执业医师考试宝典临床助理医师卫生资格考试试题(I1)

1. [单选题]肾细胞癌最常见的病理类型是

A. 嫌色细胞癌
B. 透明细胞癌
C. 未分类肾细胞癌
D. 乳头状肾细胞癌
E. 肾集合管癌

2. [单选题]以下不是各期妇女保健内容的是

A. 青春期保健
B. 中年期保健
C. 生育期保健
D. 围生保健
E. 围绝经期保健

3. [单选题]患者，女，53岁。左乳头脱屑、结痂半年。去除左乳头表面痂片，刮片细胞学检查发现有Paget细胞。最可能的诊断是

A. 乳腺粉刺癌
B. 乳腺黏液癌
C. 浸润性导管癌
D. 乳头湿疹样乳腺癌
E. 浸润性小叶癌

4. [单选题]关于肺淤血的叙述不正确的是

A. 肺泡壁毛细血管扩张
B. 肺泡内中性粒细胞和纤维素渗出
C. 肺泡内有水肿液
D. 肺泡间隔变厚
E. 常可见心力衰竭细胞

5. [单选题]治疗白细胞减少症的措施不当的是

A. 病因治疗
B. EPO
C. 粒细胞集落刺激因子
D. 消毒隔离
E. 糖皮质激素

6. [单选题]男患者，50岁，突发头痛，呕吐，体温40℃，伴躁动，2日后频繁癫痫发作，昏迷，3日后死亡，病理检查脑实质内出血性坏死，细胞核内包涵体，该病为

A. 巨细胞病毒性脑炎
B. 带状疱疹病毒性脑炎
C. 急性播散性脑炎
D. 腺病毒性脑炎
E. 单纯疱疹病毒性脑炎

7. [单选题]在细胞内抑制糖异生反应的主要物质是

A. 6-磷酸果糖
B. 2,6-二磷酸果糖
C. 6-磷酸葡萄糖
D. 1-磷酸葡萄糖
E. 1,6-二磷酸果糖

8. [单选题]女，48岁。绝经5年，腹胀，腹部长大3个月。妇检：宫颈光滑，子宫水平位，稍小于正常，右附件扪及10cm×8cm×6cm大小实质性包块，活动，腹穿抽出清亮腹腔积液；胸片：双侧胸腔少量积液，下述哪种卵巢瘤可能性最大

