副高级卫生考试宝典妇产科学(副高)强化练习题库(I5)

1. [单选题]疑难病历讨论记录内容不含以下哪一条

A. 讨论日期
B. 主持人及参加人员，姓名和职称
C. 病情简介，诊治难点，与会者讨论要点
D. 讨论发言人签名
E. 主持人总结并审阅后签名

2. [多选题]引起死胎的因素有

A. 妊娠期高血压疾病
B. 慢性肾炎
C. 糖尿病
D. 慢性高血压
E. 宫颈内口松弛

3. [单选题]急性盆腔炎治疗中，占有重要地位的是

A. 给予充分营养
B. 卧床休息
C. 抗生素治疗
D. 手术治疗
E. 中药治疗

4. [单选题]某患者腹部胀大在耻骨上方叩诊出现弧形上缘凹向脐部的浊音区，应见于下列哪一种病症

A. 膀胱胀大
B. 腹水
C. 妊娠子宫
D. 子宫肌瘤
E. 卵巢囊肿

5. [单选题]绒癌与侵蚀性葡萄胎多死于

A. 肺转移
B. 阴道转移
C. 脑转移
D. 肝转移
E. 感染

6. [多选题]妊娠期母体血容量，下列哪些是正确的

A. 从妊娠6周左右开始增加
B. 于妊娠中期增加最快
C. 于妊娠32～34周达高峰
D. 最高比正常时为30%
E. 血浆增加多于红细胞

7. [单选题]双胎经阴道分娩，产程中下列处理哪项是错误的

A. 双胎易出现子宫收缩乏力，故应严密观察产程进展
B. 第一胎儿娩出后，助手在腹部固定胎儿维持纵产式
C. 第一胎儿娩出后，应等待胎儿自然娩出而不需要处理
D. 胎盘娩出后应仔细检查胎盘胎膜判定双胎类型
E. 第二胎儿娩出后腹部应放沙袋预防腹压下降引起休克

8. [单选题]有关性连锁基因的近婚系数，下列描述正确的是( )

A. 姑表兄妹（夫妻双方父母为姐弟，夫妻不同姓）结婚，其女儿的性连锁基因系数为1/2
B. 舅表兄妹（夫妻双方父母为兄妹，夫妻不同姓）结婚，其女儿的性连锁基因近婚系数为1/4
C. 姨表兄妹（夫妻双方母亲是姐妹，夫妻不同姓）结婚，其女儿的性连锁基因近婚系数为3/16
D. 舅表兄妹为1/16
E. 舅表兄妹为1/32

9. [多选题]进行妇科检查时，下列哪些是正确的

A. 盆腔检查前应首先排空膀胱
B. 每检查一个病人更换臀部下面的垫纸
C. 有阴道流血严禁行妇科检查
D. 避免经期行妇科检查
E. 未婚者严禁行妇科检查

10. [多选题]发生肩难产时通常采取哪些措施助产

A. 压前肩法
B. 屈大腿法
C. 旋肩法
D. 牵后肩法
E. 断锁骨法

11. [单选题]妊娠合并再障的处理哪项不恰当

A. 妊娠中晚期，加强支持疗法，监护下继续妊娠
B. 妊娠早期在做好输血准备的基础上行人工流产
C. 使用广谱抗生素，预防感染
D. 尽量阴道分娩，防止第二产程用力过度造成颅内出血
E. 由于再障的孕妇分娩的新生儿再障发生率较高，故产后应密切监测新生儿的血象变化

12. [单选题]孕妇易患肾盂肾炎的原因是

A. 子宫右旋，压迫输尿管致扩张及积尿
B. 排尿通畅不易发生尿潴留
C. 孕中期输尿管及肾盂可积尿200m
D. 孕激素使输尿管蠕动增强
E. 子宫增大后由盆腔进入腹腔，输尿管受压解除

13. [单选题]关于外阴鳞状细胞浸润癌，不正确的治疗方法是

A. Ⅰb期：广泛外阴切除及腹股沟淋巴结切除术
B. Ⅱ期：外阴广泛切除及双侧腹股沟浅层和腹股沟深层淋巴结切除
C. Ⅲ期：外阴广泛切除及双侧腹股沟浅层和腹股沟深层淋巴结切除，如需要加作尿道前部切除与肛门皮肤切除
D. Ⅳ期：外阴广泛切除，直肠下段切除和肛管切除，人工肛门成形术及双侧腹股沟、盆腔淋巴结清扫
E. 外阴癌对放射线敏感，应积极选择放疗

14. [单选题]女性，24岁，停经2个半月，阴道少量出血。妇科检查：子宫增大如妊娠4个月大小，软，于子宫右侧触及一约7cm直径大小的囊性包块，表面光滑，活动，无压痛。B超提示宫腔内“落雪”声像图。右侧囊性包块最可能的诊断是

A. 卵巢黄体囊肿
B. 卵巢黄素化囊肿
C. 妊娠黄体囊肿
D. 卵巢巧克力囊肿
E. 单纯性卵巢囊肿

15. [单选题]急性胎儿窘迫最明显的临床指征是下列哪种情况

A. 胎盘功能减退
B. 羊水胎粪污染
C. 胎儿头皮血pH<7.20
D. 胎动消失
E. 胎心率的改变

16. [单选题]与宫颈癌具有密切相关性的是

A. HBV
B. HP
C. HIV
D. HCV
E. HPV

17. [单选题]内生殖器的神经支配主要由( )

