男，53岁。咳嗽、痰中带血2周。胸片及CT示左下肺团块影，未见纵

[单选题]男，53岁。咳嗽、痰中带血2周。胸片及CT示左下肺团块影，未见纵隔淋巴结及远处转移。纤维支气管镜黏膜活检：鳞癌。首选治疗方案应该是

A. 化疗
B. 放疗
C. 靶向治疗
D. 介入治疗
E. 左肺下叶切除术

正确答案 ：E

解析：根据题干，患者诊断为鳞癌，未见纵隔淋巴结及远处转移，一般采取手术治疗（左肺下叶切除术），治愈率很高，没有必要进行化疗、放疗，这些杀伤性的治疗会破坏病人的体质，使癌细胞有可乘之机。故答案为E。

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[单选题]关于枕先露的分娩机制，正确的是

A. 胎头进入骨盆入口时以枕下前囟径衔接
B. 胎头降至骨盆底时开始俯屈
C. 当胎头在中骨盆开始内旋转
D. 宫缩和腹压促使胎头仰伸
E. 分娩过程中胎头呈持续性下降

正确答案 ：B

解析：枕左前位分娩机制：①衔接：胎头双顶径进入骨盆入口平面，胎头颅骨最低点接近或达到坐骨棘水平；②下降：胎头沿骨盆轴前进，呈间断性；③俯屈：胎头以枕额径进入骨盆腔内后，胎头枕部遇骨盆底阻力，变胎头枕额径为枕下前囟径；④内旋转：胎头为适应骨盆纵轴而旋转，使矢状缝与中骨盆和出口前后径一致；⑤仰伸：胎头下降达阴道口时，宫缩和腹压继续迫使胎头下降，而肛提肌收缩力又将胎头向前推进，胎头枕骨下部达耻骨联合下缘时以耻骨弓为支点，使胎头逐渐仰伸。

[单选题]大量稀薄浆痰液中含粉皮样物质提示

A. 肺脓肿
B. 克雷伯菌肺炎
C. 包虫病
D. 真菌感染
E. 厌氧菌感染

正确答案 ：C

解析：肺包虫病 感染早期往往无明显症状，常经体检透视而发现。囊肿长大压迫肺组织与支气管，患者可出现胸痛、咳嗽、血痰、气急，甚至呼吸困难。肺部棘球蚴囊破裂，可突然咳出大量淸水样 液或粉皮样内囊碎片和子囊。临床表现为阵发性呛咳，呼吸困难。可伴有过敏反应，甚至休克。若大血管破裂，可出现大咯血。

[单选题]男，35岁，反复心悸10余年，突发突止，发作时查体，心率180，节律规整，心电图示QRS波群形态和时限正常，最可能的诊断为

A. 室性心动过速
B. 室性心动过缓
C. 阵发性心房颤动
D. 阵发性心房颤动伴差异性传导
E. 阵发性室上性心动过速

正确答案 ：E

解析：该患者反复心悸，突发突止，心电图示QRS波群形态和时限正常，符合阵发性室上性心动过速表现。

[单选题]监测碘营养水平的公认指标是

A. 血碘
B. 尿碘
C. 24小时尿碘
D. 尿碘与血碘的比值
E. 血中甲状腺激素含量

正确答案 ：B

解析：WHO推荐的成年人每日碘摄入量为150μg。尿碘是监测碘营养水平的公认指标，尿碘中位数(MUI)100～200μg/L是最适当的碘营养状态，故选B。

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