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[单选题]属于医师违背不伤害原则的是
A. 医师检查病人时,由于消毒观念不强,造成交叉感染
B. 医师满足病人的一切保密要求
C. 妊娠危及母亲生命时,医师给予引产
D. 医生对病人的呼叫或提问置之不理
E. 医师的行为使某个病人受益,但却损害了别的病人的利益
[单选题]阵发性室上性心动过速并发变异型心绞痛,治疗宜采用的药物是
A. 维拉帕米
B. 利多卡因
C. 普鲁卡因胺
D. 奎尼丁
E. 普萘洛尔
正确答案 :A
解析:维拉帕米为一种钙离子内流的抑制剂(慢通道阻滞剂),在心脏,钙离子内流受抑制使窦房结和房室结的自律性降低,传导减慢,但很少影响心房、心室,影响收缩蛋白的活动,心肌收缩减弱,心脏做功减少,心肌氧耗减少。对血管,钙离子内流动脉压下降,心室后负荷降低。适用于阵发性室上性心动过速并发变异型心绞痛。故选A。
[单选题]滋养细胞肿瘤最常见的转移部位是
A. 肺
B. 阴道
C. 肾
D. 肝
E. 脑
正确答案 :A
解析:滋养细胞肿瘤容易在早期发生浸润扩散,并发生远处转移。远处转移的主要途径是血道转移,有时也发生淋巴道转移。血行转移最容易受累的器官是肺,其次是阴道、输卵管系膜、宫旁、脑、肝、脾、肾、肠等器官,故本题选A。
[单选题]高血压合并支气管哮喘的患者,不宜使用的药物是
A. 美托洛尔
B. 贝那普利
C. 硝苯地平
D. 氢氯噻嗪
E. 哌唑嗪
正确答案 :A
解析:G受体阻滞剂可引起支气管痉挛,禁用于哮喘患者。
[单选题]破伤风最先出现的典型肌肉强烈痉挛是
A. 咀嚼肌
B. 膈肌
C. 颈项肌
D. 背腹肌
E. 四肢肌
正确答案 :A
解析:破伤风的典型症状是在肌紧张性收缩的基础上阵发性强烈痉挛,通常最先受影响的肌群是咀嚼肌,随后顺序为面部表情肌、颈、背、腹,四肢肌,最后为膈肌。
[单选题]女,8岁,持续发热2周,伴游走性关节疼痛,可触到皮下结节,既往近1年反复患扁桃体炎,血沉快,C反应蛋白增高,诊断为风湿热急性期,青霉素治疗的主要目的是
A. 控制风湿活动
B. 减轻关节疼痛
C. 防止心瓣膜病的发生
D. 消除原发感染灶
E. 预防继发感染
正确答案 :D
解析:风湿热一般认为是甲族乙型溶血性链球菌(简称链球菌)感染咽部后,机体产生异常的体液和(或)细胞免疫反应的结果,所有甲型溶血性链球菌菌株对青霉素同样敏感。风湿热急性期时,青霉素治疗的主要目的是消除原发感染灶。故选D。
[单选题]下列哪项是抑制胃排空的因素
A. 迷走-迷走反射
B. 机械扩张刺激
C. 促胃液素
D. 胃内压增高
E. 肠-胃反射
正确答案 :E
解析:十二指肠因素抑制胃排空:肠一胃反射:在十二指肠壁上存在多种感受器,酸、脂肪、渗透压及机械扩张,都可刺激这些感受器,反射性抑制胃运动,引起胃排空减慢,这个反射即为肠一胃反射;促胰液素、抑胃肽等多种抑制性激素使胃运动减弱,胃排空减慢。胃内因素促进胃排空:机械扩张刺激引起壁内神经丛和迷走一迷走反射,使胃的运动增强,胃内压增加,胃排空加速;机械扩张性刺激和化学性刺激引起促胃液素释放,促胃液素不仅增强位的运动,还促使幽门舒张,从而促进胃排空。
[单选题]子宫肌瘤最常发生的变性是
A. 玻璃样变
B. 红色样变
C. 肉瘤样变
D. 囊性交
E. 钙化
正确答案 :A
解析:玻璃样变又称透明变性,是子宫肌瘤最常发生的变性;红色样变多见于妊娠期或产褥期,是肌瘤特殊类型坏死。故选A。
[单选题]患者,男,78岁。既往患冠心病30余年。因寒热大汗在当地医院诊断为疟疾。下列哪种药慎用
A. 奎宁
B. 磺胺类
C. 对乙酰氨基酚
D. 青蒿素
E. 氯喹
正确答案 :E
解析:近年来对氯喹有报告发生神经肌肉病变及心肌病变,从而引起心血管性虚脱、抽搐、心搏骤停及呼吸停止。应用大剂量氯喹时,心电图可见有T波改变及QT间期延长,但不一定都有临床重要性;有时还出现心律失常,甚至发生心搏骤停。该患者既往有冠心病病史故要慎用此药。