护士执业资格考试宝典2024护士证历年真题及答案(O0)

1. [单选题]患者，女性，24岁，输血15分钟后感觉头胀，四肢麻木，腰背部剧痛。若为溶血反应，其尿液颜色为

A. 乳白色
B. 黄褐色
C. 棕色
D. 黄色
E. 酱油色

2. [单选题]患者女，32岁。行剖宫产手术，术后第一天医生告知患者晚上可能拔除尿管，但未开具医嘱，次日晨，护士因未给患者拔除尿管而受到患者及其家属抱怨，护士因此指责该医生，导致这次医护关系冲突的原因是

A. 角色心理差位
B. 角色理解欠缺
C. 角色压力过重
D. 角色权利争议
E. 角色期望冲突

3. [单选题]患者，女性，32岁。上腹部间歇性疼痛3年，空腹及夜间痛明显，进食后可缓解。3天前出现黑便。患者出现黑便的原因最可能是

A. 肠道感染
B. 胃溃疡出血
C. 十二指肠溃疡出血
D. 胃癌
E. 应激性溃疡

4. [单选题]初产妇第一产程活跃期延长的概念是指活跃期时间超过

A. 2小时
B. 4小时
C. 6小时
D. 8小时
E. 10小时

5. [单选题]产妇，28岁，产后2个月，母乳喂养，产妇要求对避孕方式进行指导，最适宜的避孕方法是( )

A. 长效口服避孕药
B. 短效口服避孕药
C. 安全期避孕
D. 避孕套
E. 探亲避孕药

6. [单选题]在意外事故现场，诊断受难者是否心跳停止，最迅速有效的方法是

A. 听心音
B. 观察心尖搏动
C. 测量血压
D. 做心电图
E. 触摸颈动脉搏动

7. [单选题]患者，男性，50岁。左上腹撞伤伴腹痛4小时。伤后曾呕吐1次，为少量胃内容物，无血液。体检：神志清，血压100/76mmHg，脉搏88次/分钟，上腹部有压痛、反跳痛及肌紧张，移动性浊音（-），腹腔穿刺（-）。腹部平片示：两侧膈下有游离气体。考虑最可能为

A. 腹壁挫伤
B. 脾包膜下血肿
C. 胰腺损伤
D. 肝破裂
E. 腹腔内空腔器官破裂

8. [单选题]患者男，48岁。晚期血吸虫性肝硬化并发门静脉高压，行脾切除术后3天，体温已正常，此时的护理观察重点应是以下指标中的

A. 血氧饱和度
B. 白细胞计数
C. 血小板计数
D. 红细胞计数
E. 血氨

9. [单选题]男，72岁，患原发性高血压，未认真治疗，近半个月感到左侧上、下肢活动乏力，未在意。今晨起床时不小心跌于地上，发现口眼歪斜，左上、下肢不能自主运动，但意识清醒，最可能的疾病是

A. 脑栓塞
B. 脑出血
C. 脑血栓形成
D. 腔隙性脑梗死
E. 短暂性脑缺血发作

10. [单选题]阴道及宫颈细胞学检查的禁忌证是

A. 异常闭经
B. 宫颈炎症
C. 宫颈癌筛选
D. 宫腔占位病变
E. 月经期

11. [单选题]有机磷中毒患者死亡的主要原因是

A. 急性肾衰竭
B. 心律失常
C. 脑水肿
D. 呼吸衰竭
E. DIC

12. [单选题]患者，男性，34岁。右侧第4～7肋骨骨折并发气胸，呼吸极度困难，发绀，出冷汗。检查：血压65/40mmHg，气管向左侧移位，右侧胸廓饱满，叩诊呈鼓音，颈、胸部有广泛皮下气肿，首要的处理方法是

