观察颅脑损伤病人时，提示为急性颅内压增高的早期表现是

[单选题]观察颅脑损伤病人时，提示为急性颅内压增高的早期表现是

A. 脉快，呼吸急促
B. 脉快，血压降低
C. 脉快，血压增高
D. 脉慢，呼吸缓慢，血压增高
E. 脉慢，血压降低

正确答案 ：D

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[单选题]3岁小儿的平均身长是

A. 71cm
B. 75cm
C. 81cm
D. 85cm
E. 96cm

正确答案 ：E

解析：2岁后至青春期前儿童身长的计算公式为：身长（cm）= 年龄×7+75。

[单选题]小儿开始认识母亲，见奶瓶表示喜悦的年龄是

A. 2个月
B. 3个月
C. 4～5个月
D. 6～7个月
E. 1～1岁半

正确答案 ：C

解析：4～5个月的小儿能认出母亲和熟悉的物品，能抓面前的物品，会自己玩手，见到食物会表示喜悦，并有意识地哭笑。

[单选题]急性梗阻性化脓性胆管炎(AOSC)的临床表现为

A. Charcot三联征
B. Reynolds五联征
C. MODS
D. Murphy征
E. Mirizzi综合征

正确答案 ：B

解析：AOSC的特点是发病急，病情进展迅速，临床表现除一般胆道感染时的Charcot三联征外，还有休克和中枢神经受抑制的表现，称为Reynolds五联征。

[单选题]妊高征病人使用硫酸镁解痉时，应立即停用药物的情况是

A. 尿量700ml/24h
B. 呼吸18次/分
C. 膝反射消失
D. 血压17.3/12kPa(130/90mmHg)
E. 自觉症状消失或减轻

正确答案 ：C

解析：硫酸镁的治疗浓度和中毒浓度相近，因此在进行硫酸镁治疗时应该严密观察其毒性作用，并控制硫酸镁的用量。硫酸镁的中毒反应首先表现为膝反射减弱或消失，随着血镁浓度的增加可出现全身肌张力减退及呼吸抑制，严重者心跳可骤然停止。因此出现C的情况说明患者处于硫酸镁中毒状态，应立即停用药物并作处理。

[单选题]下列属于闭合性损伤的是

A. 扭伤
B. 砍伤
C. 裂伤
D. 撕脱伤
E. 火器伤

正确答案 ：A

解析：(1) 挫伤:钝性暴力所致皮下组织、肌肉和小血管损伤，重者甚至伤及内脏。表现为伤部肿胀、疼痛和皮下淤血。(2) 扭伤:外力使关节异常扭转引起关节囊、軔带、肌腱损伤，出现关节疼痛、肿胀和活动障碍。(3) 挤压伤:人体肌肉丰富部位，遭受重物较长时间、较大范围的挤压造成受压部位肌肉广泛缺血坏死。(4) 爆震伤:是由爆炸产生的冲击波造成的损伤，体表多无明显伤痕，可引起内脏损伤，常见于含气的肺组织、肠管及鼓膜。

