住院医师规培考试宝典江苏住院医师规培(口腔正畸科)真题案例分析题解析(AC4)

1. [单选题]Down综合征的特点不包括

A. 发育迟缓，智力低下
B. 常有上颌发育不足
C. 家族性
D. 菌斑、牙石等局部刺激的量与牙周破坏成正比
E. 严重的牙周炎

2. [单选题]患者，女，11岁。左面部肿大，畸形，随年龄而增长。查：左鼻及唇颊增大、下坠，软，面部及躯干皮肤有多处棕色斑。最大的棕色斑约8cm×6cm最可能的临床诊断是

A. 海绵状血管瘤
B. 放线菌病
C. 神经纤维瘤病
D. 囊性淋巴管瘤
E. 嗜酸性粒细胞增生性淋巴肉芽肿

3. [单选题]腮腺扪诊的正确方法为

A. 双手合诊
B. 以示、中、无名指3指平触为宜
C. 以示、中、无名指3指提拉式扪诊为宜
D. 以中指、示指挤触
E. 以拇指、示指挤触

1.正确答案 ：D

2.正确答案 ：C

解析：本题是个案的综合分析试题，测试考生对神经纤维瘤病诊断的了解程度以及对面部肿大、畸形鉴别诊断能力。此题正确答案是神经纤维瘤病。此题对未搞过颌面外科的临床医师有一定难度。面部肿大、畸形最常见于海绵状血管瘤、囊性淋巴骨瘤、神经纤维瘤病。其次是嗜酸性粒细胞增生性淋巴肉芽肿、放线菌病，前三者为面部肿大，弥漫无边界，质软。后两者肿胀较硬，特别是放线菌瘤呈板状硬，嗜酸性粒细胞增生性淋巴肉芽肿肿胀因皮肤刺痒搔抓增厚，因此这两种病可排出。据患者表现面部广泛肿胀甚至下垂、软，加之面部及躯干部皮肤有多处棕色斑（咖啡斑），这些都是神经纤维瘤病的主要特征性表现。

3.正确答案 ：B

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