患儿,5岁,右小腿肿痛,伴高热39～40℃近一周,局部略红肿,具深压痛,

[单选题]患儿,5岁,右小腿肿痛,伴高热39～40℃近一周,局部略红肿,具深压痛,经大剂量抗生素治疗3天不能控制,中毒症状严重,此时最正确的治疗是

A. 加用激素治疗
B. 输血
C. 局部制动
D. 切开引流
E. 病灶清除

正确答案 ：D

解析：患儿小腿肿痛，高热，局部有深压痛，考虑是急性化脓性骨髓炎，现经保守治疗后无好转，需要切开引流。

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[单选题]右手示指指腹切削伤，有较大皮肤缺损，创底组织血液循环良好，此伤口正确的处理方法是

A. 拉拢缝合
B. 切除末节指骨，缩短手指后直接缝合
C. 中厚皮片移植
D. 带蒂皮瓣移植
E. 凡士林纱布覆盖包扎，定期换药

正确答案 ：C

解析：①由于"掌面皮肤有较大缺损"所以拉拢直接缝合张力大（A错）；②切除末节指骨，将缩短手指，影响功能（B错）；③"创底组织血液循环良好"，所以采用中厚皮片移植（C正确）；④带蒂皮瓣移植适用于皮肤缺损伴有严重深部组织如肌腱、神经、骨关节外露者，不适合游离植皮者（D错）；⑤手外伤清创后，如无特殊情况，应一期闭合伤口（E错误）。

[单选题]断肢的急救不包括哪一方面

A. 迅速运送
B. 包扎
C. 保存断肢
D. 清创
E. 止血

正确答案 ：D

解析：题目中问的是急救的措施，在现场是不清创处理的，故本题答案选择D。

[单选题]男性，4岁。摔伤致右股骨干中段横形骨折，骨折端重叠移位。治疗方法首选

A. 垂直悬吊皮肤牵引
B. 手法复位小夹板固定
C. 手法复位小夹板固定加皮肤牵引
D. 切开复位内固定
E. 手法复位骨牵引

正确答案 ：C

解析：3岁以上的儿童股骨干骨折多采用手法复位、小夹板固定，皮肤牵引的方法治疗。

[单选题]骨折愈合的第二期是

A. 原始骨痂形成期
B. 血肿机化演进期
C. 骨痂改造塑形期
D. 膜内化骨吸收期
E. 软骨内化骨吸收期

正确答案 ：A

解析：骨折愈合分期是1.血肿机化演进期，2.原始骨痂形成期， 3.骨性愈合期：4.骨痂改造塑形期。

[单选题]早期髋关节结核的X线表现一般不会出现

A. 局限性骨质疏松
B. 病理性脱位
C. 进行性关节间隙变窄
D. 边缘型骨质破坏
E. 显示肿胀的关节囊

正确答案 ：B

解析：题目中问的是早期的表现，是不会出现病理性脱位。

[多选题]嵌插骨折的诊断根据是

A. 压痛和轴向叩击痛
B. 骨折部的反常活动和骨擦音
C. 软组织肿胀和淤斑
D. 畸形
E. 局部皮温高

正确答案 ：AC

解析：嵌插骨折的诊断根据患肢有压痛和轴向叩击痛、局部有软组织肿胀和淤斑。

[单选题]关于颈椎病，下列哪项是错误的 ( )

A. 颈椎病应与神经炎、慢性颈肩部软组织损伤、心绞痛等鉴别
B. 颈椎经前路椎间盘切除加植骨术是颈椎病唯一有效的治疗
C. 颈椎病可分为神经根型、脊髓型、椎动脉型等
D. 颈椎病与有退行性变的颈椎间盘破裂和后突有关
E. 若无神经系统或椎动脉症状则不能诊断为颈椎病

正确答案 ：B

解析：颈椎病有多个分型，有可以保守治疗，故本题答案中B说法错误，过于绝对。

[单选题]股骨颈骨折三刃钉内固定术后，可能引起股骨头坏死的最可能的原因是

A. X线表现Pauwels角＞70°
B. 术式选择不当
C. 股骨颈头下型骨折
D. 伤后早期下地负重
E. X线表现，颈干角＞127°

正确答案 ：D

解析：股骨颈骨折三刃钉内固定术后，可能引起股骨头坏死的最可能的原因是伤后早期下地负重。

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