患者男，62岁，主因“右上腹痛伴消瘦1个月”就诊，腹部CT提示肝脏

[单选题]患者男，62岁，主因“右上腹痛伴消瘦1个月”就诊，腹部CT提示肝脏右叶2cm×5cm低回声占位，动脉期明显强化，门脉期呈密度减低灶，AFP＞170ng/ml，请问患者诊断首先考虑哪项( )

A. 原发性肝癌
B. 肝血管瘤
C. 肝脓肿
D. 肝囊肿
E. 转移性肝癌

正确答案 ：A

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[单选题]患者，男，30岁，曾患肺结核，体检发现口腔黏膜出现蓝黑色素沉着斑片，指缝、乳晕等处也有色素沉着，病因最可能是

A. 肾上腺皮质功能减退症
B. 甲状腺功能亢进症
C. 甲状腺功能减退症
D. 肢端肥大症
E. Cushing病

正确答案 ：A

[单选题]有关Wilson病，以下描述正确的是

A. 是一种铜代谢障碍的常染色体显性遗传性疾病
B. 出现精神症状是该病诊断的必要条件
C. 血浆铜蓝蛋白水平降低是该病的特异性表现
D. 角膜Kayser-Fleischer环阴性者即可排除Wilson病
E. 该病一旦确诊，需要终身维持治疗

正确答案 ：E

解析：本病已明确属常染色体隐性遗传性铜代谢障碍，造成铜在体内各脏器尤以大脑豆状核、肝脏、肾脏及角膜大量沉着，一旦确诊，需要终身维持治疗。故选：E。

[多选题]神门穴与内关穴均可主治的是（ ）

A. 胸胁痛
B. 胃痛
C. 失眠健忘
D. 舌强
E. 心痛心悸

正确答案 ：ACE

[单选题]男性，40岁，反复上腹痛10年，多为饥饿痛和夜间痛。近1周疼痛加重，突发呕血，暗红色血块及柏油样便。为止血首选下列哪种治疗 ( )

A. Cimetidin静滴
B. 奥曲肽静滴
C. 正肾冰盐水口服
D. 垂体后叶素静滴
E. 质子泵抑制剂奥美拉唑静滴

正确答案 ：E

[单选题]十二指肠溃疡的特点，哪一项不正确

A. 空腹痛，进食缓解
B. 90%溃疡发生于球部
C. 穿孔者多见
D. 空腹血中胃泌素水平显著升高
E. 很少发生癌变

正确答案 ：D

解析：十二指肠可以多为空腹痛，进食缓解，90%溃疡发生于球部，穿孔多见于球部前壁，空腹血中胃泌素水平正常或轻度升高，进食后胃泌素显著增高，十二指肠溃疡基本不癌变。

[多选题]AFP诊断原发性肝细胞癌的标准

A. 定性阳性或定量>500ng/ml一次即可诊断
B. 定性阳性或定量>500ng/ml持续4周即可诊断
C. 定性阴性或定量<500ng/ml可否定诊断
D. 定量>200ng/ml持续8周即可诊断
E. 定量>200ng/ml持续4周即可诊断

正确答案 ：BD

解析：血清AFP检查诊断肝细胞癌的标准是：如AFP大于500微克/升持续4周以上，或AFP有低浓度升高不降，或AFP大于200微克/升持续8周，可诊断为原发性肝癌。

[单选题]下消化道出血不包括以下

A. 大便可呈黑便
B. 大便只能是暗红色或红色
C. 肛门或肛管疾病出血为不与粪便混合的鲜血
D. 低位小肠或右半结肠出血，一般为暗红色或果酱色
E. 便血的颜色、性状与出血的部位、出血量、出血速度及在肠道停留的时间有关

正确答案 ：B

[单选题]正常的脉象又称为（ ）

A. 正脉
B. 平脉
C. 和脉
D. 有根脉
E. 缓脉

正确答案 ：B

[单选题]对增生性脊柱炎描述，错误的是

A. 顽固性腰背痛，晨起更重
B. 平卧可缓解疼痛
C. 好发于50岁以上年龄
D. 局部常有压痛
E. 又称退行性脊柱炎

正确答案 ：D

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