护士执业资格考试宝典2024护士资格证历年真题题库(N5)

1. [单选题]下肢骨牵引的护理，不正确的是

A. 加强皮肤护理，预防并发症
B. 冬季做好患肢保暖
C. 做好生活护理
D. 保持有效牵引
E. 除去骨牵引针孔处的血痂

2. [单选题]孕妇，24岁，孕20周。护士指导孕妇进行产前检查，正确的是

A. 每1周一次
B. 每2周一次
C. 每3周一次
D. 每4周一次
E. 每6周一次

3. [单选题]在倾听患者的话语时，不正确的做法是

A. 全神贯注
B. 尊重患者的观点，不做批评
C. 面对患者，保持与患者适当的距离和姿势
D. 不必保持目光的接触
E. 不能随意打断患者的话

4. [单选题]对婴儿呼吸系统生理特点不正确的描述是

A. 年龄越小呼吸频率越快
B. 婴儿呼吸节律很规整，若不齐就有严重问题
C. 呼吸时胸廓运动幅度小，多呈腹式呼吸
D. 呼吸功能储备能力差
E. 婴儿气道管径小，容易阻塞

5. [单选题]患者，女性，68岁。1年前因车祸导致脑外伤，术后成为植物人状态，长期卧床，极度消瘦，现给予鼻饲和深静脉营养，患者最可能发生的是

A. 压疮
B. 口腔溃疡
C. 便秘
D. 坠积性肺炎
E. 泌尿系感染

6. [单选题]患者，女性，52岁。因交通意外致颈椎骨折，右侧面部擦伤，失血约1000ml，经救治后病情稳定，拟行颅骨牵引治疗。患者的体位应为

A. 侧卧位
B. 中凹卧位
C. 去枕仰卧位
D. 头高足低位
E. 头低足高位

7. [单选题]患者，女性，45岁。胸部术后给予胸膜腔闭式引流。引流管不慎从胸壁伤口脱出，首要的处理是

A. 立即汇报医生
B. 更换引流管重新插入
C. 迅速捏紧胸壁引流口皮肤，勿使进气
D. 到换药室取凡士林纱布堵塞引流口
E. 急送手术室

8. [单选题]新生儿，男，出生1天，出生时有窒息史，经抢救3分钟后呼吸恢复，生后5小时出现烦躁、尖叫、囟门饱满、拥抱反射消失，最可能的原因是

A. 新生儿败血症
B. 新生儿脑膜炎
C. 新生儿颅内出血
D. 新生儿低血钙
E. 新生儿低血糖

9. [单选题]某小儿，4岁，身体健康，应复种下列哪种疫苗

A. 乙肝疫苗
B. 百白破疫苗
C. 卡介苗
D. 甲肝疫苗
E. 脊髓灰质炎疫苗

10. [单选题]女婴，日龄10天，精神萎靡，吮奶少，哭声低。查体：T38.8℃，前囟平，颈、胸部皮肤见多个疖肿，中央处有脓性分泌物，脐部干燥，拟诊“新生儿败血症”。最可能的病原菌是

A. 奈瑟菌
B. 葡萄球菌
C. 大肠杆菌
D. 肺炎球菌
E. 白色念球菌

11. [单选题]毕Ⅱ式胃大部切除术后并发吻合口梗阻时的呕吐特点是

A. 呕吐胃内容物，不含胆汁
B. 呕吐食物和胆汁
C. 频繁呕吐，量少不含胆汁
D. 呕吐量大，呕吐物为带酸臭味的宿食
E. 呕吐物带臭味

12. [单选题]患者，女性，70岁。慢性支气管炎病史30年。一周前感冒后再次出现咳嗽、咳痰。痰白质黏，伴有呼吸困难、乏力。以“慢性支气管炎合并慢性阻塞性肺气肿”入院治疗。指导患者加强腹式呼吸的原因是

