1. [单选题]用于血液稀释疗法的是( )。
A. 中分子右旋糖酐
B. 低分子右旋糖酐
C. 白蛋白液
D. 羟乙基淀粉代血浆
E. α2-巨球蛋白
2. [单选题]睾丸表面覆有一层浆膜,被称为
A. 睾丸白膜
B. 睾丸纵隔
C. 肉膜
D. 睾丸网
E. 鞘膜脏层
3. [单选题]心动过速、甲亢或高热患者,为减少呼吸道分泌物,可少量给予
A. 地西泮
B. 阿托品
C. 咪达唑仑
D. 东莨菪碱
E. 吗啡
4. [单选题]可选用口服复方短效避孕药的血压( )。
A. <130/90mmHg
B. 140/90mmHg
C. >140/1OOmmHg
D. ≥160/90mmHg
E. >160/100mmHg
5. [单选题]对于月经正常的妇女,下列哪项不会造成口服短效避孕药避孕失败
A. 漏服
B. 月经第7天开始规律服用
C. 患有结核病正在服用利福平治疗
D. 每天服用维生素C和维生素B
E. 使用抗真菌药物治疗灰指甲
6. [单选题]人类红绿色盲的遗传方式属于( )。
A. 常染色体隐性遗传
B. X连锁隐性遗传
C. 常染色体显性遗传
D. 线粒体遗传
E. 体细胞遗传
7. [单选题]关于克氏综合征,错误的描述是
A. 查体发现双侧睾丸体积小
B. 查体发现前列腺明显增生
C. 可有性功能减退
D. 不育
E. 血睾酮明显下降
8. [单选题]有关精囊先天性异常的描述,下列哪项说法不正确
A. 常同时伴有附睾、输精管发育异常
B. 可表现为精囊缺如、重复精囊、精囊发育不良
C. 双侧精囊缺如造成不育
D. 精囊造影无助于诊断
E. 无明确治疗方法
9. [单选题]男性激素避孕的机制是
A. 阻断精子发生
B. 干扰生精细胞的代谢
C. 攻击生精细胞的基因表达
D. 直接作用于精子
E. 干扰精子成熟过程
10. [单选题]睾丸略肿大,有明显压痛,彩超示睾丸血流明显减少( )。
A. 睾丸鞘膜积液
B. 睾丸扭转
C. 腹股沟斜疝
D. 急性睾丸炎
E. 睾丸肿瘤
11. [单选题]对区分心理性和器质性ED有帮助的试验是( )。
A. 阴囊探查术
B. 睾丸活检术
C. 精子功能试验
D. 房事后试验
E. 夜间阴茎勃起试验
12. [单选题]男女双方都患有相同的遗传性疾病,应采取( )。
A. 可以结婚及生育
B. 暂缓结婚
C. 可以结婚,禁止生育
D. 可以结婚,限制生育
E. 不能结婚
13. [单选题]输卵管积水( )
A. 输卵管伞端闭锁,管腔内浆液积聚,状如腊肠
B. 输卵管伞端与卵巢粘连贯通,液体渗出
C. 盆腔结缔组织炎,纤维组织增生变硬,直达盆壁
D. 炎症经子宫内膜侵犯肌层
E. 盆腔结缔组织炎,脓液破入直肠或阴道
14. [单选题]关于人工流产术,下列正确的是( )。
A. 12周以内的妊娠均可行人工流产
B. 人工流产是节制生育的主要方法
C. 人工流产术毫无危险,做数次均可
D. 术后检查吸出物的体积和绒毛量可协助判断是否刮净
E. 宫颈糜烂是人工流产的禁忌证
15. [单选题]能牵引子宫颈向后上,维持子宫前屈的韧带是
A. 子宫圆韧带
B. 骶子宫韧带
C. 子宫系膜
D. 子宫主韧带
E. 子宫阔韧带
16. [单选题]若排出的卵子未受精。黄体在排卵后开始退化的时间是
A. 5~6天
B. 7~8天
C. 9~10天
D. 14天
E. 22天
17. [单选题]男性,38岁。输精管结扎术后5天。主诉左侧阴囊疼痛,沿精索放射至腹股沟部。检查皮肤表面红肿,精索呈条索状增粗,触痛明显,精索内组织扪及不清,应如何处置
A. 卧床休息
B. 热水坐浴
C. 应用有效足量抗生素
D. 理疗
E. 精索封闭
18. [单选题]关于精液检查的描述,不正确的是
A. 精液量和射精频度有关
B. 无精子症患者精液pH<7.0可能存在射精管道堵塞
