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[单选题]符合脑血栓形成患者的临床特点是
A. 头痛、呕吐剧烈半径强直,双侧肢体活动受限
B. 晨起床时发现一侧口角歪斜
C. 情绪激动可并发脑血栓
D. 突然偏瘫,脑脊液正常
E. 晨起床时发现一侧肢瘫,神志不清
[单选题]治疗急性化脓性胆管炎的主要方法是
A. 抗生素
B. 胆管切除
C. 抗休克
D. 胆管切开探查
E. 胃肠减压
正确答案 :D
解析:急性化脓性胆管炎发病急骤,病情进展迅速,除了具有急性胆管炎的Charcot三联征(腹痛、寒战高热、黄疸)外,还有休克及中枢神经系统受抑制的表现,即Reynolds五联征。治疗以紧急手术解除胆道梗阻并引流,尽早而有效降低胆管内压力,积极控制感染和抢救患者生命。故正确答案为D。
[单选题]属于健康性护理诊断的是
A. 活动无耐力
B. 清理呼吸道无效
C. 有窒息的危险
D. 母乳喂养有效
E. 语言沟通有效
正确答案 :D
解析:健康性护理诊断是个人、家庭、社区从特定的健康水平向更高的健康水平发展的护理诊断,陈述方式为“潜在的……增强”,“执行……有效”。
[单选题]关于上呼吸道感染患儿发热的护理措施,不正确的是
A. 保持室内温度适宜,空气清新
B. 保证营养和水分的摄入
C. 松解衣被,及时更换汗湿的衣服
D. 体温升至38℃时,给予酒精擦浴
E. 注意观察是否有高热惊厥发生
正确答案 :D
解析:关于上呼吸道感染患儿发热的护理措施,1.保持室内温度适宜,空气清新2.保证营养和水分的摄入3.松解衣被,及时更换汗湿的衣物4.观察是否有高热惊厥的发生,体温升到38℃时给予酒精擦浴是不正确的,体温超过39℃,才给予酒精擦浴。故选D答案。
[单选题]为防止交叉感染,应安排下列哪一位病人首先换药
A. 褥疮创面
B. 下肢慢性溃疡
C. 清创缝合后拆线
D. 脓肿切开引流
E. 下肢开放性损伤
正确答案 :C
解析:换药顺序:先清洁再污染,最后是感染伤口。
[单选题]患儿,男,8岁。课间不慎将笔帽吸入气管,不可能出现的表现是
A. 锁骨上窝凹陷
B. 呼气费力
C. 吸气时间长于呼气
D. 胸骨上窝凹陷
E. 鼻翼煽动
正确答案 :B
解析:根据题干,患儿将笔帽吸入气管,会引起吸气性呼吸困难。吸气性呼吸困难见于各种原因引起的喉、气管、大支气管的狭窄与梗阻。其特点是吸气显著困难,高度狭窄时呼吸肌极度紧张,胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙在吸气时明显下陷(称为三凹征),常伴有频繁干咳及高调的吸气性喘鸣音、鼻翼煽动。吸气性呼吸困难不会出现的表现是呼气费力。故答案为B。
[单选题]患者,女,65岁,慢性支气管炎10年,因呼吸急促,面色发绀急诊入院,诊断为肺源性心脏病。急测血氧分压6.0kPa(45mmHg),患者精神紧张,此时最有效的护理措施是
A. 有针对性地进行心理护理
B. 稳定患者情绪
C. 调节室内温湿度
D. 氧气吸入
E. 体位引流
正确答案 :D
解析:血气分析检查是用氧的客观指标,当患者的动脉血氧分压低于50mmHg时(正常值80~100mmHg),则应给予吸氧。