A. 有利于痰液排出
B. 增加肺泡张力
C. 借助腹肌进行呼吸
D. 使呼吸阻力减低，增加肺泡通气量
E. 间接增加肋间肌活动

13. [单选题]患者，男性，18岁。因车祸致头部受伤，伤后当即昏迷20分钟，清醒后诉头痛。目前病情观察的重点在于及时发现

A. 呼吸道梗阻
B. 颅内压增高、脑疝
C. 压疮
D. 水、电解质失衡
E. 感染

14. [单选题]初产妇枕先露分娩时，开始保护会阴的时间是

A. 宫口开全时
B. 胎头从阴道口可见到时
C. 胎头拨露使后联合紧张时
D. 胎头着冠时
E. 胎头复位时

15. [单选题]PICC插管最常选择的血管是

A. 贵要静脉
B. 正中静脉
C. 头静脉
D. 腋静脉
E. 颈静脉

16. [单选题]足月男婴，生后20小时出现黄疸，精神差，血清胆红素为228μmol/L，母血型0型，子血型A型，直接抗入球蛋白试验（+）。首先应考虑

A. 生理性黄疸
B. 新生儿肝炎
C. 新生儿败血症
D. 新生儿溶血症
E. 新生儿胆道闭锁

17. [单选题]下列关于过氧乙酸的使用方法，正确的是

A. 0.1%溶液用于浸泡金属器械
B. 0.2%溶液用于体温计消毒
C. 0.5%溶液用于皮肤消毒
D. 1%～2%溶液用于空气消毒
E. 2%溶液用于餐具消毒

18. [单选题]下述是扩张型心肌病的临床表现，除了

A. 充血性心力衰竭
B. 心律失常
C. 心绞痛
D. 栓塞
E. 猝死

19. [单选题]患者女，32岁。因乳腺炎发热由丈夫陪伴来院急诊。进入急诊室后，患者向护士提出，拒绝接受男性医生治疗，要求更换女性医生。此时护士应

A. 要求患者丈夫做好患者工作，接受该男性医生治疗
B. 让患者向急诊主任提出要求
C. 拒绝患者的要求
D. 要求患者等待，直至患者改变想法
E. 尽可能为患者更换女性医生

20. [单选题]患者，男性，78岁。因呼吸道疾病入院，有数颗牙齿缺失，宜采用

A. 半流质饮食
B. 软质饮食
C. 普通饮食
D. 流质饮食
E. 要素饮食

1.正确答案 ：E

解析：骨牵引是有创的，故不可去除针孔的血痂，防止感染。

2.正确答案 ：D

解析：妊娠7个月前，每4周一次产前检查，7～9个月，每2周一次，9个月以后，每周一次。

3.正确答案 ：D

解析：倾听患者说话时，应保持目光的接触。

4.正确答案 ：B

解析：不同年龄小儿呼吸频率不同，年龄越小呼吸频率越快。婴儿呼吸中枢发育不完善，尤其是新生儿易出现呼吸节律不齐或暂停。婴幼儿呼吸时胸廓运动幅度小，主要靠膈肌上下运动，多呈腹式呼吸。小儿呼吸功能储备能力差，呼吸系统发生病变时较易发生呼吸衰竭。小儿气管与支气管管腔相对狭小，容易阻塞。

5.正确答案 ：A

解析：营养不良是导致压疮发生的内因。全身营养不良、皮下脂肪减少、过度肥胖、水肿等均为压疮发生的易患因素。

6.正确答案 ：D

解析：患者行颅骨牵引治疗时，应采取的体位为头高足低位。头高足低位适用于：①颈椎骨折进行颅骨牵引时作反牵引力。②预防脑水肿，减轻颅内压。③开颅手术后，也常取此卧位。故答案为D。

7.正确答案 ：C

解析：首要的急救是封闭皮肤引流口，防止发生开放性气胸。

8.正确答案 ：C

解析：新生儿颅内出血是指新生儿在分娩过程中，由于缺氧或产伤引起，缺氧可致宫内窘迫、窒息。常见症状有：①意识改变早期为兴奋症状如烦躁、过度兴奋、易激惹、脑性尖叫等，随着病情的发展，则出现抑制症状如表情淡漠、嗜睡、昏迷等。②眼症状：双眼凝视、斜视、眼球上转困难、眼震颤等。瞳孔不等大、对光反应消失，若发生脑疝，瞳孔固定、散大。③颅内压增高表现：脑性尖叫、前囟彭隆或紧张、饱满，抽惊等i④呼吸改变：出血压迫呼吸中枢引起呼吸增快或减慢、不规则，甚至呼吸暂停。⑤肌张力：早期增高，以后减低，拥抱反射减弱或消失。该新生儿，出生1天，出生时有窒息史，生后出现烦躁、尖叫、囟门饱满、拥抱反射消失，病史和临床表现均符合新生儿颅内出血的特点，故选C。

