执业医师资格考试宝典临床执业医师卫生资格基础知识在线题库(N2)

1. [单选题]患者，男，58岁。平素健康，近半个月来夜间阵发性哮喘发作，被迫坐位，气短，10分钟后自行缓解，今晚加重来诊。肥胖，BP170/110mmHg，R25次/分，P110次/分，两肺底部湿啰音，无哮鸣音。初步诊断为

A. 支气管哮喘
B. 急性左心衰
C. 喘息性支气管炎
D. 运动性哮喘
E. 以上都不是

2. [单选题]女，28岁。阴道分娩一体重4000g的男婴，行人工剥离胎盘胎膜后出现阴道大量流血，暗红色，量约600ml，子宫轮廓不清。考虑产后出血最可能的原因是

A. 软产道裂伤
B. 子宫收缩乏力
C. 胎盘残留
D. 子宫破裂
E. 凝血功能障碍

3. [单选题]冠状动脉粥样硬化性心脏病心绞痛发作的典型部位是

A. 咽部
B. 心前区
C. 心尖部
D. 剑突下
E. 胸骨体中上段之后

4. [单选题]引起早产最常见的原因是

A. 子宫畸形
B. 急性肾盂肾炎
C. 胎盘早剥
D. 下生殖道及泌尿道感染
E. 吸烟、酗酒

5. [单选题]男，43岁。3天前自非洲回北京，回京后开始发冷、寒战，继之高热。持续3小时后出汗、热退，每两天发作1次。血涂片见疟原虫滋养体，应选择的治疗方案是

A. 磺胺加乙胺嘧啶
B. 氯喹加伯氨喹
C. 青蒿素加氯喹
D. 奎宁加伯氨喹
E. 乙胺嘧啶加伯氨喹

6. [单选题]女，47岁。急性黄疸型肝炎患者，经治疗无效，症状渐渐加重。诊断重型肝炎最主要的依据是

A. 血清胆红素明显升高
B. 血小板降低
C. 血酶原活动度小于40%
D. 肝细胞大量减少
E. 白细胞的高低

7. [单选题]胫骨结节骨软骨病的好发年龄是

A. 6～9岁
B. 10～11岁
C. 12～14岁
D. 15～17岁
E. 18～20岁

8. [单选题]急性胰腺炎患者禁食及胃肠减压的目的是

A. 减少淀粉酶分泌
B. 减少脂肪酸分泌
C. 减少胃蛋白酶分泌
D. 减少胃酸分泌
E. 减少小肠液的分泌

9. [单选题]男孩，4岁。左膝关节上方肿痛3个月，夜间加重。查体：左膝关节上方肿胀，压痛(+)、皮温高、静脉怒张，触及己肿物，硬而固定。X线检查示干骺端有溶骨破坏及日光放射状骨膜反应。最可能的诊断是

A. 骨巨细胞瘤
B. 骨肉瘤
C. 骨软骨病
D. 转移性骨肿瘤
E. 骨结核

10. [单选题]急性胰腺炎血清淀粉酶升高是在发病后

A. 6小时
B. 8小时
C. 10小时
D. 12小时
E. 14小时

11. [单选题]下列关于胰腺炎的叙述不正确的是

A. 常在饱餐或饮酒后发作
B. 腹痛多向腰背部放射，以左侧为著
C. 治疗期间禁食、胃肠减压
D. 禁食期靠静脉应用高浓度脂肪乳作为营养支持
E. 血清淀粉酶>300U即可诊断

12. [单选题]男，18岁。运动员常规体检时心电图示心室率50次／分。P-R间期0.21秒，P-R间期及R-R间期恒定不变，QRS波群形态和时限正常。最可能的诊断为

