临床化学检验医学职称正高历年考试真题试卷(AJ4)

1. [多选题]关于末梢采血法，下列说法正确的是

A. 成人以左手无名指为宜，婴幼儿通常用大拇指或足跟部两侧采血
B. 穿刺前轻轻按摩采血部分，使其自然充血
C. 第一滴血不可用，应用无菌干棉球擦去
D. 进行多项检验时，采集标本的顺序为：红细胞计数、血小板计数、血红蛋白测定、白细胞计数
E. 末梢血与静脉血在检测血常规时存在显著差异

2. [多选题]在人体内可转变为维生素的物质有 ( )

A. 麦角钙化醇
B. β-胡萝卜素
C. γ-胡萝卜素
D. 7-脱氢胆固醇
E. 胆钙化醇

3. [多选题]目前主张放弃哪项用于诊断AMI ( )

A. α-HBD
B. CK-MB活性测定法
C. AST
D. Mb
E. cTn

4. [多选题]细胞因子描述错误的是（ ）

A. CK多为小分子多肽，分子量不超过30KD
B. 可作为生物应答调节剂应用于临床
C. 具有特异性作用
D. 正常的静止或休止状态细胞可产生CK
E. CK之间具有协同相加和拮抗作用而形成网络结构

5. [多选题]核黄素缺乏主要表现在下列哪些部位 ( )

A. 舌
B. 口腔粘膜
C. 唇
D. 会阴皮肤
E. 骨骼

6. [多选题]怀疑结核感染时，则痰液标本可选作

A. 荧光抗体染色
B. 瑞氏染色
C. 革兰染色
D. 金胺O染色
E. 抗酸染色

7. [多选题]下列哪些选项可作为管理评审的输入

A. 内部审核
B. 外部机构的评审
C. 参加实验室间比对计划的结果
D. 供应商的表现
E. 投诉的监控和解决

8. [多选题]关于RDW，下列说法正确的是（ ）

A. 是用来反映红细胞体积异质性的参数
B. 可用来鉴别缺铁性贫血和β–珠蛋白生成障碍性贫血
C. 协助诊断缺铁性贫血
D. 是衡量红细胞直径大小的指标
E. 可用于贫血的分类

9. [多选题]血清胆固醇水平降低可见于 ( )

A. 甲状腺功能低下
B. 糖尿病
C. 营养不良
D. 肝硬化
E. 溶血性贫血

10. [多选题]常见高血钾症引起的原因有 ( )

A. 细胞外液受稀释
B. 细胞内钾向细胞外转移
C. 输入过多
D. 排泄障碍
E. 以上都不是

1.正确答案 ：ABCE

2.正确答案 ：BCD

3.正确答案 ：ABC

4.正确答案 ：CD

解析：细胞因子是由免疫细胞（如单核、巨噬细胞、T细胞、B细胞、NK细胞等）和某些非免疫细胞（内皮细胞、表皮细胞、纤维母细胞等）经刺激而合成、分泌的一类具有广泛生物学活性的小分子蛋白质。具有调节固有免疫和适应性免疫、血细胞生成、细胞生长以及损伤组织修复等多种功能。细胞因子可被分为白细胞介素、干扰素、肿瘤坏死因子超家族、集落刺激因子、趋化因子、生长因子等。众多细胞因子在体内通过旁分泌、自分泌或内分泌等方式发挥作用，具有多效性、重叠性、拮抗性、协同性等多种生理特性，形成了十分复杂的细胞因子调节网络，参与人体多种重要的生理功能。掌握细胞因子的特点。

5.正确答案 ：ABCD

6.正确答案 ：DE

解析：抗酸染色和金胺O染色均可使得标本中的结核杆菌染上颜色，有利于诊断结核感染。

7.正确答案 ：ABCDE

8.正确答案 ：ABCE

解析：红细胞分布宽度(RDW)是反映红细胞体积 异质性的参数，用红细胞体积大小的 变异系数来表示，比 血涂片上红细胞形态大小不均的观察更客观、准确。 RDW的临床意义 1.鉴别缺铁性贫血和β-珠蛋白生成障碍性贫血，由于Hb合成障碍，缺铁性贫血和轻型β-珠蛋白生成障碍性性贫血均可表现为小细胞低色素性贫血，但前者红细胞形态明显大小不等，后者形态大小较为均一。 2.诊断缺铁性贫血：鉴于95%以上的缺铁性贫血的RDW均异常，一般认为，如果患者血液检查表现为小细胞低色素性贫血而RDW正常，此类病人患缺铁性贫血的可能性不大。 3.进行贫血的新形态学分类（MCV/RDW分类）根据不同病因引起的贫血的红细胞形态特点不同进行贫血的形态学分类。 掌握RDW的临床意义。

9.正确答案 ：CDE

10.正确答案 ：BCD

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