中级卫生专业技术资格考试宝典烧伤外科学中级资格在线题库每日一练(I4)

1. [单选题]皮肤基底细胞癌为

A. 来源于皮肤或基底细胞，发展迅速，转移早
B. 伴有色素沉着时，呈黑色，变为恶性黑色素瘤
C. 对放射线敏感，可放疗，也可手术切除
D. 经常发生血液和淋巴转移
E. 为高度恶性肿瘤

2. [单选题]输血的适应证中，不包括

A. 提高抵抗力，补充营养
B. 凝血异常
C. 严重贫血或低蛋白血症
D. 急性大量失血
E. 重症感染

3. [单选题]下列浅Ⅱ度烧伤伤及的组织学层次，正确的是

A. 表皮角质层+透明层+颗粒层+棘层
B. 表皮角质层+透明层+颗粒层
C. 表皮角质层+透明层
D. 表皮角质层+透明层+颗粒层+棘层+生发层
E. 表皮角质层+透明层+颗粒层+棘层+生发层+真皮乳头层

4. [单选题]休克时的实验室检查常具有以下特点，但不包括

A. 感染性休克常有白细胞增高，核左移，白细胞内可有中毒颗粒、核变性
B. 失血性休克红细胞和血细胞比容显著降低
C. DIC时，血小板可正常，血浆鱼精蛋白副凝聚试验（3P试验）阴性
D. 血钾、血尿素氮或非蛋白氮增高，二氧化碳结合力和血pH降低
E. 肝功能损害使谷丙转氨酶(ALT )、谷草转氨酶(AST)、乳酸脱氢酶(LD-L)增高

5. [单选题]下列哪种移植在移植过程中始终保持有效血供

A. 心脏移植
B. 肝移植
C. 皮瓣移植
D. 肾移植
E. 胰腺移植

6. [单选题]下列临床诊断休克的依据，不正确的是

A. 有诱发休克的致病因素存在
B. 原有高血压者的收缩压较原水平下降50%以上
C. 意识异常，四肢湿冷，胸骨部位皮肤指压试验阳性（指压后再充盈时间>2秒），黏膜苍白或发绀
D. 脉搏细速>100次／分，尿量<20ml／h或无尿
E. 收缩压<10.7kPa(80mmHg)、脉压<2.67kPa(20mmHg)

7. [单选题]有关开放性气胸首先应进行的处理应该是

A. 封闭开放性胸壁伤口
B. 给氧
C. 胸腔闭式引流术
D. 输液
E. 半坐卧位

8. [单选题]关于对尿道分泌物临床意义的表述，以下不正确的是

A. 血性分泌物提示尿道癌可能
B. 黄色、黏稠脓性分泌物多是淋菌性尿道炎所致
C. 少量无色或白色稀薄分泌物多是由支原体、衣原体所致非淋性尿道炎
D. 慢性前列腺炎常在清晨排尿前或大便后尿道口有少量黏稠分泌物
E. 性冲动后无色透明分泌物提示前列腺或尿道炎症改变

9. [单选题]医疗机构从业人员分为几个类别

A. 3个
B. 4个
C. 5个
D. 6个
E. 7个

10. [单选题]关于"初期复苏"的阐述，下列错误的是

A. 是现场施救的应急措施
B. 为了迅速有效地恢复氧合
C. 为了迅速恢复重要脏器血液灌流
D. 主要步骤包括A、B、C三项
E. 早期应用急救药物

11. [单选题]对肠套叠下列哪一种情况不应采取非手术疗法

A. 病程不超过48小时，全身情况好
B. 无腹膜炎体征
C. 小肠型肠套叠
D. 无明显脱水及离子紊乱
E. 无明显腹胀

12. [单选题]等渗性缺水的诊断依据中，下列不正确的是

A. 消化液或体液的大量丧失
B. 恶心、厌食、乏力、少尿、眼窝凹陷、舌、皮肤干燥
C. 短期内体液丧失量达到体重的5%，出现休克表现
D. 实验室检查红细胞计数、血红蛋白和血细胞比容明显增高，尿比重增高
E. 动脉血血气分析有混合性酸碱失衡

13. [单选题]胆囊结石最常见的并发症是

A. 胆道蛔虫症
B. 化脓性梗阻性胆管炎
C. 肝脓肿
D. 急性水肿性胰腺炎
E. 急性化脓性胆囊炎

14. [单选题]按临床分类，轻度吸入性损伤是指(　　)。

A. 伤及细支气管
B. 伤及咽部以上
C. 伤及肺泡
D. 伤及气管以上
E. 伤及喉部以上

15. [单选题]关于高渗性脱水的临床表现的叙述中，下列哪一项不正确

A. 口渴
B. 尿少
C. 尿比重低
D. 皮肤弹性差
E. 神经系统表现

16. [单选题]有关急性硬膜外血肿的手术治疗，以下不正确的是

A. 对与硬膜粘连的小血肿块无需清除
B. 对骨折线出血应寻找来源并彻底止血
C. 如脑减压满意无需做硬膜下探查
D. 一般不做去骨瓣减压
E. 血肿清除后周边硬膜应悬吊缝合于骨缘

17. [单选题]下列属于外科特异性感染的是

A. 金黄色葡萄球菌感染
B. 变形杆菌感染
C. 铜绿假单胞菌（绿脓杆菌）感染
D. 链球菌感染
E. 破伤风杆菌感染

18. [单选题]急性化脓性腹膜炎的常见病因不包括

A. 溃疡病急性穿孔
B. 急性阑尾炎穿孔
C. 肠管损伤破裂
D. 肝脾破裂
E. 腹内脏器炎症扩散

19. [单选题]当前，下列哪项临床检测指标能够比较准确地反映组织缺氧的情况( )

