早期急性血源性骨髓炎与深部脓肿的鉴别，下列哪项无意义 ( )

[单选题]早期急性血源性骨髓炎与深部脓肿的鉴别，下列哪项无意义 ( )

A. 急性骨髓炎毒血症症状重
B. 急性骨髓炎好发于干骺端
C. 急性骨髓炎疼痛剧烈，压痛部位深
D. 必要时小切口引流，可发现脓肿所在部位
E. X线片检查可发现病灶

正确答案 ：E

解析：急性血源性骨髓炎X线拍片早期无明显改变，发病2周左右方有骨破坏、增生和病理性骨折表现，而深部脓肿在X线上也无特殊的表现，故本题答案选择E。

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[单选题]女性，40岁。右腕关节桡侧疼痛渐加重，持物无力，在桡骨茎突表面有压痛。要确定是否是桡骨茎突狭窄性腱鞘炎，应作下列哪项试验

A. Thomas征
B. McMurray征
C. Mills征
D. Finkelstein征
E. Hoffmann征

正确答案 ：D

解析：Finkelstein征：患者拇指屈曲握拳,将拇指握于掌心内.然后使腕关节被动尺偏,引起桡骨茎突处明显疼痛为阳性征,主要见于桡骨茎突狭窄性腱鞘炎。

[单选题]下列关于输血的各项操作不正确的是

A. 输血前仔细核对患者和供血病人姓名、血型和交叉配合血单
B. 检查血袋是否渗漏，血液颜色有无异常
C. 向输血器内全血中加入葡萄糖液，有利于血液的输注
D. 库血取出后应尽快输入，不能超过4小时
E. 输血完毕后，血袋保留2小时，以便必要时进行化验复查

正确答案 ：C

解析：输血的注意事项包括：①输血前应严格核对患者和供血者的姓名、性别、年龄、病室及床号、血型和交叉配合试验结果；②检查血袋有无破损渗漏、血液有无絮状物、混浊或溶血；③库血取出后应尽快输入，不能超过4小时；④防止溶血：输血前应轻柔地转动输血袋，切忌摇晃和加热；输血袋内不应加入任何药物；⑤输血前先输入少量生理盐水，输血时用滤过器过滤；⑥严格无菌操作；⑦注意有无输血反应。对照以上几项，向输血器内全血中加入葡萄糖液，有利于血液的输注这一项是不适宜的。

[单选题]青年患者入院前1小时，右肱骨中段，被机器绞伤，致上臂仅后侧有宽2cm的皮肤相连，该皮肤有较重的挫伤，其余组织完全离断。该患者的治疗方案应选择

A. 清创术，右肱骨内固定术
B. 清创后，右肱骨内固定，修复损伤血管
C. 清创后，右肱骨内固定，修复损伤的神经
D. 断肢再植术
E. 清创后，残端缝合

正确答案 ：D

解析：该患者应诊断为右上臂完全离断伤。凡完全不相连或只有极少组织相连且清创手术时必须切去的为完全离断。如有2/3以上软组织相连，主要血管断裂不修复血管肢体不能存活者为不完全断肢，题中患者需要行断肢再植术。

[单选题]关节结核有窦道形成伴化脓感染，与慢性化脓性关节炎窦道经久不愈，临床上鉴别的主要依据是

A. 细菌培养
B. X线照片
C. 白细胞与血沉
D. 询问病史
E. 局部体征

正确答案 ：D

解析：骨与关节结核窦道伴感染，局部骨质硬化，窦道长期不愈，给治疗造成很大困难，它与慢性化脓性关节炎所形成的窦道鉴别相当困难，二者的临床症状和X线照片也都有大同小异，只有询问病史，比如结核接触史以及发病缓急，病程长短可以作为鉴别的主要参考，确诊往往需要病理检查。

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