C. 精液液化时间延长或不液化可能与前列腺分泌功能低下有关
D. 精液液化过程通常在5分钟内完成
E. 刚射出的精液呈凝固状,在前列腺蛋白酶的作用下逐渐液化
19. [单选题]子宫较正常孕周大,无明显压迫症状,胎心遥远,考虑为
A. 胎膜早破
B. 慢性羊水过多
C. 急性胎儿窘迫
D. 羊水过少
E. 急性羊水过多
20. [单选题]关于精子发生的开始,正确的是
A. 从初级精母细胞的染色体复制开始
B. 从次级精母细胞的染色体分离开始
C. 从精子细胞的形成开始
D. 从精子改变形态开始
E. 从精原细胞的分裂增殖开始
1.正确答案 :D
解析:临床上羟乙基淀粉多用于血液稀释疗法,治疗各种微循环障碍性疾病。α2-巨球蛋白是正常人血浆中的一种中等含量的血浆蛋白质,在血浆中的含量为2~3g/L,是多种蛋白水解酶的抑制剂,具有促进造血组织受放射损伤后的恢复、抑制肿瘤生长和清除循环中的蛋白水解酶等重要生理功能。目前常用的和不良反应较少的血浆增量剂是右旋糖酐和羟乙基淀粉等:中分子右旋糖酐,胶体渗透压高,能从组织中吸收水分保持于循环内,因而有增加血容量的作用,能维持6~12小时;低分子右旋糖酐,平均分子量为4万左右,输入后在血中存留时间短,增加血容量的作用仅维持1.5小时;临床常用的5%白蛋白溶液,除能提高血浆蛋白以外,尚可补充血容量。因为每5克白蛋白在维持机体内的胶体渗透压方面,约相当于100mL血液或200mL全血的功能,从而起到增加循环血容量和维持血浆渗透压的作用。
2.正确答案 :A
解析:睾丸表面覆有一层浆膜,被称为睾丸白膜。
3.正确答案 :D
解析:阿托品可引起心率增快,抑制手术牵拉造成的迷走神经反射,还可减少唾液分泌,抑制汗腺,致体温上升。东莨菪碱作用与阿托品类似,但它对心率的影响和对腺体分泌的抑制作用比阿托品稍弱,主要用于心动过速、甲亢或高热等不适合用阿托品的病人。
4.正确答案 :A
解析:由于性激素可能与心、脑血管疾病的发病有关,所以高血压的患者轻度要慎用,中、重度要禁用。
5.正确答案 :D
解析:服用维生素C和维生素B不会影响避孕药的避孕效果。
6.正确答案 :B
解析:1.色觉缺陷可分为先天性和后天性两大类,其中遗传性先天性色觉缺陷占绝大部分,几乎都是X-连锁隐性遗传病的红绿色异常。红绿色觉基因位于X染色体。蓝色觉基因位于第7号常染色体。正常男性个体的唯一的X染色体含一个红色素基因及1~3个绿色素基因。在减数分裂过程中不等量等位基因分离重组,使绿色基因产生不同的组合。但各种组合均产生正常色觉的色素。先天性色觉缺陷可由出现于红或绿色素基因的完全丢失或由于产生具有异常光谱特性的红绿色杂合基因。人类红绿色盲是由隐性基因控制的伴性遗传,即此基因在人类性染色体X上,而不是在常染色体上。对于女性来说,只有两条X染色体上均携带有隐性基因时才表现出色盲性状;对于男性来说,只要其X染色体上携带隐性基因就会发病。其特点有:①男性发病率大于女性;②交叉遗传:若女性发病,则其父亲一定是红绿色盲;若男性发病,则其母亲一定携带有隐性基因,但其母亲不一定患病。
7.正确答案 :B
解析:克氏综合征查体发现前列腺体积小。
8.正确答案 :D
解析:精囊先天性异常需要通过精囊造影来诊断。
9.正确答案 :A
解析:男性激素避孕机制为抑制激素对男性生殖活动的调节作用,如雄激素、雌激素、孕激素,均可抑制精子生成。
10.正确答案 :B
解析:睾丸扭转,造成血供障碍,彩超示睾丸血流明显减少;急性睾丸炎,组织充血,彩超示睾丸血流明显增加;睾丸肿瘤常无明显症状,或由于产生阴囊胀坠不适、患者发现睾丸肿大硬实而就诊,少数患者临床表现为急性睾丸炎,发生睾丸红肿热痛、全身畏寒;阴囊肿块,可还纳腹腔内且可闻及肠鸣音提示腹股沟斜疝;睾丸肿瘤多为睾丸无痛性增大,有沉重感,触诊睾丸光滑质硬;睾丸鞘膜积液的主要表现是局部包块、逐渐长大。可有坠痛、胀痛、牵扯痛。积液过多、包块过大者可引起阴茎内缩、影响排尿与性生活,使患者活动不便。不能触及睾丸及附睾,透光试验(+)。