A. 立即开胸探查
B. 胸膜腔穿刺排气减压
C. 输血、补液
D. 气管插管辅助呼吸
E. 吸氧

13. [单选题]患者，男，75岁，近2周来出现消化不良，来社区卫生服务中心咨询原因。护士的解释不正确的是

A. 胃收缩力降低
B. 牙体变硬，咀嚼能力下降
C. 吞咽功能降低
D. 食管括约肌张力增强，影响消化
E. 胃液、胆汁和胰液分泌减少

14. [单选题]测量脉搏的首选部位是

A. 颞动脉
B. 桡动脉
C. 肱动脉
D. 足背动脉
E. 颈动脉

15. [单选题]健康人每日的食盐摄入量不超过

A. 4g
B. 6g
C. 8g
D. 10g
E. 12g

16. [单选题]患儿8个月，呕吐、腹泻3天，大便15次/天，皮肤弹性极差，无尿，血清钠140mmol/L。患儿脱水的程度和性质是

A. 轻度高渗性脱水
B. 重度低渗性脱水
C. 轻度等渗性脱水
D. 重度等渗性脱水
E. 轻度低渗性脱水

17. [单选题]凝血因子缺乏患者最适宜输入

A. 红细胞悬液
B. 库存血
C. 新鲜血浆
D. 白蛋白
E. 水解蛋白

18. [单选题]患者，男，60岁，胃癌晚期，体温39.5℃，护士按医嘱给患者行乙醇拭浴降温。如患者出现面色苍白、寒战，或出现脉搏、呼吸异常时，应该

A. 嘱患者坚持一下
B. 立即停止并报告医生
C. 嘱患者深呼吸
D. 暂停片刻后继续
E. 为患者增加一床棉被后继续输液

19. [单选题]患者男，28岁。因全身性感染伴高热需要抽血做血培养和抗生素敏感试验。最佳采血时间应是

A. 寒战时
B. 空腹时
C. 发热间歇期
D. 静脉滴注抗生素时
E. 抗生素使用后

20. [单选题]关于老年性阴道炎错误的说法是

A. 阴道上皮变薄，糖原含量减少
B. 常为一般化脓性细菌的混合感染
C. 可用碱性溶液冲洗阴道
D. 可加用己烯雌酚局部治疗
E. 如有血性白带，需作防癌检查

1.正确答案 ：E

解析：溶血反应：由于凝集的红细胞发生溶解，大量血红蛋白散布到血浆中，病人出现黄疸和血红蛋白尿（酱油色），并伴有寒战、高热、呼吸急促、血压下降等。

2.正确答案 ：E

解析：角色期望冲突是指患者家属由于亲人的病情产生紧张、焦虑等心理反应，对医护人员期望值过高，当护士的工作与服务难以完全满足患者家属的需要时引发的护士与患者家属冲突；经济压力过重指随着高端诊疗技术、新药的不断开发和应用，患者的医疗费用不断攀高，给患者家属的经济压力逐步加大，当患者家属花费了高额的费用却未见明显的治疗效果时而产生不满情绪。

3.正确答案 ：C

解析：当患者出现黑便时，首先应考虑消化道出血，结合该患者有空腹痛及进食后可缓解等特点，可考虑为十二指肠溃疡造成出血。

4.正确答案 ：D

解析：第一产程活跃期延长指活跃期时间超过8小时（初产妇）。

5.正确答案 ：D

解析：产后哺乳妇女避孕不宜使用药物，最好选择避孕套避孕。

6.正确答案 ：E

7.正确答案 ：E

解析：上腹部外伤后，出现反射性呕吐伴腹膜刺激征，应考虑腹腔内脏器官损伤。该患者临床无内出血表现（腹腔穿刺阴性），腹部X线平片示两侧膈下有游离气体，故应考虑空腔器官破裂。

8.正确答案 ：C

解析：术后护理要点：①观察有无内出血，常规测量血压、脉搏和血红蛋白的变化。观察膈下脾窝引流管的情况，如有内出血倾向，应及时输血补液，如确系持续性大出血，则应考虑再次手术止血。②脾切除术对腹腔内脏器（特别是胃）的刺激较大，所以应置胃肠减压管，防止术后发生胃扩张。术后2～3日再恢复进食。③注意肾功及尿量的变化，警惕肝肾综合征的发生，④术后常规应用抗生素，以防治全身和膈下感染。⑤及时测定血小板计数，如迅速上升，则可能发生脾静脉血栓，如再出现剧烈的腹疼和血便，则提示血栓已蔓延到肠系膜上静脉中，须及时使用抗凝血治疗，必要时手术治疗，因此选C。解题关键：脾切除后应重点观察血小板计数，警惕血栓发生。

