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[单选题]女性,30岁,半年来肥胖,皮肤出现痤疮、紫纹,化验:24小时血皮质醇增高,血糖增高,小剂量地塞米松抑制试验血皮质醇较对照低38%,大剂量地塞米松抑制试验血皮质醇较对照低78%。该患者最可能的诊断是
A. 肾上腺皮质腺瘤
B. 肾上腺皮质腺癌
C. Cushing病
D. 异位ACTH综合征
E. 糖尿病
[单选题]下列选项中,不属于脾阳虚弱带下过多的主症的是( )
A. 带下色白,质稀薄,无臭气,绵绵不断
B. 面色萎黄,体倦乏力
C. 精神疲倦,纳少便溏
D. 五心烦热,失眠多梦
E. 舌淡,苔白腻,脉缓弱
正确答案 :D
[单选题]不宜单独用于治疗嗜铬细胞瘤的是
A. 哌唑嗪
B. 阿替洛尔
C. 酚妥拉明
D. 硝普钠
E. 酚苄明
正确答案 :B
解析:嗜铬细胞瘤宜用α受体阻滞剂或硝普钠降压,而阿替洛尔(氨酰心安)是一种β受体阻滞剂,若单独应用,由于阻断β受体介导的舒血管效应而使血压升高,甚至发生肺水肿,尤其是分泌肾上腺素为主的病人。一般在用β受体阻滞剂之前,必须先用α受体阻滞剂使血压下降。其余四种药物都宜单独使用。
[单选题]糖尿病患者的总胆固醇的理想控制值是
A. <3.5mmol/L
B. <5.Ommol/L
C. <4.5mmol/L
D. <3.Ommol/L
E. <4.Ommol/L
正确答案 :C
[单选题]女性,30岁,停经1年余,疑诊催乳素瘤而进行血清催乳素检查,其值为多少可确诊 ( )
A. <200μg/L
B. >200μg/L
C. >300μg/L
D. <300μg/L
E. <100μg/L
正确答案 :C
[单选题]下列对肝细胞微粒体酶有诱导作用的药物是
A. 清蛋白
B. 维生素K
C. 支链氨基酸
D. 肝太乐
E. 苯巴比妥
正确答案 :E
解析:某些药物或毒物可诱导转化酶的合成,使肝脏的生物转化能力增强,称为药物代谢酶的诱导。例如,长期服用苯巴比妥,可诱导肝微粒体加单氧酶系的合成,从而使机体对苯巴比妥类催眠药产生耐药性。
[单选题]多发性肌炎和皮肌炎的区别是
A. 多发性肌炎发病率高
B. 皮肌炎有特征性皮疹
C. 多发性肌炎易复发
D. 皮肌炎肌无力轻
E. 多发性肌炎不累及脏器
正确答案 :B
解析:仅有横纹肌受累的肌炎称为多发性肌炎(多肌炎),既有横纹肌炎症,又有皮肤病变称为皮肌炎。①对称性近端肌无力。②肌肉活检证实。③血清肌酶活性增高。④肌电图呈肌原性损害。⑤皮肌炎的典型皮疹。符合前4条诊断为多发性肌炎;符合前3~4条,同时有第5条者可做出皮肌炎诊断。
[单选题]女,35岁,1年来体重进行性增加,向心性肥胖,血皮质醇增高,垂体磁共振显像有微腺瘤,以下哪项治疗方法为首选方法
A. 垂体放射治疗
B. 经蝶窦切除微腺瘤
C. 肾上腺切除
D. 影响神经递质药物治疗
E. 肾上腺皮质激素合成阻滞药物治疗
正确答案 :B
[单选题]Cushing病的首选治疗方法是
A. 双侧肾上腺切除术
B. 口服溴隐亭
C. 口服双氯苯三氯乙烷
D. 垂体放疗
E. 经蝶窦切除垂体微腺瘤
正确答案 :E