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[单选题]慢性肺心病心衰，为降低肺动脉压，减轻右心负荷，下列治疗中应选用
A. 地高辛
B. 呋塞米
C. 改善通气、吸氧
D. 异丙肾上腺素吸入
E. 可拉明静滴
[单选题]足月男婴，18天。面部、躯干、前胸及四肢皮肤明显黄染，且有日渐加重趋势。查血清总胆红素188.5μmol/L。该男孩在治疗过程中应避免使用水杨酸、磺胺类等阴离子药物。因为此类药物可
A. 增加胆红素的生成量
B. 占据Y蛋白与胆红素的结合位点
C. 抑制肾排出胆红素
D. 增加肠肝循环
E. 抑制肠道细菌还原胆红素
正确答案 ：B
解析：考查知识点为新生儿胆红素代谢特点。新生儿胆红素代谢有如下特点：①胆红素产生增加。②由于肝内Y蛋白含量极少，影响肝细胞对胆红素的摄取。③由于肝细胞微粒体内葡糖醛酸转移酶含量低，使肝细胞结合胆红素的能力不足。④肝细胞对胆红素排泄缺陷。⑤肠肝循环特殊：由于肠道内正常菌群尚未建立，不能形成尿胆原、粪胆原；同时肠内葡糖醛酸苷酶活性较高，使结合胆红素水解成葡糖醛酸和未结合胆红素，后者经肠肝循环到达肝而增加了肝脏负担。因此，新生儿摄取、结合、排泄胆红素的能力均较低。本题18天新生儿仍存在黄疸，在治疗过程中如使用水杨酸等阴离子药物将会占据Y蛋白与胆红素的结合位点，使未结合胆红素浓度增加，加重患儿黄疸及对脑组织的毒性。
[单选题]女，18岁。晨起眼睑水肿3个月，查体：可见颜面、下肢水肿。尿常规：尿蛋白(++++)，其水肿原因主要考虑为
A. 毛细血管血压增高
B. 血浆胶体渗透压降低
C. 淋巴回流受阻
D. 组织液静水压降低
E. 组织液胶体渗透压升高
正确答案 ：B
解析：尿蛋白(++++)导致血浆内白蛋白减少，血浆胶体渗透压降低，组织水肿。
[单选题]构成医疗事故的主观方面的是
A. 疏忽大意的过失
B. 违反卫生法规和诊疗护理规范、常规的责任过失
C. 故意违反操作规程
D. 技术水平欠缺的技术过失
E. 无意识的错误
正确答案 ：B
解析：《医疗事故处理条例》第二条规定，本条例所称医疗事故，是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中，违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，过失造成患者人身损害的事故。故本题选B。
[单选题]大叶性肺炎时不会发生的病变是
A. 肺褐色硬化
B. 胸膜纤维蛋白性渗出
C. 肺泡腔内大量中性粒细胞渗出
D. 肺叶实变
E. 早期肺泡腔内有大量浆液性渗出
正确答案 ：A
解析：大叶性肺炎（lobar pneumonia）主要是由肺炎链球菌引起，病变累及一个肺段以上肺组织，以肺泡内弥漫性纤维素渗出为主的急性炎症。病变起于局部肺泡，并迅速蔓延至一个肺段或整个大叶，故此得名。多种细菌可引起大叶性肺炎，但绝大多数为肺炎链球菌。细菌在肺泡繁殖并引起炎症浸润和渗出。肺炎链球菌一般不引起肺组织结构破坏，病变消散后通常不留痕迹。少数患者因免疫机制不全，渗出的纤维蛋白吸收不完全，导致消散延迟，极少数可演变成机化性肺炎。 肺褐色硬化brown induration of lung：长期的左心衰竭和慢性肺淤血，会引起肺间质网状纤维胶原化和纤维结缔组织增生 ，使肺质地变硬，加之大量含铁血黄素的沉积，肺呈棕褐色，称为肺褐色硬化。 二尖瓣狭窄：肺充盈增多，肺淤血，可见肺褐色硬化。 肺动脉瓣狭窄：肺充盈减少，一般不会出现肺褐色硬化。 三尖瓣狭窄：右室充盈减少，肺充盈减少，一般不会出现肺褐色硬化。 主动脉瓣闭锁不全：指主动脉狭窄合并关闭不全，晚期可有肺褐色硬化，故不常见。 肺动脉栓塞：肺充盈减少，一般不会出现肺褐色硬化。
[单选题]慢性肺心病肺部感染、右心衰竭最重要的治疗措施是
A. 洋地黄
B. 利尿剂
C. 氧疗
D. 抗生素
E. 纠正酸碱失衡
正确答案 ：D
解析：控制感染对慢性肺心病肺部感染，右心衰最重要
[单选题]细菌性肝脓肿，其感染途径最常见的是经
A. 肝动脉
B. 脐静脉
C. 门静脉
D. 胆道
E. 损伤处直接进入
正确答案 ：D
解析：细菌性肝脓肿多是胆道疾患，细菌逆行感染。
[单选题]下列属于道德活动现象的是
A. 道德认识
B. 道德理想
C. 道德规范
D. 道德原则
E. 道德评价
正确答案 ：E
解析：A、B属于道德意识现象，C、D属于道德规范现象，只有E才属于道德活动现象。故E属于正确答案。
[单选题]最易形成小脑幕裂孔疝的是
A. 额叶肿瘤
B. 颞叶肿瘤
C. 顶叶肿瘤
D. 枕叶肿瘤
E. 小脑肿瘤
正确答案 ：B
解析：小脑幕裂孔疝又称小脑幕切迹疝，颞叶钩回疝小脑幕裂孔疝是病灶侧的颞叶沟回部分的脑组织被挤入小脑幕裂孔内形成。颞叶肿瘤最易形成小脑幕裂孔疝
