1. [单选题]患者,男性,29岁。主诉自己变成了僵尸,因为血液不流动了,身体干枯了。这种症状最可能是
A. 破裂性思维
B. 自知力缺如
C. 内脏幻觉
D. 妄想
E. 人格解体
2. [单选题]患者男,65岁。自诉12小时未排尿,下腹部膨隆,疼痛,叩诊呈实音。以下护理方法错误的是
A. 口服利尿剂
B. 轻轻按摩下腹部
C. 让患者听流水卢
D. 针刺相应穴位
E. 导尿术
3. [单选题]协助病人坐轮椅,下列哪项是错误的
A. 检查轮椅性能是否完好
B. 将椅背与床尾平齐,翻起脚踏板
C. 拉起车闸固定车轮
D. 病人坐稳后放下脚踏板
E. 尽量使病人身体靠前坐
4. [单选题]在倾听病人的话语时,错误的做法是
A. 全神贯注
B. 集中精神
C. 不必保持目光的接触
D. 用心听讲
E. 双方保持合适的距离
5. [单选题]患儿,1岁。因肺炎入院治疗,在住院期间患儿突然口吐粉红色泡沫痰,医嘱给予吸氧。吸入氧气的乙醇湿化液浓度是
A. 10%-20%
B. 20%~30%
C. 30%~40%
D. 40%~50%
E. 50%~60%
6. [单选题]配制破伤风抗毒素皮试液的标准为每0.1ml含破伤风抗毒素
A. 5U
B. 15U
C. 50U
D. 200U
E. 500U
7. [单选题]肝、脾破裂首选的辅助检查措施是
A. B超检查
B. CT检查
C. 淀粉酶测定
D. 立位X线检查
E. MRI检查
8. [单选题]急性细菌性咽-扁桃体炎有别于其他上呼吸道感染的突出表现是
A. 起病急
B. 发热
C. 咽痛明显
D. 鼻黏膜充血肿胀
E. 颌下淋巴结肿大
9. [单选题]社区获得性肺炎最常见的病原菌是
A. 立克次体
B. 葡萄球菌
C. 溶血性链球菌
D. 衣原体
E. 肺炎链球菌
10. [单选题]卫生法的最高宗旨和卫生工作的最终目的是
A. 保护公民健康
B. 预防为主
C. 动员全社会参与
D. 卫生工作法制化
E. 祖国传统医学与现代医学并重
11. [单选题]患者,女性,30岁。颈椎骨折行骨牵引,现需更换卧位,错误的是
A. 核对患者
B. 做好解释
C. 固定床轮
D. 放松牵引后再翻身
E. 记录翻身时间及皮肤情况
12. [单选题]患者男,65岁。因血尿来诊,诊断为肾癌。在得知自己的病情后,患者拒绝治疗,继而赴多家医院反复就诊、咨询。其心理状况处于
A. 愤怒期
B. 抑郁期
C. 震惊否认期
D. 协议期
E. 接受期
13. [单选题]长期鼻饲者,定期更换胃管的时间是
A. 1天
B. 3天
C. 7天
D. 10天
E. 14天
14. [单选题]患者女,50岁。因患血液病需输血小板浓缩液。下列护理措施中,不正确的是
A. 从血库取回后勿剧烈振荡
B. 血液取回后不能加温
C. 从血库取回及早输血
D. 输血前先输生理盐水
E. 两名护士核对无误后方可输入
15. [单选题]患儿供糖比例过少,机体将会氧化脂肪产能,机体易发生
A. 碱中毒
B. 低钠血症
C. 酸中毒
D. 低钾血症
E. 低钙血症
16. [单选题]原发型肺结核X线表现为:
A. 原发病灶及肺门淋巴结肿大
B. 原发病灶、结核性淋巴管炎与局部淋巴结炎性肿大
C. 双上肺条索状阴影
D. 肺部有对称的球形病灶
E. 大片浓密阴影,可出现吞蚀样空洞
17. [单选题]颅内压增高的三主征是
A. 血压升高、脉缓有力、呼吸深慢
B. 眩晕、呕吐、共济失调
