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1. [单选题]患者男性，65岁，因胰腺炎住院治疗已1个月。今体温39℃，畏寒、寒战，右颈内静脉置管部位皮肤红肿、硬结，对明确诊断最有价值的检查是
A. 导管半定量细菌培养
B. 导管定量细菌培养
C. 外周静脉细菌定量培养
D. 中心静脉细菌定量培养
E. 从中心静脉导管、外周静脉同时抽血送细菌定量培养
2. [单选题]以下有关中心静脉导管相关感染的治疗原则，不合适的是
A. 有证据表明中心静脉导管合并金黄色葡萄球菌感染，患者不合并低血压或脏器功能衰竭时，可以选择保留导管或原位使用导丝更换导管
B. 念珠菌导致的中心静脉导管相关感染时，建议拔除中心静脉导管
C. 怀疑中心静脉导管相关感染导致的发热，同时合并穿刺部位的脓肿时应当立即拔除导管
D. 并发感染性心内膜炎时，抗生素治疗应长于4周
E. 初始抗生素治疗应参照疾病严重程度等进行经验性治疗
3. [单选题]男性，30岁。胸部创伤伴失血性休克，伤后发生急性肾衰竭，以下哪项不属急性肾衰竭的发病机制
A. 肾缺血
B. 肾小球内皮细胞变性坏死
C. 肾小管细胞变性坏死
D. 休克
E. 肾脏缺血–再灌注损伤
4. [单选题]需要快速苏醒的镇静药，可选择
A. 咪达唑仑
B. 劳拉西泮
C. 地西泮
D. 丙泊酚
E. 右旋美托咪定
5. [单选题]关于有创动脉血压监测，错误的说法是
A. 正常动脉压波形分为升支、降支和重搏波
B. 有创动脉血压收缩压正常值为100～140mmHg，舒张压为60～90mmHg
C. 股动脉的收缩压比主动脉高
D. 下肢动脉的收缩压比上肢高
E. 一般认为足背动脉的收缩压比桡动脉约高30mmHg
6. [单选题]诊断创伤性血胸最可靠、简便的方法是
A. 胸部体查发现胸腔积液体征伴休克
B. X线检查见胸腔积液体征
C. 胸部超声见胸内有积液
D. 休克伴发热
E. 胸腔穿刺抽出不凝血液
7. [单选题]患者男性，43岁，因"胆道中毒性休克"急诊在全麻下行胆总管探查术，术后转入监护室，予呼吸机辅助通气。患者神志清，呼吸急促，烦躁，呼吸机显示气道高压报警，下列哪项处理你觉得不妥
A. 适当应用镇静药物
B. 调整呼吸机参数和模式
C. 上调高压报警界限
D. 吸痰
E. 检查呼吸机管路是否扭曲
8. [单选题]少寐多梦，梦则遗精，伴心烦，头目眩晕，心悸健忘，口干，小便短赤，舌红，脉细数。应诊为（ ）
A. 君相火旺型失眠
B. 阴虚火旺型心悸
C. 肝肾阴虚型眩晕
D. 阴虚火旺型遗精
E. 肝肾阴虚型健忘
9. [单选题]缺氧患者最典型的症状是
A. 心率加快
B. 发绀
C. 头痛
D. 兴奋
E. 呼吸困难
10. [单选题]下列哪一种食物中毒可呈阵发性腹部绞痛，大便呈洗肉水样
A. 沙门氏菌食物中毒
B. 变形杆菌食物中毒
C. 嗜盐菌食物中毒
D. 葡萄球菌食物中毒
E. 肉毒杆菌食物中毒
11. [单选题]一脾破裂患者，术中输血20ml后，突然出现血压急剧下降，手术切口大量渗血，酱油色尿，应考虑
A. 过敏反应
B. 发热反应
C. 细菌污染反应
D. 溶血反应
E. 血液凝集反应
12. [单选题]较为理想的氮卡比为
A. 1︰100kcal以下
B. 1︰120kcal
C. 1︰(150～200)kcal
D. 1︰250kcal
E. 1︰250kcal以上
13. [单选题]判定体内肌肉量的检查是
A. 三头肌皮皱厚度
B. 上臂部周长
C. 肌酐／身高指数
D. 血清转铁蛋白量
E. 氮平衡试验
14. [单选题]关于导管脓毒症，下列叙述错误的是
A. 逐渐出现寒战、高热
B. 畏寒与发热呈持续性间歇发作
C. 导管拔除后8～12小时发热渐退
D. 导管尖与周围静脉细菌培养相一致
E. 是肠外营养的主要感染并发症
15. [单选题]心跳停止后，在多长时间内必须建立有效的人工循环
A. 4～6分钟
B. 6～8分钟
C. 5～9分钟
D. 9～10分钟
E. 10～12分钟
16. [单选题]一次使用维拉帕米的最大剂量为( )
A. 10mg
B. 15mg
C. 20mg
D. 25mg
E. 30mg
17. [单选题]创伤患者内分泌系统分泌激素变化，下列哪项不正确
A. 胰高血糖素增加
B. 抗利尿激素增加
C. 醛固酮增加
D. 胰岛素增加
E. β-内啡肽增加
18. [单选题]应用全胃肠外营养支持的外科适应证是
A. 消化道瘘
B. 短肠综合征
C. 急性坏死性胰腺炎
D. 严重感染与脓毒症
E. 以上均是
19. [单选题]急性有机磷农药中毒最主要的死因
A. 中毒性休克
B. 急性肾功能衰竭
C. 呼吸衰竭
D. 中毒性心肌炎
E. 脑水肿
20. [单选题]符合肝性脑病前驱期（Ⅰ度）临床表现的是
A. 以昏睡和精神错乱为主
B. 脑电图异常
C. 出现阵发性惊厥、抽搐
D. 扑翼样震颤
E. 肌张力异常、病理征阳性