9.正确答案 ：E

解析：4岁复种脊髓灰质炎疫苗。

10.正确答案 ：B

解析：新生儿败血症最常见的病原菌是金黄色葡萄球菌，其次为大肠杆菌，还有链球菌、表皮葡萄球菌等。出生后感染主要经脐部、皮肤、黏膜、呼吸道或消化道等侵入感染，尤以脐部多见。出生前、出生时的感染，发病多数在生后3天内，病原菌以革兰阴性杆菌，特别是肠道菌属多见（如大肠杆菌）。出生后感染者发病较晚，多在出生3天以后，以革兰阳性球菌（葡萄球菌）多见。

11.正确答案 ：A

解析：吻合口梗阻：多在术后由流食改为半流食时出现。主要临床表现为上腹部膨胀感和隘出性呕吐，呕吐物含有或不含有胆汁。查体时有时可触到压痛性包块。胃肠减压可引出氏量澈体，减压后症状也随之缓解，但进食后可再次发作。一般持续10～20日开始缓解，且一且缓解糖状很快消失，2—3日即可进食。

12.正确答案 ：D

解析：加强腹式呼吸的原因是使呼吸阻力减低，增加肺泡通气量。腹式呼吸：肺气肿患者常呈浅速呼吸，呼吸效率低，让患者作深而慢的腹式呼吸，通过腹肌的主动舒张与收缩加强腹肌训练，可使呼吸阻力减低，肺泡通气量增加，提高呼吸效率。训练方法如下，体位：开始训练时以半卧位、膝半屈曲最适宜。立位时上半身略向前倾，可使腹肌放松，舒缩自如，全身肌肉特别是辅助呼吸肌尽量放松，情绪安定，平静呼吸。此题选D.使呼吸阻力减低，增加肺泡通气量。故答案为D。

13.正确答案 ：B

解析：颅脑损伤病人应重点观察有无颅内压增高和脑疝的发生。

14.正确答案 ：C

解析：仰卧位分娩时，接生者站在产妇的一侧，当胎头拨露时即开始保护会阴。保护会阴的原则是按照分娩机制协助胎儿娩出，让胎头的最小径线（枕下前囟径）在宫缩间歇时缓慢通过阴道口，并正确地娩出胎肩。

15.正确答案 ：A

16.正确答案 ：D

解析：该男婴为足月儿，生后20小时出现黄疸，精神差，血清胆红素为228μmol/L>205μmol/L（正常高限），考虑病理性黄疸，而且母血型O型，子血型A型，直接抗入球蛋白试验（+），考虑为ABO血型不合引起的新生儿溶血症。

17.正确答案 ：D

解析：过氧乙酸：0.2%溶液用于手的消毒，浸泡2min；0.5%溶液用于餐具消毒，浸泡30～60min；1%～2%溶液用于室内空气消毒；1%溶液用于体温表消毒，浸泡30min。过氧乙酸对金属有腐蚀性，不能浸泡金属类物品。应现配现用并放于阴凉处，以防高温引起爆炸。

18.正确答案 ：C

解析：扩张型心肌病的特点是以心室明显扩大，且均伴有不同程度的心肌肥厚，心室收缩功能减退，以心脏扩大、心力衰竭、心律失常、栓塞（猝死）为基本特征。以往曾被称为充血性心肌病。故选C。心绞痛是肥厚型心肌病的表现。解题关键：常出现各种心律失常，部分患者可发生栓塞或猝死。主要体征为心脏扩大，常可闻及第三或第四心音，心率快时呈奔马律。

19.正确答案 ：E

解析：患者有权选择医生，为了保护患者的隐私，应该尊重患者的选择。显然选项A、B、C、D的做法是错误的。故选E。解题关键：在接待患者时，应该满足患者的要求。

20.正确答案 ：B

解析：患者有数颗牙齿缺失，宜采用软质饮食。软质饮食：是以普通饮食为基础，供应质地柔软，易於咀嚼，易於消化，且不含粗糙纤维，口味温和，营养均衡的食物。目的：使不宜咀嚼坚硬固体食物的病人，仍能由口腔进食，得到足够的营养。题干中患者有数颗牙缺失，但仍然没有丧失咀嚼功能，且软质应试的营养更为均衡。流食适用于极度衰弱无力咀嚼食物的重症患者。故答案为B。

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