9.正确答案 ：C

解析：老年男性，既往有高血压病史，且血压控制不佳，是脑血管疾病的重要危险因素。起病缓慢，病程已有半个月，有左侧肢体活动乏力的前驱症状；今日晨起发病，意识清醒，以左侧偏瘫和面瘫为主要症状，符合脑血栓形成的疾病特点。

10.正确答案 ：E

解析：月经期不宜进行妇科检查和局部取材，既为避免感染，也防止混入经血，影响检查结果。

11.正确答案 ：D

解析：急性有机磷农药中毒常死于肺水肿、呼吸肌麻痹、呼吸中枢衰竭。毒蕈碱样症状为腺体分泌增加及平滑肌痉挛，呼吸系统多见支气管痉挛及分泌物增多、胸闷、咳嗽、呼吸困难、发绀等，严重时发生肺水肿。烟碱样症状表现为为肌纤维颤动，如发生呼吸肌麻痹可诱发呼吸衰竭。

12.正确答案 ：B

解析：患者表现符合张力性气胸特点，由于伤侧胸膜腔压力不断升高，严重影响呼吸循环功能，应立即给予减压。

13.正确答案 ：D

解析：消化系统变化包括：①牙齿：牙体硬，水分减少，易碎易裂；牙周膜变薄，组织变脆易受损伤；以上原因使牙齿易脱落，也是消化不良的原因。②食管：食管蠕动能力减弱，排空时间延长，易引起吞咽困难和食管内食物潴留。③胃肠：胃收缩能力下降，胃液、胆汁和胰液分泌减少，各种酶的活性降低，消化、吸引的功能减弱。④肝脏：肝脏体积缩小，重量减轻，肝细胞变大但体积缩小，使得药物代谢速度减慢和代偿功能降低。

14.正确答案 ：B

15.正确答案 ：B

解析：世界卫生组织推荐，健康成年人每天盐的摄入量不宜超过6g。

16.正确答案 ：D

解析：脱水性质：低渗性脱水时血清钠低于130mmol/L；等渗性脱水时血清钠在130～150mmol/L；高渗性脱水时血清钠>150mmol/L。脱水程度：轻度、中度、重度脱水，重度脱水时患儿呈重病容，精神极度萎靡，表情淡漠，昏睡甚至昏迷；皮肤发灰或有花纹、弹性极差；眼窝和前囟深凹陷，眼闭不合，两眼凝视，哭时无泪；口唇黏膜极干燥。该患儿血清钠140mmol/L，属于等渗性脱水程度，皮肤弹性极差，无尿，属于重度脱水。因此，该患儿可诊断为重度等渗性脱水。故选D。解题关键：考生应掌握脱水性质，脱水程度，切忌混淆。

17.正确答案 ：C

解析：凝血因子缺乏患者最适宜输入新鲜血或新鲜血浆。1.因为新鲜血浆中含有全部的凝血因子及血浆蛋白，其浓度与6~8小时内采集的全血相似。2.红细胞悬液：经离心移去大部分血浆后，加入红细胞保存液制备而成，无凝血因子存在。3.库存血：随着储存时间延长，血液中的血小板和白细胞、凝血酶原、凝血因子等成分随之破坏而逐渐减少。4.白蛋白：用于增加血容量和维持血浆胶体渗透压。5. 水解蛋白：为机体合成代谢提供必需的氨基酸，以维持体内氮的平衡，用于营养不良、因蛋白质消化吸收不良等。故答案为C。

18.正确答案 ：B

解析：乙醇拭浴因全身用冷面积较大，应严密观察患者的反应，如有面色苍白、寒战，或出现脉搏、呼吸异常时，应立即停止并报告医生。

19.正确答案 ：A

解析：寒战高热前1小时左右菌量最多，临床上通常在寒战高热时采血培养。

20.正确答案 ：C

解析：老年女性阴道上皮变薄，糖原含量减少，阴道内 pH增高，常接近中性，局部抵抗力降低，致病菌容易入侵，常为一般化脓性细菌的混合感染；血性白带需警惕发生子宫内膜癌；可加用己烯雌酚局部治疗。故老年性阴道炎进行阴道灌洗应用弱酸性溶液，如1%乳酸或0.5%醋酸液等。本题C选项错误。解题关键：老年性阴道炎特点要清楚，其发病机制是阴道内环境pH值升高，故相对应使用酸液。

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