安徽住院医师规培(外科)考前点睛模拟题(V6)

1. [单选题]有关深部脓肿的特点，正确的叙述是

A. 全身中毒症状不明显
B. 凹陷性水肿，穿刺可抽到脓液
C. 局部波动感明显
D. 局部疼痛、压痛不明显
E. 局部红、肿、热、痛明显

2. [单选题]以下情形中，可以参加执业助理医师资格考试的是

A. 有高等学校医学专科学历的
B. 有中等专业学校医学专业学历，在保健机构中工作满六个月的
C. 有高等学校医学专科学历，在医疗机构试用期满六个月的
D. 有中等专业学校医学专业学历的
E. 有高等学校医学专科学历，在医疗机构试用期满一年的

3. [单选题]下列哪项不是膈下脓肿的常见临床表现

A. 上腹部胀满不适
B. 肩背部或后腰部放射痛
C. 胸痛、呃逆、咳嗽
D. 肝区叩痛
E. 移动性浊音阳性

4. [单选题]以下Child肝功能分级，Ⅲ级为

A. 血清胆红素34.2～51.3μmol／L，血清白蛋白30～35g/L，谷丙转氨酶40～80IU/L，凝血酶原时间延长值4～6，无肝性脑病，少量腹水，易控制
B. 血清胆红素<51.3μmol/L，血清白蛋白<30g/L，谷丙转氨酶80IU/L，凝血酶原时间延长值<6，有肝性脑病，中量腹水，难控制
C. 血清胆红素>51.3μmol／L，血清白蛋白<30g/L，谷丙转氨酶>51.3IU/L，凝血酶原时间延长值>6，有肝性脑病，大量腹水，难控制
D. 血清胆红素<34.2μmol／L，血清白蛋白>35g/L，谷丙转氨酶<40IU/L，凝血酶原时间延长值1～3，无肝性脑病，无腹水
E. 血清胆红素>34.2μmol/L，血清白蛋白20～30g/L，谷丙转氨酶40～60IU/L，凝血酶原时间延长值<6，有肝性脑病，大量腹水，易控制

5. [单选题]关于外科重症患者肠内营养的叙述不正确的是

A. 在条件允许时应尽早开始肠内营养
B. 肝移植术后早期不宜用肠内营养
C. 有反流和误吸高风险的患者(如昏迷)宜选择经空肠途径
D. 严重感染患者，不应添加精氨酸
E. 应加强胰岛素治疗，维持血糖≤15mg／L(8．3mmol／L)并避免低血糖

6. [单选题]下列检查，哪一项对上消化道大出血不具诊断意义

A. 纤维内镜检查
B. X线钡餐检查
C. 选择性血管造影
D. 三腔双囊管检查
E. CT平扫检查

7. [单选题]临床上最常见的腹腔脓肿为：

A. 肠间脓肿
B. 盆腔脓肿
C. 左膈下脓肿
D. 阑尾周围脓肿
E. 右膈下脓肿

8. [单选题]关于对尿道分泌物临床意义的表述，以下不正确的是

A. 慢性前列腺炎常在清晨排尿前或大便后尿道口有少量黏稠分泌物
B. 黄色、黏稠脓性分泌物多是淋菌性尿道炎所致
C. 血性分泌物提示尿道癌可能
D. 性冲动后无色透明分泌物提示前列腺或尿道炎症改变
E. 少量无色或白色稀薄分泌物多是由支原体、衣原体所致非淋性尿道炎

9. [单选题]下列哪一项不是泌尿、男性生殖系统感染的途径

A. 直接感染
B. 逆行感染
C. 淋巴感染
D. 血行感染
E. 接触感染

10. [单选题]麻醉药品和精神药品目录由哪个或哪几个机构或部门制定、调整并公布

A. 国务院卫生主管部门
B. 国务院药品监督管理部门会同国务院卫生主管部门
C. 国务院药品监督管理部门
D. 国务院药品监督管理部门会同国务院公安部门
E. 国务院药品监督管理部门会同国务院公安部门、国务院卫生主管部门

1.正确答案 ：B

2.正确答案 ：E

3.正确答案 ：E

4.正确答案 ：C

5.正确答案 ：B

解析：严重应激状态下重症患者添加精氨酸的肠内营养并不能降低重症患者的病死率，而且也不能降低感染的发生率；与标准的肠内营养比较，添加精氨酸的肠内营养增加严重感染患者的病死率。因此，严重感染患者不宜补充精氨酸。肝脏移植解决了肝脏代谢的紊乱，但肝移植患者术前多伴营养不良，术后又处于严重应激后的高分解状态，积极的营养支持仍非常必要。肠内营养是肝移植术后的最佳营养途径，术后早期肠内营养较肠外营养使患者获益更大，并有助于降低感染发生率、减轻对应激的代谢反应、营养支持相关的并发症减少、内脏蛋白合成增加并节省费用。推荐术中置入空肠营养管，术后数小时内即可低速泵入等渗的肠内营养制剂。

6.正确答案 ：E

解析：CT平扫对上消化道大出血不具诊断价值，增强扫描可明确出血部位，特别是对胆道出血，可明确出血的部位和病因。

7.正确答案 ：E

8.正确答案 ：D

9.正确答案 ：E

10.正确答案 ：E

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