A. 交感与副交感神经支配
B. 交感神经支配
C. 大部分在宫旁形成骨盆神经丛
D. 交感神经纤维自腹主动脉分出
E. 以上均不正确

18. [单选题]ABO血型不合，IgG效价为下列哪种数值时易发生溶血

A. ≥1：256
B. ≥1:128
C. ≥1：32
D. ≥1：64
E. ≥1：16

19. [单选题]关于妊娠足月胎头径线平均值，以下说法错误的是

A. 双顶径平均值9.3cm
B. 枕额径11.3cm
C. 小斜径9.5cm
D. 大斜径13.3cm
E. 枕下前囟径9.0cm

20. [单选题]外感初期可见下列症状中的（ ）

A. 恶寒
B. 畏寒
C. 战汗
D. 潮热
E. 寒战

1.正确答案 ：D

2.正确答案 ：ABCD

解析：引起死胎的病因有胎盘及脐带因素、胎儿因素、孕妇因素。孕妇因素包括：严重的妊娠合并症、并发症，如妊高症、抗磷脂抗体综合征、糖尿病、心血管疾病、各种原因引起的休克等。子宫张力过大或收缩力过强、子宫畸形、子宫破裂等致局部缺血而影响胎盘、胎儿。故正确答案为ABCD

3.正确答案 ：C

4.正确答案 ：B

5.正确答案 ：C

6.正确答案 ：ABCE

7.正确答案 ：C

解析：严密观察产程及胎心、胎位变化，做输液、输血、抢救新生儿准备。产程中注意子宫收缩情况，若出现宫缩乏力可加用缩宫素低浓度缓慢静滴。当第一胎儿娩出后，胎盘侧脐带必须立即夹紧，以防第二个胎儿失血。并行阴道检查，了解第二个胎儿先露部，助手应在腹部将第二个胎儿固定成纵产式并监听胎心，注意阴道流血，尽早发现脐带脱垂和胎盘早剥，通常在20分钟左右第二个胎儿娩出。若等待15分钟时无宫缩，可行人工破膜加缩宫素静脉滴注促进子宫收缩。若发现脐带脱垂或胎盘早剥．及时用产钳或臀牵引娩出第二个胎儿。若胎头高浮应行内转胎位术及臀牵引术。若第二胎儿为肩先露先行外转胎位术，不成功时改用联合转胎位术娩出胎儿。为预防产后出血，在第二个胎儿前肩娩出时静脉推注麦角新碱或缩宫素，同时腹部置沙袋，以腹带紧裹腹部，以防腹压骤降引起休克。胎盘娩出后，仔细检查其完整性与相互关系．判断是双卵双胎抑或单卵双胎。

8.正确答案 ：C

9.正确答案 ：ABD

解析：进行妇科检查时盆腔检查前应首先排空膀胱，每检查一个病人更换臀部下面的垫纸预防交叉感染，有阴道流血的病人可以进行妇科检查，但是尽量避免经期行妇科检查，未婚者或先天性阴道畸形一般行肛检，不行阴道检查，必要时可行妇科检查，ABD正确。

10.正确答案 ：ABCDE

解析：肩难产时肩先露，通常采取会阴切开、屈大腿法、耻骨上加压法、旋肩法、牵后臂娩后肩法、四肢着地法，必要时可行断锁骨法。故正确答案为ABCDE

11.正确答案 ：E

解析：再生障碍性贫血（简称再障）是由于生物、化学、物理等多种因素导致造血组织功能减退或衰竭而引起全血细胞（红细胞计数、白细胞计数、血小板）减少，其临床表现为贫血、出血、感染等症状的一组综合征。妊娠合并再障的发生率国内报道为0.03%～0.08%。妊娠不是再障的原因，但妊娠可使再障的病情加剧，再加上妊娠期间生理性血液稀释，易发生贫血性心脏病，甚至心力衰竭。再障孕妇发生妊娠期高血压、感染和出血的几率增加，是孕产妇的重要死因。妊娠严重贫血（血红蛋白<60g/L）对胎儿不利，可导致流产、早产、胎儿生长受限、死胎和死产等。

12.正确答案 ：A

13.正确答案 ：E

解析：外阴癌对放射线虽敏感，但外阴正常组织对放射线耐受差，选用放疗需慎重。对晚期癌灶较大、浸润较广泛者，术前先行放射治疗，可争取手术切除以达到姑息治疗或治愈的目的。术后放疗用于淋巴结阳性、切缘有癌灶等情况。有手术禁忌证、晚期不宜手术者也可进行姑息性放射治疗。放射治疗有体外放疗、组织间插植放疗。

14.正确答案 ：B

解析：根据病史和妇科检查，最可能的诊断是葡萄胎，由于大量hCG刺激，出现卵巢黄素化囊肿，常为双侧性，也可为单侧。黄素化囊肿常在水泡状胎块清除后2～4个月自行消退。

15.正确答案 ：E

16.正确答案 ：E

17.正确答案 ：A

18.正确答案 ：B

19.正确答案 ：E

20.正确答案 ：A

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