A. 二度Ⅰ型房室传导阻滞
B. 二度Ⅱ型房室传导阻滞
C. 三度房室传导阻滞
D. 心房颤动伴差异性传导
E. 一度房室传导阻滞

13. [单选题]治疗颅内压增高最常用的药物是

A. 50%高渗葡萄糖
B. 20%甘露醇
C. 20%山梨醇
D. 50%甘油盐水
E. 地塞米松

14. [单选题]麻疹疫苗的初种年龄为

A. 4个月
B. 5个月
C. 6个月
D. 7个月
E. 8个月

15. [单选题]某医生经常开具药量一个月以上的处方，被医务处发现3次，且无正当理由。该医师应当被提出

A. 责令改正
B. 警告
C. 罚款10万元以下
D. 暂停执业活动6个月以上1年以下
E. 吊销其医师执业证书

16. [单选题]胎心减速出现在宫缩高峰后，下降慢，持续时间长，恢复慢，临床提示的情况是

A. 宫缩时胎头受压
B. 胎儿受镇静药物的影响
C. 宫缩时脐带受压，兴奋迷走神经
D. 胎儿缺氧
E. 胎儿状况良好

17. [单选题]下列属于一般能力的是

A. 色彩辨别能力
B. 音准分辨能力
C. 键盘操作能力
D. 逻辑思维能力
E. 书法绘画能力

18. [单选题]下列叙述正确的是

A. 脂肪管型，常见于急性肾衰竭
B. 白细胞管型，常见于急性肾炎
C. 红细胞管型，常见于肾盂肾炎
D. 蜡样管型，常见于慢性肾炎晚期
E. 粗大上皮细胞管型，常见于肾病综合征

19. [单选题]类风湿关节炎的关节X线检查结果属Ⅲ期的特点是

A. 关节周围软组织肿胀阴影
B. 关节间隙狭窄
C. 关节半脱位和骨性强直
D. 关节端的骨质疏松
E. 关节面出现虫蚀样破坏性改变

20. [单选题]战地四肢伤在4小时内清创伤后

A. 一期缝合
B. 8小时后缝合
C. 1～2天后缝合
D. 延期缝合
E. 不缝合

1.正确答案 ：B

解析：根据夜间阵发性呼吸困难和两肺底湿啰音，考虑急性左心衰。

2.正确答案 ：B

解析：此题主要考查考生的综合应用能力，考核产后出血病因的鉴别。引起产后出血常见的四大原因是：子宫收缩乏力、软产道裂伤、胎盘残留、凝血功能障碍。子宫收缩乏力是引起产后出血最常见的原因，主要存在胎儿过大、子宫张力过高、产程过长、精神紧张等因素，表现为胎儿、胎盘娩出后，子宫质软、轮廓不清、阴道暗红色血液，经使用缩宫素或按摩子宫有效，此患者是分娩的巨大儿，子宫轮廓不清，首先考虑子宫收缩乏力，所以正确答案是B。软产道裂伤血液鲜红、活动，一般在胎儿娩出后随之出血。胎盘因素有胎盘滞留、粘连、植入等。凝血功能障碍有出血性疾病的病史，且无凝血块。

3.正确答案 ：E

解析：本题为记忆题。冠状动脉粥样硬化性心脏痛心绞痛发作的典型部位是胸骨体中上段之后，可波及心前区，正确答案为E。其他部位也可能是冠状动脉粥样硬化性心脏痛心绞痛的部位，但不是典型的部位。

4.正确答案 ：D

解析：诱发早产的常见病因有胎膜早破、下生殖道及泌尿道感染、妊娠合并症与并发症（如妊娠期高血压疾病、妊娠期肝内胆汁淤积症，妊娠合并心脏病、慢性肾炎、病毒性肝炎、急性肾盂肾炎、急性阑尾炎、严重贫血、重度营养不良）、子宫过度膨胀及胎盘因素、子宫畸形、宫颈内口松弛、每日吸烟≥10支、酗酒等。

5.正确答案 ：B

解析：患者自非洲回北京，回京后开始发冷、寒战，继之高热。持续3小时后出汗、热退，每两天发作1次。血涂片见疟原虫滋养体，由此可诊断为三日疟，须用血内裂殖体杀灭药如氯喹，杀灭红内期的原虫，迅速退热，并用组织期裂殖体杀灭药亦称根治药或抗复发药进行根治或称抗复发治疗，杀灭红外期的原虫。常用氯喹与伯氨喹联合治疗。