C. 头痛、呕吐、视神经乳头水肿
D. 昏迷、一侧瞳孔散大、对侧肢体痉挛性瘫痪
E. 头痛、颈项强直、克尼格征阳性
18. [单选题]患者,男性,16岁。篮球比赛时不慎扭伤踝关节,40分钟后到校医室就诊,正确的处理方法是
A. 热敷
B. 冷敷
C. 热水足浴
D. 局部按摩
E. 冷热交替使用
19. [单选题]新生儿硬肿症可作为判断棕色脂肪产热状态的指标是
A. 腋温
B. 肛温
C. 口温
D. 腋、口温差
E. 腋、肛温差
20. [单选题]心源性晕厥最常见的病因是
A. 疼痛
B. 直立性低血压
C. 低血糖
D. 高血压
E. 心律失常
1.正确答案 :E
解析:人格解体为患者觉察不到自己的精神活动或躯体的存在,丧失了一种“自我”的感觉
2.正确答案 :A
解析:该患者自诉12小时未排尿,下腹部膨隆,疼痛,叩诊呈实音为尿潴留,可以轻轻按摩下腹部,让患者听流水声,针刺相应穴位,必要时给予导尿术。口服利尿药是增加尿的产生,是错误的。故答案为A。
3.正确答案 :E
4.正确答案 :C
解析:护士目光交流技巧:注视角度:护士注视患者时,最好是平视。注视时间:护患沟通过程中,护士与患者目光接触的时间应不少于全部谈话时间的30%,也不超过谈话全部时间的60%;如果是异性患者,每次目光对视时间应不超过10s。
5.正确答案 :B
解析:肺炎患儿突然出现口吐粉红色泡沫痰,提示患儿发生了急性左心衰竭,因此应给予20%~30%的乙醇湿化给氧,以降低肺泡内泡沫的表面张力,从而使肺泡内泡沫破裂、消散。
6.正确答案 :B
解析:TAT皮试液标淮:TAT每支为1500IU(1ml),取0.lm1,加生理盐水稀释至1m1(含150Iu)即为皮试液。取破伤风抗毒素皮试液0.1ml(含15Iu)作皮内注射。故答案为B。
7.正确答案 :A
解析:B超作为一种无创检查,最大的特点是可将实质性、液性及气性组织区分开来,对于肝、脾破裂导致内出血的患者,可准确进行定位和定性检查,简单方便快捷。
8.正确答案 :C
9.正确答案 :E
解析:肺炎球菌是社区获得性肺炎的常见致病菌。
10.正确答案 :A
11.正确答案 :D
解析:颈椎骨折行骨牵引,现需更换卧位,错误的是松牵引后再翻身。1.骨牵引是通过圆针直接牵引骨骼,从而使骨折、脱位患者进行有效的复位和固定。2.常常用于皮肤损伤、肿胀严重、创口感染或骨骼粉碎严重不宜行内固定的患者。3.方法主要有:颅骨牵引、尺骨鹰嘴牵引、股骨髁上牵引、胫骨结节牵引、跟骨牵引等。4.注意事项:每日观察避免过度牵引,超过8周更换牵引针,牵引过程中加强护理预防并发症。答案D是错误的,骨牵引病人,翻身时不可放松牵引。
12.正确答案 :C
解析:1.震惊和否认期:在开始得知患有癌症时,病人大都无法接受这一事实。接着,病人会否认患病的事实,认为医生诊断错误。对于这一期的病人,要允许他们花一段时间去接受,对病人的反复询问要表现出耐心和关心。2.愤怒期:病人在否认事实时,心中多少还会存有一些希望,当看到事实无法改变时,就会由否认转为愤怒。这是可以理解的,因为病人面临着太多的打击。如健康,事业,爱情,人际关系等等都会发生变化。对于这一期的病人,常会怨天尤人,把怒气发到家属和医护人员的身上。这时,护理人员不要谈笑风生,要表现出严肃和关心的态度,经常花时间与病人耐心交谈,让病人说出心里的感觉。3.磋商期:病人经过一段时间的愤怒和发泄,会慢慢的平静下来,但其内心的心里活动却没有平息。