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[单选题]患者,女,40岁,眼睑下垂,全身无力3年,服用吡啶斯的明有效,3天来咽痛和高热,全身无力,卧床不起,胸闷,呼吸急促、口唇青紫,口音不清,滴水难咽,应立即采取的措施是
A. 静脉滴注免疫球蛋白
B. 静脉滴注抗生素
C. 静脉滴注甲基强的松龙
D. 肌注新斯的明
E. 气管切开,用呼吸机
[单选题]枕左前位
A. 胎头在耻骨上方,胎心位于脐左下方
B. 胎头位于宫底处,胎心位于脐右上方
C. 胎头在下方,胎心位于脐右下方
D. 胎头在脐左侧,胎心靠近脐下方
E. 胎头在上方,胎心位于脐左上方
正确答案 :A
解析:枕左前位:胎头在耻骨上方,胎心位于脐左下方;枕横位:胎头在脐左侧,胎心靠近脐下方;骶右前位:胎头位于宫底处,胎心位于脐右上方。
[单选题]原发性肝癌最主要的转移部位是
A. 肺
B. 肝内播散
C. 骨
D. 左锁骨上淋巴结
E. 脑
正确答案 :B
解析:此题是有关肝癌播散规律的测试题。由于肝癌发生后,极易侵犯门静脉分支,经门静脉系统形成肝内播散,同时也容易发生肝外血行转移至肺、骨和脑,故本题首选B。
[单选题]心身疾病的治疗原则不包括
A. 药物缓解治疗
B. 自我心理调节
C. 矫正不良习惯
D. 不间断发泄
E. 心理护理
正确答案 :D
解析:心身疾病的治疗原则:①通过心理诊断测验与量表评定、谈话,详细调查了解疾病、病情有关的心理因素;②有针对性地进行心理治疗与心理护理;③矫正不良行为习惯;④教会和训练病人自我放松、自我心理调节;⑤药物解除症状。
[单选题]中心性发绀可见于
A. 气胸
B. 右心衰竭
C. 严重休克
D. 上腔静脉综合征
E. 缩窄性心包炎
正确答案 :A
解析:中心性发绀分为:①肺性发绀:见于各种严重呼吸系统疾病。如呼吸道阻塞、肺实质与间质疾病、胸膜疾病如气胸、肺血管疾病等;②心性混血性发绀:见于右向左分流的先心病。周围性发绀分为:①淤血性发绀:见于右心衰竭、缩窄性心包炎,局部病变如上腔静脉综合;②缺血性发绀:见于严重休克。故正确答案为A。
[单选题]男,59岁。吞咽困难半年余,进行性加重,现只能进流食,并出现胸痛及咳嗽。该患者食管X线钡剂造影检查不可能出现的影像是
A. 食管造影时气道内出现造影剂
B. 食管下段呈鸟嘴症改变,边缘光滑
C. 局部食管腔扩张
D. 部分食管腔明显狭窄
E. 食管管壁僵硬,蠕动中断
正确答案 :B
解析:进行性吞咽困难,诊断为食管癌。食管癌典型食管X线钡餐表现为食管管壁僵硬,蠕动中断;管腔狭窄;局部食管腔扩张等。 【避错】食管下段呈鸟嘴症改变为贲门失弛缓征的典型表现。
[单选题]最易引起急性心力衰竭的心律失常是
A. 窦性心动过缓
B. 一度房室传导阻滞
C. 偶发室性期前收缩
D. 快速心房颤动
E. 偶发房性期前收缩
正确答案 :D
解析:感染、心律失常和治疗不当是心力衰竭最主要的诱因。其中心律失常特别是心室率快的心房颤动和其他快速心律失常易引起急性心力衰竭。
[单选题]细菌代谢产物中与致病无关的是
A. 外毒素
B. 内毒素
C. 侵袭性酶
D. 热原质
E. 细菌素
正确答案 :E
解析:细菌产生的毒素包括内毒素和外毒素是致病的重要物质;侵袭性酶能损伤组织,促使细菌的侵袭和扩散;热原质是细菌合成的一种注入人体或动物体内能引起发热反应的物质,均与致病性有关。细菌素是某些菌株产生的一类具有抗菌作用的蛋白质,其作用范围较抗生素窄。
[单选题]肺肉质变指哪种肺炎的并发症
A. 小叶性肺炎
B. 大叶性肺炎
C. 间质性肺炎
D. 细菌性肺炎
E. 病毒性肺炎
正确答案 :B
解析:肺肉质变:属于大叶性肺炎的并发症,主要见于某些患者嗜中性粒细胞渗出过少,其释出的蛋白酶不足以及时溶解和消除肺泡腔内的纤维素等渗出物,则由肉芽组织予以机化。肉眼观病变部位肺组织变成褐色肉样纤维组织,称肺肉质变。