[单选题]患者女，40岁，上午拟行子宫切除术，术前需留置导尿管。护士在导尿操作中，应为患者安置的体位是

A. 侧卧位
B. 去枕仰卧位
C. 头高足低位
D. 屈膝仰卧位
E. 截石位

正确答案 ：D

解析：常用卧位： 　　(1)仰卧位：1)去枕仰卧位：去枕仰卧，头偏向一侧，两臂放于身体两侧，将枕头横置于床头。适用范围：①昏迷、全身麻醉未清醒的病人；②用于椎管内麻醉或脊髓腔穿刺后的病人，以预防颅内压减低而引起头痛（穿刺后，脑脊液可自穿刺处漏出至脊膜腔外，造成颅内压过低，牵张颅内静脉窦和脑膜等组织而引起）。2)屈膝仰卧位：病人仰卧，两臂放在身体两侧，两膝屈起，稍向外分开。适用范围：腹部检查或行导尿术等。3)中凹卧位：抬高头胸部约20°角（有利于呼吸），抬高下肢约30°角（有利于静脉回流，增加心排血量）。适用范围：休克病人。 　　(2)侧卧位：病人侧卧，两臂屈肘，一手放胸前，一手放于枕旁，下腿稍伸直，上腿弯曲；必要时，两膝之间、背后和胸腹前放置软枕。适用范围：灌肠、肛门检查，臀部肌内注射（下腿稍屈曲，上腿伸直）；侧卧与平卧交替可预防压疮；配合胃镜、肠镜检查。 　　(3)半坐卧位：1）摇床法：摇起床头支架呈30°～50°角，再摇起膝下支架；放平时先摇平膝下支架，再摇平床头支架。2）靠背架法：将病人上半身抬高，在床头垫褥下放一靠背架，下肢屈膝垫枕，以免病人下滑。适用范围：①心肺疾患引起呼吸困难的病人，半卧位可改善呼吸，减轻肺部淤血和心脏负担；②腹腔、盆腔手术后或有炎症的病人，可使感染局限化；③腹部手术后的病人，可减轻腹部切口缝合处的张力，减轻疼痛，有利于切口愈合；④某些面部及颈部手术后的病人，可减轻局部出血；⑤恢复期体质虚弱的病人，有利于向站立位过渡。 　　(4)端坐位：病人坐起，身体稍向前倾，床上放一跨床小桌，桌上垫软枕，病人可伏桌休息；摇起床头支架或靠背架将床头抬高，呈70°～80°角，使病人的背部能向后依靠，膝部稍抬高，以防身体下滑。适用范围：急性肺水肿、心包积液及支气管哮喘发作时。 　　(5)俯卧位：病人俯卧，两臂屈曲放于头的两侧，两腿伸直，胸下、髋部及踝部各放一软枕，头偏向一侧。适用范围：①腰、背部手术或检查，胰胆管造影检查等；②腰、背、臀部有伤口，不能平卧或侧卧者；③缓解胃肠胀气所致的腹痛。 　　(6)头低足高位：病人仰卧，枕头横立于床头，以防碰伤头部，床尾用木墩或其他支托物垫高15～30cm。适用范围：①体位引流（肺部分泌物引流、十二指肠引流）；②妊娠时胎膜早破，防止脐带脱垂；③跟骨、胫骨结节及骨盆骨折牵引术。 　　(7)头高足低位：病人仰卧，床头用木墩或其他支托物垫高15～30cm，枕头横立于床尾。适用范围：①颈椎骨折进行颅骨牵引时做反牵引力；②预防脑水肿，减轻颅内压；③开颅手术后。(8)膝胸卧位：病人跪卧，两小腿平放床上稍分开，大腿和床面垂直，胸贴于床面，腹部悬空，臀部抬起，头转向一侧，两臂屈肘，放于头部两侧。适用范围：①肛门、直肠、乙状结肠的检查及治疗；②矫正胎儿臀位及子宫后倾位；③促进产后子宫复旧。(9)截石位：病人仰卧于检查台上，两腿分开，放于支腿架上，臀部齐床边，两手放于胸部或身体两侧。适用范围：会阴、肛门部位的检查、治疗或手术及产妇分娩时。

[单选题]晚期复发的子宫内膜癌选用哪种方法为宜

A. 雄激素治疗
B. 放射治疗
C. 中草药治疗
D. 化学药物治疗
E. 手术治疗

正确答案 ：B

解析：子宫内膜癌主要的治疗方法为手术、放疗及化疗、激素治疗等。应根据患者全身情况、病变累及的范围和组织学类型，来选用和制订适宜的方案。E选项手术治疗常常为早期患者的治疗手段，为主要治疗方法，但本题中情况不适宜，故E 错误；A、C、D为辅助治疗手段，但一般不作为首选。单纯放疗用于有手术禁忌证及无法进行手术治疗的晚期患者，本题选B。解题关键：了解子宫内膜癌治疗方法的特点；晚期复发的子宫内膜癌选用放射治疗。

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