6.正确答案 ：D

解析：重型肝炎最主要的依据是肝细胞坏死严重且广泛，有重度的碎片状坏死及大范围桥接坏死。

7.正确答案 ：C

解析：本病好发于12～14岁的好动男孩，多为单侧。发病前常有参加剧烈运动或外伤史。表现为胫骨结节处疼痛，轻度肿胀并伴有压痛，活动后加重。

8.正确答案 ：D

解析：禁食1～3日可使胰腺免受食物和胃酸的刺激而减少胰液的分泌。待腹痛消失后即可给无脂流质饮食，重症除禁食外尚应持续胃肠减压。

9.正确答案 ：B

解析："X线检查示干骺端有溶骨破坏及日光放射状骨膜反应"提示骨肉瘤。

10.正确答案 ：A

解析：血清（胰）淀粉酶一般在起病后6～12小时开始升高24小时达高峰，48小时开始下降，持续3～5天。血清淀粉酶超过正常值3倍以上可确诊。淀粉酶的高低不反映病情轻重，重症急性胰腺炎淀粉酶值可正常或低于正常。其他急腹症如胆石症、消化性溃疡穿孔、胆囊炎、肠梗阻等都可有血清淀粉酶升高，但一般不超过正常值2倍。

11.正确答案 ：E

解析：胰腺炎血清淀粉酶>500U/L（Somogyi）有诊断意义。

12.正确答案 ：E

解析：此病例中P-R间期大于0.20秒的正常值，出现了传导阻滞。R-R间期恒定不变，说明没有出现脱落的QRS波群，排除二度房室传导阻滞。P-R间期恒定不变，排除三度房室传导阻滞。故答案选择一度房室传导阻滞。

13.正确答案 ：B

解析：本题属于以理解记忆为主的试题，主要考核颅内压增高的治疗原则。临床中用于治疗颅内压最常用的药物是20%甘露醇。

14.正确答案 ：E

解析：按照我国卫生部规定的儿童计划免疫程序，4个月时需接种脊髓灰质炎三价混合疫苗，故A错误；5个月时需接种百白破混合制剂，故B错误；儿童6个月时无计划，7个月时接种乙肝疫苗，故C、D也错误；8个月时首次种麻疹疫苗，故选E。

15.正确答案 ：B

解析：1.医疗机构应当对出现超常处方3次以上且无正当理由的医师提出警告，限制其处方权。

16.正确答案 ：D

解析：胎心减速出现在宫缩峰后，下降慢持续时间长，恢复慢，是晚期减速，临床提示胎盘功能不良，胎儿缺氧，选D。

17.正确答案 ：D

解析：一般能力是指完成各种活动都需要的共同能力。它是有效地掌握知识和顺利地完成活动所必不可少的心理条件，抑或是最简单的活动，都不能脱离这种一般能力。一般能力包括观察能力、逻辑思维能力、记忆力、想象力以及言语能力等认识活动方面表现的能力。而特殊能力是指从事某种特殊活动或专业活动所必需的能力。任何一种专业活动都要求与该专业内容相符合的几种能力的结合。例如从事音乐工作除了需要有鲜明的想象力、创作灵感、意志力和情感等一般能力外，还要具备能准确地反映音乐的听觉表象能力、曲调感和节奏感等。

18.正确答案 ：D

解析：急性肾小球肾炎常出现红细胞管型；肾盂肾炎常出现白细胞管型，颗粒管型；尿毒症常出现宽大管型；肾病综合征常见脂肪管型；蜡样管型出现提示肾小管有严重病变，预后差，所以选D。

19.正确答案 ：E

解析：类风湿关节炎的关节X线检查见到关节周围软组织肿胀阴影，关节端的骨质疏松为Ⅰ期：关节间隙因软组织的破坏而变得狭窄为Ⅱ期；关节面出现虫蚀样破坏性改变为Ⅲ期；晚期出现关节半脱位和关节破坏后的纤维性和骨性强直为Ⅳ期。

20.正确答案 ：D

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