A. 纤维瘤
B. 颗粒细胞瘤
C. 内胚窦瘤
D. Krukenberg癌
E. 浆液性囊腺瘤

9. [单选题]慢性支气管炎急性发作期最重要的治疗措施是

A. 应用糖皮质激素
B. 应用支气管扩张剂
C. 应用祛痰止咳药
D. 增强免疫功能
E. 抗感染治疗

10. [单选题](2006)胫骨中下1/3处骨折易发生延迟愈合的原因是

A. 骨形态转变处
B. 骨皮质薄，强度差
C. 骨营养动脉损伤
D. 前内侧位于皮下有棱角
E. 骨干下1/3处肌肉丰富

11. [单选题]调查某地1000人，记录每人的血压值，所得的资料是一份

A. 计量资料
B. 计数资料
C. 还不能决定是计量资料还是计数资料
D. 可看作计量资料，也可看作计数资料
E. 等级资料

12. [单选题]在心理评估中，向被检者展示简单的几何图形，并要求被检者，以观察其视觉空间能力，这种方法属于

A. 会谈法
B. 投射法
C. 问卷法
D. 观察法
E. 作业法

13. [单选题]对疑似甲类传染病患者给予以隔离体现的公共卫生伦理原则是

A. 社会公益原则
B. 社会公正原则
C. 互助协同原则
D. 信息公开原则
E. 全社会参与原则

14. [单选题](2013)结核性胸膜炎患者，除抗结核治疗外，减轻胸膜肥厚最重要的措施是

A. 胸腔内注射尿激酶
B. 胸腔内注射糜蛋白酶
C. 胸腔内注入抗结核药物
D. 口服糖皮质激素
E. 反复胸腔穿刺抽液

15. [单选题]治疗洋地黄中毒所致的阵发性室性心动过速，最有效的是

A. 维拉帕米和钾盐
B. 胺碘酮和钾盐
C. 利多卡因和钾盐
D. 美托洛尔和钾盐
E. 奎尼丁和钾盐

16. [单选题]男，40岁。突发右腰部剧痛3小时，疼痛向右下腹放射，伴恶心，呕吐。最可能的疾病是

A. 胆石症
B. 急性胆囊炎
C. 上尿路结石
D. 急性阑尾炎
E. 肾盂肾炎

17. [单选题]当一分子FAD·2H经呼吸链传递交给氧生成水过程中，通过氧化磷酸化偶联可产生的ATP分子数是

A. 1
B. 1.5
C. 2.5
D. 3
E. 4

18. [单选题]在发展中国家，二尖瓣关闭不全的最常见病因是

A. 二尖瓣脱垂
B. 风湿性心脏病
C. 感染性心内膜炎
D. 二尖瓣环钙化
E. 冠心病

19. [单选题]下列会导致尿中胆素原排泄减少的是

A. 肠梗阻
B. 溶血
C. 肝细胞性黄疸
D. 胆道梗阻
E. 碱中毒

20. [单选题]初产妇，35岁。妊娠41周，足先露，宫缩50秒/3～4分，胎心148次/分，先露浮，宫口扩张3cm，胎儿双顶径10cm，对角径11cm，最恰当处理方式

A. 静脉滴入稀释缩宫素
B. 葡萄糖静注
C. 宫口开全臀助产术
D. 宫口开全臀牵引术
E. 剖宫产

1.正确答案 ：B

解析：肾癌的病理类型多种多样，透明细胞癌是其主要构成部分。

2.正确答案 ：B

解析：妇女保健内容1.女童期保健2.青春期保健3.围婚期保健4.围生期保健5.生育年龄妇女非孕期保健6.围绝经期妇女保健7.老年期保健

3.正确答案 ：D

解析：病理发现Paget细胞可作为乳头湿疹样乳腺癌的诊断依据。

4.正确答案 ：B

解析：急性肺淤血的特征是肺泡壁毛细血管扩张充血，肺泡壁变厚，可伴肺泡间隔水肿，部分肺泡腔内充满水肿液，可见出血。慢性肺淤血，除见肺泡壁毛细血管扩张充血更为明显外，还可见肺泡间隔变厚和纤维化。肺泡腔内除有水肿液及出血外，还可见大量含有含铁血黄素颗粒的巨噬细胞，即心衰细胞。肺泡内中性粒细胞和纤维素渗出常出现于大叶性肺炎。

5.正确答案 ：B

解析：白细胞减少症的治疗措施：①病因治疗，对可疑药物或其他致病因素，停止接触。继发性减少者应治疗原发病，病情缓解或控制后，粒细胞可恢复正常，A对。②感染防治：粒细胞缺乏者极易发生严重感染，应行无菌隔离。感染者行病原学检查，在未明确病原菌之前可经验性用药，D对。③促进粒细胞生成，重组人粒细胞集落刺激因子和重组人粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子疗效明确，C对。④免疫抑制剂，自身免疫性粒细胞减少和免疫机制所致的粒细胞缺乏可用糖皮质激素等，E对。故选B。

6.正确答案 ：E

解析：单纯疱疹病毒性脑炎是一种由于单纯疱疹病毒感染脑实质引起的，以发热、口唇疱疹、头痛呕吐、意识障碍、偏瘫、抽搐、精神异常为主要表现，脑脊液可检出单纯疱疹病毒抗原或特异性抗体阳性的脑部感染性疾病。又称急性坏死性脑炎、急性包涵体脑炎。

7.正确答案 ：A

解析：只有生成物增多时才会抑制反应的进行，因此只要找出糖异生时的生成物有哪些就行。选项中6-磷酸果糖是由果糖1，6-二磷酸酶催化1，6-二磷酸果糖生成的，因此选A。糖异生中的涉及本题的2个重要反应：(1)葡萄糖6-磷酸酶催化6-磷酸葡萄糖生成葡萄糖；(2)果糖1，6-二磷酸酶催化1，6-二磷酸果糖生成6磷酸果糖。

