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[多选题]有关游离胆红素的叙述,正确的是
A. 又称为间接胆红素
B. 属脂溶性物质,易通过细胞膜对脑产生毒性作用
C. 镇痛药及抗炎药等可降低其对脑的毒性作用
D. 不易经肾随尿排出
E. 又称为直接胆红素
[多选题]静止性肝硬化的临床特点有 ( )
A. 有或无肝病病史
B. 脾脏肿大
C. 肝脏质硬
D. 门脉高压征
E. 血清白蛋白降低
正确答案 :ABCDE
解析:肝硬化早期可无症状、体征。典型表现:如纳差、乏力、低热、消瘦、胃肠道症状、牙龈出血、性功能减退、面色晦暗、肝掌、蜘蛛痣、毛细血管扩张(面部为主)、肝脏早期肿大质地硬、晚期肝都缩小(因纤维化收缩),肝纤维化导致出现门脉高压,引起脾肿大(晚期肿大明显)伴有腹水。肝脏合成功能减退,白蛋白降低。故选:ABCDE。
[多选题]肝硬化食道静脉曲张破裂大出血后可能发生的变化为
A. 血尿素氮升高
B. 脾缩小
C. 腹水减少
D. 诱发肝性脑病
E. 出现肝肾综合征
正确答案 :ABDE
解析:大出血后循环中血容量减少,引起肾素、醛固酮产生过多,水钠潴留,会加重腹水。有效循环血容量不足等因素,可出现功能性肾衰,血尿素氮会升高又称肝肾综合征;消化道大出血也是肝性脑病的重要诱因。食管静脉曲张破裂大出血后脾脏的压力减少,会出现脾脏缩小。故ABDE正确。