11.正确答案 :E
解析:对区分心理性和器质性ED有帮助的试验是夜间阴茎勃起试验。睾丸活体组织检查术是一种具有诊断与治疗双重功能的临床技术,有助于鉴别是生精功能障碍引起的无精子症,还是生殖管道梗阻引起的无精子症,并且可以诊断与估计生殖内分泌紊乱及受体分布的情况。该方法常用于以下目的:①临床检查睾丸体积、激素水平测定正常的不育症患者;②精液检查为少精症,卵泡刺激素在正常范围内,可通过活检判断生精功能;③精索静脉曲张所致的少精症,活检可协助诊断精索静脉曲张对睾丸生精功能的影响程度;④青春期或者发育后期行隐睾固定术,术前活检可评价生精功能并排除恶变可能;⑤睾丸活检同内分泌检查相结合可确定睾丸功能低下属原发性还是继发性;⑥输精管造影显示输精管阻塞,活检可协助诊断睾丸的生精功能,选择输精管吻合术;⑦活检可协助早期诊断生殖细胞肿瘤。性交后试验是检测不孕症的方法之一,其目的是检测精子在阴道和子宫颈内的存活情况,了解子宫颈黏液是否适合于精子的穿透。因为仅凭男子体外精液检查正常,尚不能完全代表精子进入阴道内的情况。在某些情况下,阴道内环境可以降低精子的活动力,缩短其生存时间。某些妇女的子宫颈黏液较黏稠,可以阻碍于穿透。也有报道某些不孕妇女的宫颈黏液中含有抗精子抗体,此种抗体能与精子发生凝集反应,减少受孕机会,甚至导致不孕。所以,不孕症患者除男方检查精液,女方做月经期子宫内膜活检、输卵管通液等项检查外,有时尚需做性交后试验。
12.正确答案 :C
解析:患有可以矫正的生殖器畸形,在矫正之前暂缓结婚,待畸形矫正后再结婚。可以结婚,但禁止生育包括:①男女一方患严重的常染色体显性遗传病;②男女双方均患严重的相同的常染色体隐性遗传病;③男女一方患严重的多基因遗传病。应限制生育是指患有性连锁遗传病者。不能结婚包括:①直系血亲和三代以内旁系血亲;②男女双方均患有相同的遗传性疾病,或男女双方家系中患相同的遗传性疾病;⑧严重智力低下者,常有各种畸形,生活不能自理,男女双方均患病无法承担家庭义务,又无能力养育子女,加之其子女智力低下概率也大,故不能结婚。
13.正确答案 :A
解析:发生慢性输卵管炎时,输卵管伞端可以因炎症而粘连闭锁,输卵管管腔内的漏出液、渗出液逐渐积聚而成。输卵管卵巢囊肿的原因多由急性输卵管炎发展而来。炎症使输卵管伞端和峡部粘连,炎性分泌物无法排出,积存而形成输卵管积脓。单纯的卵巢积脓比较少见。卵巢积脓也多因急性输卵管炎引起。如果发生急性输卵管炎时输卵管伞端尚未封闭,其脓性分泌物可以自伞端流入盆腔,引起盆腔脏器的广泛粘连,输卵管和卵巢被包围在其中,时间长了就慢慢地转变成了输卵管卵巢囊肿。盆腔结缔组织炎,纤维组织增生变硬,直达盆壁,形成“冰冻骨盆”。
14.正确答案 :D
解析:人工流产适用于10周以内的妊娠,11~14周适合钳刮术;人工流产是避孕失败的补救措施,是节育手段之一,不是节制生育的主要方法;人工流产有许多近期及远期并发症,绝不是毫无危险;重度宫颈糜烂才是人工流产的禁忌证。人工流产术后,检查吸出物的体积和绒毛量,可协助判断是否刮净及是否宫内妊娠。
15.正确答案 :B
解析:骶子宫韧带从子宫颈后面的侧上方,向两侧绕过直肠达第2、3骶椎前面的筋膜之中。对子宫颈有向后、向上的牵拉作用,维持子宫前屈。
16.正确答案 :D
解析:若排出的卵子未受精,黄体在排卵后14天开始退化。
17.正确答案 :C
解析:患者有急性感染表现,应该应用有效足量抗生素
18.正确答案 :D
解析:精液液化通常在15分钟内完成。
19.正确答案 :B
20.正确答案 :E
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