8.正确答案 ：A

解析：纤维瘤，多见于中年妇女，单侧居多，伴有腹水或胸腔积液，称为梅格斯综合征。颗粒细胞瘤患者，绝经后有不规则阴道流血，常合并子宫内膜增生，甚至发生癌变，无腹水或胸腔积液。内胚窦瘤，即卵黄囊瘤，肿瘤来源于胚外组织卵黄囊，常见于儿童及年轻妇女，恶度高，生长迅速，易早期转移，产生甲胎蛋白，故患者血清甲胎蛋白升高，是诊断及治疗后监测的重要标志物。Krukenberg瘤，即库肯勃瘤（印戒细胞瘤）是一种特殊的卵巢转移性腺癌，原发部位在胃肠道，肿瘤为双侧性，中等大，多保持卵巢原状或呈肾形。浆液性囊腺瘤囊内充满淡黄色清亮液体。本例患者绝经5年，右侧扪及包块，同时腹穿抽出腹腔积液，胸片显示胸腔有少量积液，符合纤维瘤的诊断标准，故选择A。

9.正确答案 ：E

解析：慢性支气管炎的急性发作多为并发感染引起，此时最重要的就是针对诱因，控制感染，从而解除气道阻塞的可逆因素，尽量缩短发作时间，阻止肺气肿进一步恶化。故选E。

10.正确答案 ：C

解析：胫骨的营养血管从胫骨上中1/3交界处进入骨内分支下行，胫骨下1/3骨折时，损伤了此营养血管，远侧骨折段仅靠骨膜下小血管维持，且胫骨远端几乎无肌肉附着，胫骨远端由此获得的血液供应很少。因此胫骨下1/3骨折愈合较慢，易发生延迟愈合和不愈合

11.正确答案 ：A

解析：计量资料，又称定量资料或数值变量资料，为观测每个观察单位某项指标的大小而获得的资料。其变量值是定量的，表现为数值大小，一般有度量衡单位。计数资料，又称为定性资料或无序分类变量资料，也称名义变量资料，是将观察单位按某种属性或类别分组计数，分别汇总各组观察单位数后而得到的资料，其变量值是定性的，表现为互不相容的属性或类别。血压值为数值，属于计量资料。故选A。

12.正确答案 ：B

解析：投射法测验：材料无严谨的结构，如一些意义不明的图像、一片模糊的墨迹或一句不完整的句子。要求受试者根据自己的理解随意作出回答，借以诱导出受试者的经验、情绪或内心冲突。投射法多用于测量人格，如洛夏测验、TAT等，也有用于异常思维的发现，如自由联想测验、填词测验等。

13.正确答案 ：A

解析：隔离疑似甲类传染病患者，是坚持了个人利益服从社会利益，局部利益服从全局利益，眼前利益服从长远利益的原则，体现了社会公益原则。

14.正确答案 ：E

解析：由于结核性胸膜炎胸液蛋白含量高，容易引起胸膜粘连增厚，故原则上应尽快抽尽胸腔内积液，每周2-3次。

15.正确答案 ：C

解析：发生洋地黄中毒时，首先要立即停用洋地黄和补钾、补镁。对快速性心律失常者，如血钾浓度低，可用静脉补钾，如血钾不低可用利多卡因或苯妥英钠。故本题答案为C。

16.正确答案 ：C

解析：综合分析题。肾和输尿管结石，又称上尿路结石，主要症状是疼痛和血尿。本例患者突发右腰部剧痛3小时，疼痛向右下腹放射，应考虑上尿路结石，故选C。

17.正确答案 ：B

解析：当一分子FAD·2H经呼吸链传递交给氧生成水过程中，通过氧化磷酸化偶联可产生的ATP分子数是1.5

18.正确答案 ：B

解析：在发展性国家，由于风湿热仍有一定的发病率，二尖瓣关闭不全的最常见病因仍是由于风湿热引起的风湿性心脏病，风湿热反复发作的慢性炎性病变及纤维化使瓣叶缩短、变硬、变形，腱索粘连、融合、变粗，导致二尖瓣关闭不全。故本题选B。

19.正确答案 ：D

解析：胆道梗阻时排入肠道胆红素减少，粪胆原形成减少，再吸收入血的尿胆素原减少。故本题答案为D。

20.正确答案 ：E

解析：该产妇35岁，是高龄产妇，同时足先露是异常胎位，故选择剖宫产。答案为E。剖宫产的指征为：骨盆狭窄、软产道异常、胎儿体重＞3500g、胎儿窘迫、妊娠合并症、高龄产妇、难产史、不完全臀先露等，足先露属于不完全臀先露，故应选择剖宫产。

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