输血技术(副高)2024智能考试试题(N4)

1. [单选题]诱导产生IgE的主要细胞因子是

A. IL-1
B. IL-2
C. IL-4
D. IFN
E. TNF

2. [单选题]红细胞进入血液后的平均寿命为

A. 80天
B. 90天
C. 100天
D. 120天
E. 130天

3. [单选题]抗原性最强的血型系统是

A. Rh
B. ABO
C. MNS
D. Kell
E. Kidd

4. [单选题]下列Rh血型鉴定方法中，准确性和稳定性相对较差的是

A. 酶介质法
B. 低离子强度盐水试验
C. 抗人球蛋白试验
D. 凝聚胺试验
E. 人源盐水介质抗D试验 血清，使小分子IgG抗体转变成类似大分子的“IgM”抗体的作用，可用于Rh血型系统D抗原的快速检测。该方法的优点是简单、省时、结果特异、敏感、准确可靠，保存时间长；缺点是试剂较贵。

5. [单选题]清蛋白的半寿期约为

A. 10天
B. 15天
C. 20天
D. 25天
E. 30天

6. [单选题]血液中的有形成分有哪些？

A. 糖、脂肪、蛋白质
B. 无机盐、白蛋白、球蛋白
C. 红细胞、白细胞、血小板
D. 红细胞、白细胞、血小板、蛋白质
E. 红细胞、白细胞、血小板、球蛋白

7. [单选题]乙型肝炎指标中，献血者常规检查的是

A. HBsAg
B. 抗-HBs
C. 抗-HCV
D. 抗-HIV
E. HBVDNA

8. [单选题]接触凝血因子共同特点是

A. 内源凝血途径
B. 外源凝血途径
C. 共同凝血途径
D. 纤溶系统
E. 抗凝血系统

9. [单选题]稀释式自身输血的血液回输正确的是

A. 先应用先采集的血液，后应用后采集的血液
B. 先应用后采集的血液，后应用先采集的血液
C. 无需考虑采集时间
D. 回输按照液体输注常规进行即可
E. 出现休克的情况下应当加快血液回输

10. [单选题]下列哪种情况需要做血小板交叉配血试验

A. 输注机采血小板
B. 输注手工分离血小板
C. 红细胞混入量<5%
D. 同型输注且红细胞混入量<5%
E. RhD(-)者输注RhD(+)血小板时

11. [单选题]下列哪项错误

A. 血小板抗体检测方法为ELISA法
B. 若被检血小板中的PAIg含量高，加底物显色后颜色深
C. 多种疾病中均可检测出PAIg增高
D. 若被检血小板中的PAIg含量高，加底物显色后颜色浅
E. PAIg可以作为ITP病情变化的指标

12. [单选题]淋巴细胞的相对密度为

A. 1.030～1.060
B. 1.050～1.078
C. 1.080～1.095
D. 1.090～1.111
E. 1.025～1.030

13. [单选题]单位浓度的微量变化所引起指示物理量的变化，这种变化被称作

A. 精密度
B. 准确度
C. 检测极限
D. 灵敏度
E. 变异系数

14. [单选题]流行病学的研究对象是

A. 病人
B. 疾病
C. 健康人
D. 人群
E. 以上都不对

15. [单选题]储存式自身输血可能产生的副作用不包括

A. 血肿
B. 局部感染
C. 血压过低
D. 高血压
E. 昏厥

16. [单选题]温抗体型自身免疫溶血性贫血Coombs试验阳性时提示疾病较为严重的类型是

A. 单纯C3型
B. 单纯IgG型
C. 单纯IgM型
D. IgG+C3混合型
E. IgM+C3混合型

17. [单选题]采血达到采集量时，应用止血钳或止血夹夹住血流导管，其位置距针尾部

A. 3～5cm
B. 5～10cm
C. 2～3cm
D. 5～8cm
E. 10cm以上

18. [单选题]关于血清学试验结果分析，描述不正确的是

A. 试验阳性说明机体接触过相应病原体
B. 单次试验阳性不能完全证明新近感染
C. 试验阴性不能完全排除相应病原体感染
D. 试验阳性即有辅助诊断意义
E. 双份血清标本，后者抗体效价比前者高四倍或四倍以上时有诊断意义

19. [单选题]阵发性睡眠性血红蛋白尿患者，当需要输血治疗时，宜输注洗涤红细胞，而不应输注全血，这是因为

A. 血浆中某些因素可激活补体，使患者红细胞破坏加速
B. 血浆中蛋白成分会加重肾负荷
C. 全血中的凝血因子可导致患者血液高凝状态的发生
D. 避免输血后肝炎的发生
E. 避免非溶血性发热反应的发生

20. [单选题]受血者配血试验的血标本必须是输血前几天之内的

A. 1
