有关食管癌淋巴转移正确的是

[单选题]有关食管癌淋巴转移正确的是

A. 食管的淋巴流向是阶段性的
B. 上段食管癌只流向头端
C. 中下段只流向尾端
D. 下段食管癌好转移至肺门淋巴结
E. 各段食管癌均可转移至锁骨上淋巴结

正确答案 ：E

解析：食管的淋巴流向是纵行而非阶段性，各段均可流向头端或尾端。

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[单选题]关于输血原则的描述正确的是

A. 输同型血，交叉配血的主侧和次侧都不凝
B. 紧急情况可尽量输O型血给其他血型的受血者
C. 只要交叉配血主侧不凝，就可以输血
D. 只要血型相同，可不做交叉配血
E. 第一次配血相合，输血顺利，第二次接受同一献血员，血液不必做交叉配血

正确答案 ：A

解析：输血的原则：在正常情况下应坚持输同型血，在无法得到同型血的情况下可考虑将O型血的输给A、B、AB型血的人，AB型血的人可以接受A、B、O型血。故答案应选A。

[单选题]为提高脓毒症血培养阳性率，抽血时间最好选择在

A. 体温上升过程中
B. 发热最高峰时
C. 寒战结束时
D. 预计发生寒战、发热前
E. 寒战初起时

正确答案 ：D

解析：脓毒症是指由感染引起的全身炎症反应综合征，临床上证实有细菌存在或有高度可疑感染灶。细菌的内毒素诱发脓毒症，病理生理过程中出现的失控的炎性反应、免疫功能紊乱、高代谢状态及多器官功能损害均可由内毒素直接或间接触发。所以预计寒战、发热发生前为内毒素释放时期，血培养阳性率最高。

[单选题]快速失血25%后，下列改变错误的是

A. 肾小球滤过率明显下降
B. 血液内皮质激素增高
C. 全身血管收缩
D. 尿液中排钠增加
E. 血压下降和心动过速

正确答案 ：D

解析：休克的发生取决于血量丢失的速度和丢失量，一般15分钟内失血少于全血量10%时，机体可以通过代偿使血压和组织灌流量保持稳定。若快速失血量超过总血量20%以上，即可引起休克，超过总血量的50%则往往导致迅速死亡。现快速失血25%，引起休克，肾血流量减少，引起醛固酮分泌增加，减少钠排出，保存液体和补偿部分血容量，故D错误；低血压、血浆渗透压的改变，使血管升压素分泌增加，以保留水分，增加血浆量。儿茶酚胺能促进胰高血糖素的生成，抑制胰岛素的产生和其周围作用，加速肌肉和肝内糖原分解，刺激垂体分泌肾上腺皮质激素，故休克时血糖升高。细胞缺氧，葡萄糖乏氧代谢，只产生少量的ATP，而丙酮酸和乳酸产生增多，肝灌流不足又使乳酸不能很好地在肝内代谢，体内发生乳酸聚集，引起酸中毒。蛋白质分解代谢增加，使血尿素、肌酐和尿酸增加。故答案应选D。

[单选题]肺减容术通常是切除一侧肺容量的

A. 40％
B. 25％
C. 15％
D. 10％
E. 35％

正确答案 ：B

[单选题]关于纤维素性脓胸的病理特点，下列哪项是不正确的? ( )

A. 大量中性粒细胞沉积
B. 大量纤维素沉积
C. 肺扩张受限
D. 脓腔有局限化倾向
E. 胸壁活动受限

正确答案 ：E

[单选题]右下腹包块不应该出现于下列哪一种疾病

A. 阑尾脓肿
B. 增生性肠结核
C. 回盲部肿瘤
D. 右侧卵巢及输卵管包块
E. 血吸虫病肉芽肿

正确答案 ：E

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