副高级卫生专业技术资格考试宝典普通外科医学高级职称(副高)晋升职称在线题库(B7)

1. [多选题]直肠癌的临床表现

A. 排便习惯改变
B. 大便变形
C. 黏液血便
D. 大便时肛门脱出一肿物
E. 可出现尿急、尿频、血尿

2. [单选题]关于肝脏下缘正常大小描述，下列哪一项不正确

A. 右锁骨中线肋缘下可触及<2cm
B. 深吸气时剑突下可触及<3cm
C. 腹上角可触及<5cm
D. 右锁骨中线肋缘下可触及<1cm
E. 右锁骨中线上肝上下径间距离为9~11cm

3. [单选题]下列疾病中，需要急诊手术的是

A. 闭合性中型颅脑损伤
B. 直肠癌并不完全性梗阻
C. 外伤性肝、脾破裂
D. 胃癌
E. 肺癌

4. [单选题]上腹钝伤2h，呕少量鲜血。查体：上腹压痛，无反跳痛及肌紧张，肠鸣音消失，移动性浊音（－），腹部Ｘ线平片提示腹膜后积气。诊断可能是

A. 胃破裂
B. 胰腺断裂
C. 十二指肠破裂
D. 空肠破裂
E. 横结肠破裂

5. [单选题]空腔脏器损伤时，下列哪项是错误的

A. 可有腹膜炎
B. 腹腔穿刺抽出物可为胃内容物或胆汁
C. 可有膈下游离气体
D. 小肠损伤机会最多
E. 十二指肠球部损伤时，腹膜炎可不明显

6. [单选题]下列胃溃疡大出血的治疗措施中，哪项除外

A. 洛赛克静脉点滴
B. 胃大部切除
C. 三腔两囊管压迫
D. 肝叶切除术
E. 高选择性迷走神经切断

7. [单选题]为提高脓毒症血培养阳性率，抽血时间最好选择在（ ）

A. 发热开始时
B. 发热最高峰时
C. 寒战结束时
D. 寒战发热时
E. 寒战初起时

8. [单选题]水中毒可用下列哪项以促进水分排出（ ）

A. 高渗盐水
B. 强心剂
C. 低渗盐水
D. 大量补充血容量
E. 利尿剂

9. [单选题]肛管直肠周围脓肿的手术治疗，以下正确的是

A. 坐骨肛管间隙脓肿多采用放射状切口
B. 切口选在位置最高处
C. 切开引流+挂线术可有效预防肛瘘的发生
D. 不要分开脓腔内纤维隔，以免损伤括约肌
E. 为避免损伤括约肌，手术切口要尽量小

10. [单选题]面颊部开放性损伤后12小时，局部处理宜

A. 清创后延期缝合
B. 按感染伤口对待，只换药不清创
C. 清创后不缝合
D. 清创后一期缝合
E. 换药观察，延期缝合

1.正确答案 ：ABCE

解析：直肠癌可以出现排便习惯改变、血便、脓血便、里急后重、便秘、腹泻等，侵犯膀胱时可出现尿急、尿频、血尿，本题答案选择ABCE。

2.正确答案 ：A

3.正确答案 ：C

4.正确答案 ：C

解析：十二指肠破裂后，多数患者立即出现剧烈的腹痛和腹膜刺激征。因此术前确诊的关键在于应考虑到十二指肠损伤的可能，尤其对于下胸部或上腹部钝性伤后，出现剧烈腹痛和腹膜炎，或病人在上腹部疼痛缓解数小时后又出现右上腹或腰背部痛，放射至右肩部、大腿内侧。由于肠内溢出液刺激腹膜后睾丸神经和伴随精索动脉的交感神经，可伴有睾丸痛和阴茎勃起的症状。伴低血压、呕吐血性胃内容物，直肠窝触及捻发音时，应怀疑有十二指肠损伤。另外，根据解剖定位，也应选十二指肠破裂。故正确答案选C。

5.正确答案 ：E

解析：十二指肠球部属于腹膜内位器官，损伤时将导致明显腹膜炎；而十二指肠降部、水平部和升部属于间位或腹膜外位器官，故损伤时腹膜炎可不明显。

6.正确答案 ：D

解析：肝叶切除术对治疗胃溃疡大出血没有作用

7.正确答案 ：D

8.正确答案 ：E

9.正确答案 ：C

10.正确答案 ：D

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