A. 动脉血压
B. 动脉血气分析
C. 血乳酸含量
D. 胃肠黏膜pH
E. 中心静脉压

20. [单选题]呼吸纯氧时，COHb的半衰期约为(　　)。

A. 1.5小时
B. 1小时
C. 0.5小时
D. 2小时
E. 2.5小时

1.正确答案 ：C

解析：皮肤基底细胞癌来源于皮肤或基底细胞，发展慢，很少转移，对放射线敏感，可放疗，也可手术切除。

2.正确答案 ：A

解析：输血适应证为：凝血异常、严重贫血或低蛋白血症、急性大失血、重症感染。不能将血液作为营养品输注。

3.正确答案 ：E

4.正确答案 ：C

5.正确答案 ：C

6.正确答案 ：B

解析：在休克的诊断依据中，原有高血压者，收缩压较原水平下降应是35%以上，而非50%以上，故B不正确。

7.正确答案 ：A

解析：开放性气胸应首先变开放为闭合。

8.正确答案 ：E

9.正确答案 ：D

10.正确答案 ：E

11.正确答案 ：C

解析：肠套叠非手术疗法的适应证：病程不超过48小时，全身情况良好，无明显脱水及离子紊乱，无明显腹胀者。禁忌证：病程超过2天以上，全身情况显著不良如严重脱水、高热、休克者，对3个月以下婴儿尤应注意；高度腹胀，有腹膜炎体征，X线腹平片可见多液平面者；套叠头部已达脾曲，肿物硬，张力大者；多次复发疑有器质性病变的肠套叠；小肠型肠套叠。

12.正确答案 ：E

13.正确答案 ：E

14.正确答案 ：B

15.正确答案 ：C

解析：高渗性脱水细胞内液脱水重于细胞外液，患者可出现口渴、尿少、尿比重高、皮肤黏膜改变以及中枢神经系统症状。

16.正确答案 ：B

解析：对骨折线延伸较长的硬膜外血肿，清除血肿后硬膜悬吊缝合多可制止再出血，沿骨折线追寻出血来源将加重硬膜外出血及渗血，应予避免。

17.正确答案 ：E

解析：外科按病菌种类和病变性质分为非特异性感染和特异性感染。非特异性感染又称化脓性感染或一般感染，常见致病菌为葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌、铜绿假单胞菌、变形杆菌、克雷伯菌、拟杆菌。特异性感染，如结核病、破伤风、气性坏疽，它们的致病菌、病程演变和防治方法，都与非特异性感染不同。

18.正确答案 ：D

解析：实质性脏器破裂主要表现是内出血。表现为面色苍白、脉率加快，严重时可出现失血性休克。除肝内胆管或胰腺损伤外，一般腹痛和腹膜刺激征并不严重。空腔脏器破裂时主要表现为强烈的腹膜刺激征，同时可伴有恶心、呕吐、便血、呕血等胃肠道症状，有时可有气腹征。继发性腹膜炎是临床上最常见的急性腹膜炎，继发于腹腔内的脏器穿孔，脏器的损伤破裂，炎症和手术污染。主要常见病因有阑尾炎穿孔，胃及十二指肠溃疡急性穿孔，急性胆囊炎透壁性感染或穿孔，伤寒肠穿孔，以及急性胰腺炎，女性生殖器官化脓性炎症或产后感染等含有细菌之渗出液进入腹腔引起腹膜炎。绞窄性肠梗阻和肠系膜血管血栓形成引起肠坏死，细菌通过坏死之肠壁进入腹腔。导致腹膜炎。其他如腹部手术污染腹腔，胃肠道吻合口漏，以及腹壁之严重感染，均可导致腹膜炎。原发性腹膜炎临床上较少见，是指腹腔内无原发病灶，病原菌经由血循、淋巴途径或女性生殖系等感染腹腔所引起的腹膜炎。多见于体质衰弱，严重肝病患者或在抗病能力低下的情况下，或肾病、猩红热、营养不良并发上呼吸道感染时均可致病，尤其是10岁以下的女孩多见。脓液的性质根据菌种而不同，常见的溶血性链球菌的脓液稀薄而无臭味，脓液和血培养可找到溶血性链球菌和肺炎双球菌。临床上常有急性腹痛、呕吐、腹泻，并迅速出现脱水或全身中毒症状。肝脾破裂不会引起急性化脓性腹膜炎。故答案应选D。

19.正确答案 ：D

解析：当前测定胃黏膜pH(pHi)能够比较准确反映组织缺氧的情况，较目前临床常用指标敏感

20.正确答案 ：B

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