B. 2
C. 3
D. 4
E. 5

1.正确答案 ：C

2.正确答案 ：D

3.正确答案 ：B

4.正确答案 ：A

解析：Rh血型系统目前共有47个抗原，其中最常见的主要有C，c，D，E，e5种。可分别用抗C、抗c、抗D、抗E、抗e这5种Rh定型试剂通过血凝试验来检查红细胞上是否存在相应抗原。在临床输血中，一般只做D抗原的鉴定。凡被检红细胞和抗D试剂凝集者为RhD阳性，不凝集者为RhD阴性。其他Rh抗原鉴定和D抗原一样，只是加相应的定型试剂即可。根据所选试剂的特性，RhD血型的鉴定方法可采用试管直接盐水凝集法，酶技术、抗人球蛋白技术、聚凝胺、微柱凝胶等。酶介质法：木瓜酶或菠萝酶可以破坏红细胞表面的唾液酸，降低其表面电荷，从而减少红细胞之间的排斥力，使红细胞容易出现聚集，同时酶还可以部分地改变其表面结构，使某些抗原得以暴露，这样在相应的不完全抗体作用下，就可促进Rh血型系统的抗原与抗体反应，使红细胞发生凝集，在方法上又分为直接法和间接法。该方法的优点是直接法简便、经济、快速。间接法简单、经济比直接法敏感，既可鉴定抗原，也可检查抗体；缺点是直接法降低试验敏感性，间接法较费时、准确性和稳定性相对较差。低离子强度盐水凝液试验(low ionic strength solution test，LIS)降低介质离子强度可减少细胞外围的阴离子，从而促进带正电荷的IgG与带负电荷的红细胞发生反应，增加红细胞凝集强度。该方法的优点是缩短反应时间，提高灵敏度。抗人球蛋白试验：又称Combs试验，在盐水介质中不完全抗体只能与相应的抗原的细胞结合（结合后称致敏红细胞），不产生凝集。使用抗球蛋白抗体后，抗球蛋白抗体与致敏红细胞表面的球蛋白相互发生特异性凝集反应。抗球蛋白试验又分为直接抗人球蛋白试验(direct antiglobulin test，DAT)和间接抗人球蛋白试验(indirect antiglobulin test，IAT)。该方法的优点是结果准确可靠，检查不完全抗体最可靠方法；缺点是操作较复杂，费时、试剂较贵。凝聚胺试验(polybrene test)：凝聚胺是一种高价阳离子季胺盐多聚物，溶解后产生正电荷，可中和红细胞表面带负电荷的唾液酸，减少细胞间的排斥力，使红细胞发生非特异凝集。正常红细胞可引起非特异性凝集为可逆性的，如果是抗体致敏红细胞被凝集成凝块，则是特异性的不可逆的凝集。该方法的优点是快速、灵敏、准确可靠；缺点是操作要求较高。人源盐水介质抗D试验：采用二硫苏糖醇等物质作为免疫球蛋白化学变性剂，处理来自人源的IgG类抗D

5.正确答案 ：C

6.正确答案 ：C

7.正确答案 ：A

8.正确答案 ：A

9.正确答案 ：B

10.正确答案 ：B

解析：机采血小板浓度高，混入的白细胞和红细胞极少，血小板输注一般以同型为最好，但在紧急情况下，A、B、O血型不同的血小板亦可输注，但应移除浓缩血小板中的大部分血浆，且其红细胞含量应低于5%，红细胞多于5%时，应做交叉配血试验。血小板上没有RhD抗原，因此，即使RhD(-)者输注RhD(+)血小板时也没有必要进行交叉配血试验。未说明输注手工分离血小板需要做血小板交叉配血试验。

11.正确答案 ：D

解析：ELISA法（双抗体夹心）法：将抗人IgG抗体包被在酶标板反应孔内，加入被检血小板裂解液，若此液中存在PAIgG，便与包被的抗体结合，再加入酶标的抗人IgG抗体，与结合在板上的PAIgG结合，最后加入底物显色，其深浅与血小板裂解液中的PAIgG成正比。PAIg特异性低，只能作为筛查指标。ITP患者经治疗后，PAIg水平下降；复发后，则又可升高，故可以作为检测其病情变化的指标。

12.正确答案 ：B

13.正确答案 ：D

14.正确答案 ：D

解析：流行病学是研究人群中疾病与健康状况的分布规律及影响因素，借以探讨病因，阐明流行规律，制订预防、控制和消灭疾病的对策和措施的科学。它是预防医学的一个重要学科，它的研究对象是具有某些特征的"特定人群"，即研究所关注的人群。

15.正确答案 ：D

16.正确答案 ：D

17.正确答案 ：C

18.正确答案 ：D

19.正确答案 ：A

解析：阵发性睡眠性血红蛋白尿患者血浆中某些因素可激活补体，使患者红细胞破坏加速，故输血时宜选择洗涤红细胞而不是全血。

20.正确答案 ：C

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