中西医结合医师冲刺密卷专家解析(C1)

1. [单选题]关于结核病的呼吸系统症状，下列哪项正确

A. 约1/2的病人有不同程度的咯血
B. 痰中带血可因空洞中血管瘤破裂造成
C. 炎症波及壁层胸膜时可出现剧烈胸痛
D. 咯血后发热持续不退，提示有结核病播散
E. 一般无急骤出现的呼吸困难

2. [单选题]患者，男，28岁，左颧面部疗疮，根深坚硬，形如钉状，红肿灼痛，伴发热，恶寒，头痛等全身症状，舌红苔黄腻，脉滑数。治法宜

A. 清热消肿
B. 清热解毒
C. 清热凉血
D. 和营消肿
E. 和营托毒

3. [单选题]患者壮热，面赤，大汗，渴喜冷饮，舌红，苔黄燥，脉洪大。其证型为

A. 阳明热炽
B. 热郁胸膈
C. 热灼营阴
D. 热郁胆腑
E. 阳明热结

4. [单选题]坚持救死扶伤、防病治病的宗旨，以病人为中心，全心全意为人民健康服务，解释的是

A. 优质服务，医患和谐
B. 遵纪守法，依法执业
C. 尊重患者，关爱生命
D. 以人为本，践行宗旨
E. 廉洁自律，恪守医德

5. [单选题]心绞痛疼痛的典型部位，在

A. 心尖区
B. 心前区
C. 胸骨体下段之胸骨后
D. 胸骨体上中段之胸骨后
E. 心窝部

6. [单选题]患者，男，65岁。头晕、步行不稳、饮水呛咳1周。既往有高血压病史。头颅MRI示延髓背外侧梗死。闭塞的血管是

A. 大脑中动脉
B. 大脑前动脉
C. 小脑后下动脉
D. 小脑上动脉
E. 大脑后动脉

7. [单选题]大肠的传导变化作用，是胃的降浊功能的延伸，同时也与下列哪一脏得肃降功能有关

A. 脾
B. 心
C. 肝
D. 肾
E. 肺

8. [单选题]下列除哪项外都是主治风湿热痹的药组

A. 黄柏、蚕砂
B. 木通、防己
C. 独活、威灵仙
D. 白鲜皮、薏苡仁
E. 忍冬藤、络石藤

9. [单选题]反复发作的呼气性呼吸困难，主要见于

A. 气道异物
B. 支气管哮喘
C. 大叶性肺炎
D. 肺不张
E. 气胸

10. [单选题]治疗上消化道出血脾不统血证，应首选

A. 泻心汤合十灰散加减
B. 龙胆泻肝汤加减
C. 归脾汤加减
D. 独参汤加减
E. 四味回阳饮加减

1.正确答案 ：D

解析：关于结核病的常见症状，一般约1/3的病人有不同程度的咯血，痰中带血多因炎性病灶的毛细血管扩张所致，而中等量以上咯血是由于空洞中血管瘤破裂造成。如损伤血管或合并支气管扩张时可发生大咯血，甚至出现血块阻塞大气道而发生急骤性呼吸困难、窒息。当病变累及壁层胸膜时，可出现相应胸壁刺痛，一般多不剧烈。根据上述分析，本题选项A、B、C、E所列的症状描述都是不正确的。临床上显示，当咯血后发热持续不退，提示有结核病播散，应注意加强观察。

2.正确答案 ：B

解析：疔疮处红肿灼痛，舌红苔黄腻，脉滑数为热毒内蕴的表现，因此治法当以清热解毒为宜。故本题选B。

3.正确答案 ：A

解析：阳明热盛表现为身大热，不恶寒，反恶热，汗大出，大渴引饮，心烦躁扰，面赤，气粗，苔黄燥，脉洪大；阳明热结表现为潮热，脐腹胀满疼痛，痛处拒按，大便秘结，甚则神昏谵语，舌苔黄厚干燥，或起芒刺，甚至苔焦黑燥烈，脉沉实或滑数。

4.正确答案 ：D

解析：以人为本，践行宗旨。坚持救死扶伤、防病治病的宗旨，发扬大医精诚理念和人道主义精神，以病人为中心，全心全意为人民健康服务。

5.正确答案 ：D

解析：心绞痛疼痛的典型部位在胸骨体上中段之胸骨后。故本题选D。

6.正确答案 ：C

解析：小脑后下动脉、小脑前下动脉及小脑上动脉供应脑干的背外侧和小脑，其中小脑后下动脉闭塞常引起延髓外侧梗死。

7.正确答案 ：E

解析：大肠的传化糟粕，是对小肠泌别清浊的承接，与胃气的通降、肺气的肃降等有关。胃气通降，实际上涵括了大肠对糟粕的排泄作用；肺与大肠相表里，肺气宣降有助于糟粕的排泄。

8.正确答案 ：C

解析：独活、威灵仙能祛风除湿散寒，善治风寒湿痹，余药皆可治疗风湿热痹。

9.正确答案 ：B

10.正确答案 ：C

解析：治疗上消化道出血脾不统血证需益气健脾，养血止血，方选归脾汤加减。A用于胃中积热证，B用于肝火犯胃证，D、E合用用于气随血脱证。故本题选C。

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