2022副高高级职称考试宝典眼科学(副高)历年考试真题(AJ5)

1. [单选题]60岁，男性患者，双侧掌指关节痛，尤以晨间加重，有僵硬感，活动受限，最可能的疾病是

A. 类风湿关节炎
B. 骨关节炎
C. 软组织炎
D. 退行性关节炎
E. 痛风

2. [单选题]药物及中毒性白内障常见原因不包括（ ）

A. 长期口服或静脉滴注糖皮质激素
B. 长期接触苯及含苯化合物
C. 长期大量服用氯丙嗪
D. 长期滴用非甾体类抗炎滴眼液
E. 长期使用抗肿瘤药物

3. [多选题]触电引起晶状体哪些部位的混浊 ( )

A. 核
B. 前囊下皮质
C. 后囊
D. 后囊下皮质
E. 前囊

4. [单选题]感染真菌性角膜炎的风险因素有（ ）。

A. 植物性眼外伤史
B. 全身长期使用免疫抑制剂
C. 戴角膜接触镜
D. 患有干燥性角结膜炎
E. 以上均是

5. [单选题]男性，44岁，反复咳嗽、咳痰、咯血15年，再发咯血2天。幼年时患过"麻疹并发肺炎"。体检：左下肺可闻及湿啰音，可见杵状指。最可能的诊断是

A. 肺结核
B. 肺脓肿
C. 支气管癌
D. 支气管肺炎
E. 支气管扩张

6. [多选题]糖尿病引起的眼部并发症包括

A. 近视
B. 虹膜睫状体炎
C. 新生血管性青光眼
D. 视网膜病变
E. 白内障

7. [单选题]视野的特征不符合

A. 某些眼病有特征性的视野改变
B. 可检测视网膜功能
C. 有中心视野与周边视野之分
D. 反映了周边视力
E. 看到的是眼球正前方的空间范围

8. [多选题]视乳头水肿眼底呈现

A. 继发性视神经萎缩
B. 视神经乳头充血
C. 边界模糊
D. 静脉充盈
E. 出血渗出和灰白水肿条纹

9. [单选题]关于沙眼滤泡，何者不正确

A. 滤泡可发生坏死
B. 结膜肥厚
C. 以下睑结膜和结膜下穹窿部最为显著
D. 角膜像滤泡瘢痕化称为Herbet小凹
E. 坏死后形成瘢痕

10. [多选题]不寐临床上可表现为（ ）

A. 入睡困难
B. 寐而不酣
C. 时寐时醒
D. 醒后不能再寐
E. 彻夜不寐

1.正确答案 ：A

2.正确答案 ：D

3.正确答案 ：BE

4.正确答案 ：E

解析：真菌性角膜炎发病前多有眼外伤史、戴角膜接触镜或既往眼部手术。真菌感染多与机体免疫功能失调有关，如全身长期使用免疫抑制剂、干燥性角结膜炎、暴露性角膜炎等。答案为E。

5.正确答案 ：E

6.正确答案 ：ABCDE

解析：糖尿病是累及小血管的复杂代谢性疾病,常常引起包括眼在内的广泛组织损伤。糖尿病引起的眼部并发症较多,其中以晶状体和眼底视网膜病变最为常见。1.结膜：表现为梭形或囊状的深红色小点状微血管瘤,多发生于睑裂部,易误诊为球结膜下出血;其次是静脉迁曲、囊样扩张、血柱不均匀,毛细血管呈螺旋状,毛细血管和细小静脉血流缓慢,常有红细胞聚集。2.角膜：主要表现为触觉减退,可先于视网膜病变发生,与糖尿病病程及血糖的控制程度有关。3.虹膜：以虹膜红变多见,虹膜表面特别是瞳孔缘处可见细小的新生血管。虹膜红变多发生于晚期及青少年性糖尿病患者,与组织缺氧有关,常提示眼底新生血管形成,如新生血管累及房角,房水排出障碍,则可发生新生血管性青光眼。有些患者亦可伴有虹膜睫状体炎。由于糖原沉积在虹膜色素上皮、瞳孔括约肌和开大肌上,或由于糖尿病性自主神经病变可导致瞳孔对光反射迟钝。4.晶状体：高血糖可使晶状体纤维肿胀、变性混浊,发生白内障,典型者为晶状体前囊下乳白色雪片状混浊。严重的青少年糖尿病会迅速发生双眼白内障,品状体可在几周内完全混油。糖尿病患者合并老年性白内障则较为常见,典型的老年性核硬化、后囊下改变和品状体皮质混浊在糖尿病患者发生得更早也更常见。5.视网膜：糖尿病性视网膜病变分为单纯型和增殖型两型,后者可引起广泛玻璃体积血、牵引性视网膜脱离等而失明。6.眼部神经：主要表现为缺血性视神经病变,眼外肌麻痹、调节障碍和视神经萎缩。眼外肌麻痹常突然发生,可伴呕吐,瞳孔多不受累,因糖尿病性微血管病变主要累及神经的中央部分,支配瞳孔运动的纤维走行于动眼神经上方周边部,故缺血对其造成的影响轻。这与颅内动脉瘤特别是后交通动脉引起的动眼神经麻痹不同(90%以上伴瞳孔散大)。滑车和展神经亦可有相似变化。7.屈光不正：血糖的升高可引起房水滲透压降低,房水渗入晶状体,使晶状体屈光度改变而发生近视,当血糖降低时房水渗透压升高,品状体内水分外渗,形成相对的远视,这种短期内屈光度的迅速变化是糖尿病引起晶状体屈光度改变的特征,可达3-4个屈光度。糖尿病黄斑水肿也是引起屈光不正的原因。

7.正确答案 ：E

8.正确答案 ：BCDE

9.正确答案 ：C

10.正确答案 ：ABCDE

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