男，33岁，有十二指肠球部溃疡病史10年余，突发上腹痛3小时。检

[单选题]男，33岁，有十二指肠球部溃疡病史10年余，突发上腹痛3小时。检查：板状腹，全腹压痛明显，腹部平片检查发现膈下有游离气体。最恰当的治疗方式为

A. 持续胃肠减压
B. 剖腹探查，穿孔修补术
C. 剖腹探查，穿孔修补，壁细胞迷走神经切断术
D. 剖腹探查，穿孔修补，胃大部切除术
E. 以上都不正确

正确答案 ：C

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[单选题]十二指肠大乳头位于十二指肠

A. 水平部前壁
B. 升部前壁
C. 降部后内侧壁
D. 降部后外侧壁
E. 水平部后壁

正确答案 ：C

解析：十二指肠降部的中部后内侧壁上有一纵行皱襞，它下端的突起称为十二指肠大乳头，是胆总管和胰管的共同开口处，答案选择C。

[单选题]心原性晕厥最严重的原因是

A. 阵发性房颤
B. 阵发性心动过速
C. 主动脉瓣狭窄
D. 原发性肥厚型心肌病
E. 阿-斯综合征

正确答案 ：E

解析：阿-斯综合征（Adams-Stokes综合征）即心源性脑缺血综合征，是指突然发作的严重的、致命性缓慢性或快速性心律失常，使心排出量在短时间内锐减，产生严重脑缺血、神志丧失和晕厥等症状。

[单选题]胰腺的解剖位置是

A. 位于腹膜后，相当于第3～4腰椎水平
B. 位于小网膜囊内，相当于第一腰椎水平
C. 位于腹膜后，相当于第1～2腰椎水平
D. 位于十二指肠横部的上方，平第3腰椎水平
E. 位于胃后方，后腹膜前方，相当于第2腰椎水平

正确答案 ：C

解析：胰腺是人体最大的腺体,外形狭长,长约12~16cm,宽约3~4cm,厚约1.5~2.5cm,重约80g,位于上腹区腹膜后,横跨第1~2腰椎间,可分头、颈、体和尾四部。本题答案选择C。

[多选题]脓肿切开引流的指征是

A. 有波动感
B. 有压痛
C. 无波动感，但可穿出脓液
D. 无波动感，不能穿出脓液
E. 皮肤红肿特别明显

正确答案 ：AC

解析：脓肿切开引流的指征是有波动感（多为浅部脓肿），无波动感，但可穿出脓液（多为深部脓肿），本题答案选择AC。

[单选题]胃切除后最严重的并发症是（ ）

A. 十二指肠残端破裂
B. 出血
C. 脓毒症
D. 胃排空障碍
E. 血栓性静脉炎

正确答案 ：A

解析：十二指肠残端破裂是发生在毕II式胃切除术后早期的严重并发症，一旦确诊，应立即手术，本题答案选择A。

[多选题]管型形成的条件有

A. 尿中存在清蛋白
B. 存在可交替使用的肾单位
C. 肾小管浓缩和酸化功能
D. 肾小管浓缩和碱化的功能
E. 肾小球浓缩和酸化功能

正确答案 ：ABC

[单选题]血管闭塞性脉管炎施行腰交感神经切除术时，应切除

A. 病侧第2、3、4腰交感神经节及神经链
B. 病侧及对侧第3、4腰交感神经节及神经链
C. 病侧第2腰交感神经节及神经链
D. 病侧及对侧第2腰交感神经节及神经链
E. 病侧第3、4腰交感神经节及神经链

正确答案 ：A

[单选题]从肾移植看，下列哪项不是慢性排斥反应的临床表现（ ）

A. 肾功能减退
B. 排尿骤停
C. 蛋白尿
D. 高血压
E. 水肿

正确答案 ：B

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