2022住院医师规培考试宝典口腔修复科冲刺密卷多选题解析(Z3)

1. [单选题]舍格伦(Siǒgren)综合征恶变成恶性淋巴瘤是由于

A. 淋巴细胞、组织细胞异常增生
B. 上皮异常增生
C. 腺泡细胞增生
D. 腺体组织玻璃样变，浸润性生长
E. 上皮组织和间叶组织恶变

2. [单选题]关于牙周病支持治疗即维护期，哪一项不正确

A. 维护治疗与愈后密切相关
B. 一般每3～6个月复查一次
C. 复查间隔根据患者具体情况而定
D. 维护治疗只针对口腔卫生差的人
E. 复查时应进行牙周全面检查

3. [单选题]女性，54岁，双侧腮腺肿大10余年。镜下见涎腺内大量淋巴组织增生，破坏腺泡，腺导管增生形成上皮岛，病变中无纤维修复现象。最可能的病理诊断是

A. 慢性涎腺炎
B. 坏死性涎腺化生
C. 涎腺症
D. 舍格伦综合征
E. 涎腺结核

1.正确答案 ：A

2.正确答案 ：D

3.正确答案 ：D

解析：试题难度：中；此题是关于舍格伦综合征病理变化的分析题。舍格伦综合征早期淋巴细胞浸润于腺泡之间，进而使腺泡破坏。密集的淋巴细胞形成滤泡。病变严重时，小叶内腺泡全部消失，而为淋巴细胞、组织细胞所取代，腺小叶内缺乏纤维结缔组织修复。小叶内导管上皮增生，形成实质性上皮团片即上皮肌上皮岛。因此正确答案应为D。备选答案中的其他选项中慢性涎腺炎可能有淋巴细胞浸润，但纤维性修复现象较明显，也无上皮岛样改变；涎腺结核时可有淋巴细胞浸润，但还有上皮样细胞和多核巨细胞的结节。涎腺症和坏死性涎腺化生无大量的淋巴细胞浸润。

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