某建筑工人，从高处坠落，腰背挫伤，双下肢弛缓性瘫痪，来院急诊

[单选题]某建筑工人，从高处坠落，腰背挫伤，双下肢弛缓性瘫痪，来院急诊。检查见腰部不能活动，双侧腹股沟以下感觉、运动及反射消失。X线显示胸12椎体压缩性骨折。入院后两小时其双下肢功能逐渐恢复。该患者的脊髓伤可能是

A. 脊髓震荡
B. 脊髓出血
C. 脊髓水肿
D. 脊髓受压
E. 马尾损伤

正确答案 ：A

解析：脊髓震荡是脊髓遭受强烈震荡后立即发生弛缓性瘫痪，操作平面以下感觉、运动、反射及括约肌功能全部丧失，因在组织形态学上并无病理变化发生，只是暂时性功能抑制，在数分钟或数小时内即可完全恢复。

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[多选题]急性弥漫性腹膜炎的病人，禁食和胃肠减压的目的是

A. 纠正代谢性酸中毒
B. 减轻腹胀
C. 改善胃壁血运
D. 减少毒素吸收
E. 促进胃肠道蠕动恢复

正确答案 ：BCE

解析：腹膜炎时，毒素的吸收主要是通过壁层和脏层腹膜进行的。代谢性酸中毒主要来自于组织乏氧产生的酸性中间代谢产物，而不是胃酸。

[单选题]女性，45岁，胆囊结石5年，曾胆绞痛发作3次，B超示胆囊结石5枚，直径1～2cm，首选的治疗方法是

A. 胆囊切除
B. 溶石治疗
C. 体外震波碎石治疗
D. 抗感染治疗
E. 排石治疗

正确答案 ：A

解析：对于有症状和（或）并发症的胆囊结石，应及时行胆囊切除术。对于无症状的胆囊结石，在下列情况下应考虑胆囊切除术：口服胆囊造影胆囊不显影；结石直径超过2～3cm;合并瓷化胆囊；糖尿病已控制时；有心肺功能障碍者。溶石治疗适用于年老、有严重心血管疾病等不能耐受手术的病人。体外震波碎石治疗、排石治疗等适用于泌尿系结石。患者无明显感染征兆，不需抗感染治疗。本题答案选择A。

[单选题]膀胱肿瘤细胞P-糖蛋白（P-gp）的高表达与某种药物耐药性有关，这种药物是

A. 丝裂霉素C
B. 羟基喜树碱
C. 噻替哌
D. 阿霉素
E. BCG

正确答案 ：D

[单选题]十二指肠溃疡的典型症状是

A. 进食后呕吐
B. 疼痛与进食脂肪有关
C. 进食后疼痛可缓解
D. 左上腹部钝痛
E. 右上腹痉挛性疼痛

正确答案 ：C

解析：十二指肠溃疡的表现是空腹痛和夜间痛，在进食后可缓解，本题答案选择C。

[单选题]关于脓毒症与菌血症两者的关系，不正确的是

A. 均属于全身性感染
B. 菌血症是脓毒症中的一种
C. 属于全身性感染的不同阶段
D. 可有寒战、高热
E. 白细胞计数明显增高

正确答案 ：C

[单选题]有关腹部伤的诊断方法，下列错误的是

A. 一般情况好者，门诊随访
B. 询问病史，细致查体
C. 是否有腹痛、休克、呕吐、呕血等症状
D. 是否出现腹膜刺激征等体征
E. 必要的辅助检查

正确答案 ：A

解析：在腹部损伤中，有早期无明显症状的损伤，比如脾被膜下破裂、结肠破裂等，不能只是门诊随访，答案选择A错误。

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