以上，常在夜间发生或清晨发作性咳嗽，运动后加重，痰多；②化验或者其他检查表明没有明显的感染征象或者经过长期的抗生素治疗无效；③用支气管扩张剂可以使发作减轻；④有个人过敏史即伴有湿疹、荨麻疹、过敏性鼻炎等病史，也可以查出家族过敏史；⑤运动、冷空气、变应原或者病毒性感染等诱发哮喘发作；⑥哮喘有季节性，多见于春、秋两季且反复发作；⑦胸部X线片显示正常或者肺纹理增加但无其他器质性改变。符合以上特点的患儿应当确诊为咳嗽变异性哮喘。

6.正确答案 ：D

解析：该患者老年男性，大便带血半年，并伴有体重下降。结合患者的年龄，首先考虑为肠道恶性肿瘤。因该患者有内痔病史，为排除内痔导致的便血及探查有无肠道肿物等情况，应首选结肠镜检查。故选D。

7.正确答案 ：B

解析：急性心肌梗死，心律失常多发生在发病早期，也可在发病1～2周内发生，以室性期前收缩多见，可发生室性心动过速、心室颤动，导致心脏骤停、猝死。缓慢性心律失常如心动过缓、房室传导阻滞多见于下壁梗死患者发病早期，多可恢复，少数需永久起搏器治疗。故本题答案为B。

8.正确答案 ：B

解析：甲亢外科治疗术后并发症之一即为甲状腺危象，出现时间为术后12～36小时，故本题选B。

9.正确答案 ：B

解析：肝炎病毒和抗A、B抗体主要存在于血浆中。浓缩红细胞是将新鲜血液或库血经离心或静置沉淀后除去大部分血浆制成的，红细胞比容可提高到60%～80%，200ml中约含血浆30ml，故不选A；洗涤红细胞是将全血经离心去除血浆和白细胞，用无菌生理盐水洗涤3～4次，最后加150ml生理盐水悬浮制成的，白细胞去除率＞80%，血浆去除率＞90%，红细胞回收率＞70%，故选B；冷冻红细胞是将红细胞加入冷冻保护剂甘油后保存在零下80℃以下而成，可长期保存多年，含血浆，故不选C；悬浮红细胞是将采集到的多联袋内的全血中绝大部分血浆在全封闭的条件下分离出后并向剩余的部分加入红细胞添加液制成的红细胞成分血，未去除白细胞和血小板，故不选D。冷沉淀是将新鲜冷冻血浆在4℃的环境下恒温融化，尚存少许碎冰块时及时取出，离心10分钟，离心力3000g，温度O℃，在净化室内100级净化台上操作分离出上层血浆，下层血浆和白色沉淀物即为冷沉淀，每400ml全血可制备25ml±5ml，其中主要含有≥80IU的因子Ⅷ、纤维蛋白原≥150mg以及血管性血友病因子，纤维粘连蛋白、凝血因子ⅩⅢ等血浆冷沉淀中含有Ⅷ因子及纤维蛋白原，故不选E。激活病人的补体而激发或加重PNH的细胞溶血。

10.正确答案 ：C

解析：第三代头孢菌素有：头孢噻肟、头孢曲松、头孢他啶、头孢哌酮，共同特点有：1.对G+菌抗菌活性弱于一、二代，对C-杆菌、绿脓杆菌及厌氧菌作用强。2.对β一内酰胺酶高度稳定。3.对肾脏基本无毒性。4.半衰期长，分布广。5.用于治疗尿路感染及危及生命的败血症、脑膜炎、肺炎、骨髓炎等，对大肠杆菌、克雷伯氏肺炎为首选。

11.正确答案 ：E

解析：脑器质性精神障碍患者的记忆障碍最初仅表现在近记忆方面，如不能记住最近所发生的事情、前一餐所吃的食物等，又称近事遗忘，因此对于接受新知识和新技能出现问题。此后可累及到远记忆。故本题应选E。

12.正确答案 ：B

解析：诊断成年女性贫血的标准为血红蛋白浓度低于ll0g/L，男性低于l20g/L。

13.正确答案 ：B

解析：溶血性贫血与胃次全切除术无关，胃次全切除会产生巨幼细胞贫血，是由于胃体壁细胞被切除后，导致内因子下降，维生素B12吸收障碍所致贫血。

14.正确答案 ：D

解析：肝硬化时患者可能有蜘蛛痣，其病的发生可能与雌激素水平增高有关。肝病时由于雌激素在肝脏代谢障碍，使体内雌激素水平增高而易引起蜘蛛痣。好发于躯干以上部位，尤以面、颈和手部多见。故本题答案为D。

15.正确答案 ：D

解析：该病人是由于对外界环境刺激的恐惧而来就诊，初步判定其为恐惧性心理障碍。系统脱敏是通过渐进性暴露于恐惧刺激，使已建立的条件反射消失，用以治疗心理或行为障碍，如恐惧症的治疗，此病人属于恐惧刺激性心理障碍，故选D。

16.正确答案 ：E

解析：患者食欲减退，消瘦，黑便，上消化道造影示胃黏膜紊乱。胃壁僵硬，故诊断为胃癌，最常见的转移途径为淋巴转移。

17.正确答案 ：C

解析：BMI指数(即身体质量指数，简称体质指数又称体重指数，简称BMI)，是用体重千克数除以身高米数平方得出的数字，是目前国际上常用的衡量人体胖瘦程度以及是否健康的一个标准。成人的BMI数值：过轻为低于18.5；正常为18.5～24.99；适中：20～25；过重：25～28；专家指出最理想的体重指数是22。故本题答案为C。

18.正确答案 ：E

解析：此题考查考生对垂体瘤治疗的认识，溴隐亭治疗对垂体泌乳素瘤有效，是其首选的治疗措施，如果效果不佳，可以采取其他的治疗手段。

19.正确答案 ：C

解析：颅内压增高时，机体通过减少颅内压血容量和脑脊液量来代偿，由于脑组织需要保持一定的血流量以维持其正常功能，所以脑脊液调节为主。

20.正确答案 ：E

解析：动物蛋白质优于植物蛋白质。谷类蛋白质由于赖氨酸和色氨酸等必需氨基酸含量较少，生理价值较低，大豆蛋白质却富含赖氨酸，如豆、米或豆、面同食则可互补有无，提高膳食的蛋白质利用率（蛋白质互补作用）。

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