病人会与自己信任的医生讨价还价,例如,病人会承诺只要只好病,就以某件事作为回报。这一期的病人非常希望自己的并且能够好转,就以某件事作为回报。这一期的病人非常希望自己的病情能够好转,求生的欲望增强,家属和医护人员应给病人分析病情,让病人努力与医护人员配合,接受治疗,并对由于治疗带来的副作用有所准备。4.忧郁期:在病人接受治疗的过程中,当治疗的副作用难以忍受或治疗的效果不佳,癌症复发时,面对残酷的事实,病人会表现出悲伤,哭泣,沉默,食欲不振,忧郁,畏缩,无助感及绝望感等。这一时期的病人可能出现自杀倾向,在护理中药采取一定的措施,并利用非语言沟通的方式对病人表示关心,如握手,温和坚定的语气等。5.接受期:在经过一段时间的内心挣扎后,病人的情绪会慢慢平静下来,重新接受事实,矫正心情,面对疾病与治疗造成自己生活的巨大改变。这一时期的病人能够较为理智的接受治疗,这是医护人员和家属最希望病人达到的状态。
13.正确答案 :C
解析:长期鼻饲的病人,应每日进行口腔护理,胃管每周更换。方法是:晚上最后一次鼻饲后,拔出胃管,第二天早晨再由另一侧鼻孔插入。故答案为C。
14.正确答案 :C
解析:1、血液自血库取出后,不要剧烈震荡,以免红细胞破坏而引起溶血,库血不能加温,以免血浆蛋白凝固变性而引起不良反应。库存血可在室温下放置15—20分钟,室温放置不宜超过4小时2、输血前,须有两名护士再次核对(三查八对),确定无误并检查血液无凝块后方可输入。3、在输血前后应输入生理盐水,冲洗输血器管道。开始输血15min内速度要慢,每分钟约20滴,因输血反应常在此阶段产生,如出现输血反应,应立即停止输血并报告医生处理。如无输血反应,可按医嘱进行输血,一般每分钟40~60滴,严重贫血、年老体弱、心衰患者、儿童,速度宜慢。4、两袋血之间用生理盐水冲洗,以防两袋血之间发生不良反应。两供血者的血液之间用生理盐水冲洗,随时观察输血反应及病情变化,发现异常及时报告值班医师协同处理,并做好记录;5、血液内不可随意假如其他药品,如:钙剂、酸性及碱性药品、高渗或低渗液体,以防血液凝集或溶解。6、输血完毕,当班护士再查对无误后,将血袋置入干净塑料袋内,放入4°冰箱保存24h,以备用。
15.正确答案 :C
16.正确答案 :B
解析:原发型肺结核:典型表现有肺原发病灶、引流淋巴管和肺门或纵隔淋巴结炎症。
17.正确答案 :C
解析:颅内压增高最严重的后果是脑疝。
18.正确答案 :B
解析:关节扭伤的常见症状有疼痛、肿胀、关节活动不灵等,扭伤24小时内冷敷可使局部血管收缩减少渗出而减轻水肿。故选B。
19.正确答案 :E
解析:新生儿由于腋窝下含有较多棕色脂肪,寒冷时氧化产热,使局部温度升高,此时腋温高于或等于肛温,因此腋、肛温差可作为判断棕色脂肪产热状态的指标,故A、B、C、D排除。本题选E。解题关键:正常情况下,棕色脂肪不产热,腋、肛温差 TA-R<0℃;重症硬肿,棕色脂肪耗尽,TA-R<0℃;新生儿硬肿症初期,棕色脂肪代偿产热增加,则TA-R≥0℃。
20.正确答案 :E
解析:心律失常是心源性晕厥中最常见的原因。心脏起搏或传导障碍达到一定严重程度时,心动过缓(小于30~35次/分甚至停搏)或心动过速(大于150~180次/分)而无效收缩增加均可使心搏出量降低而导致晕厥发作。
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