右心房腔内开口的数目为

[单选题]右心房腔内开口的数目为

A. 2
B. 3
C. 4
D. 5
E. 6

正确答案 ：C

解析：右心房腔内有4个开口，分别为上、下腔静脉口，右房室口及冠状窦口。

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[单选题]动态心电图常用于评估患者症状是否与心律失常有关，其中最有诊断价值的情况是

A. 动态心电图上有心律失常，但监测期间患者没有症状
B. 患者有症状但相应的动态心电图上没有发现心律失常
C. 患者出现典型症状的同时其相应的动态心电图存在引起症状的心律失常
D. 动态心电图监测期间无症状，同时也未记录到心律失常
E. 以上均是

正确答案 ：C

解析：对于心律失常相关症状的评估，通常动态心电图记录可能有4种情况：①病人出现典型症状的同时其相应的动态心电图存在引起该症状的心律失常，这一发现最有价值，并对治疗有指导意义；②有症状但相应的动态心电图上没有发现心律失常，这一发现同样有价值，证明症状与心律失常无关；③动态心电图上有心律失常存在，但监测期间患者没有症状，这种结果仅有不可靠的价值；④在动态心电图监测期间无症状，同时也未记录到心律失常，这种结果对诊断没有价值。

[单选题]心律失常中产生折返的基本条件不包括下列哪项

A. 其中一条通道发生单向阻滞
B. 形成一个闭合环路
C. 原发生阻滞的通道再次激动
D. 另一条传导加快
E. 另一条传导缓慢

正确答案 ：D

[单选题]关于Vereckei宽QRS波群心动过速鉴别诊断方法的表述，正确的选项是

A. 存在房室分离，支持室性心动过速的诊断
B. aVR导联QRS波群呈R型或RS型，支持室性心动过速的诊断
C. QRS波群形态不符合束支或分支阻滞图形，支持室性心动过速的诊断
D. 心室初始激动速度(Vi)与心室终末激动速度(Vt)之比≤1，支持室性心动过速的诊断
E. 以上都是

正确答案 ：E

解析：心室初始激动速度(Vi)是指从QRS波群起点后移40ms处的电压绝对值；心室终末激动速度(Vt)是指从QRS波群终点前移40ms处的电压绝对值。应用Vi／Vt比值鉴别宽QRS波群心动过速有其电生理的合理性。室上性心动过速伴束支阻滞时其心室激动的初始顺序是通过正常希浦系统进行的，故除极速度较快，Vi较大，束支阻滞主要使心室中段与终末除极速度变慢，故Vt较小，因而Vi／Vt>1时支持宽QRS波群心动过速为室上性心动过速。室性心动过速时，因激动起源于心室，初始除极是通过传导速度较慢的心室肌进行传导，故Vi较小，当心室除极到达希浦系统时激动传导速度较快，Vt较大，因而Vi／Vt《1支持宽QRS波群心动过速为室性心动过速。需要注意的是，侵害心肌的某些疾病可能改变Vi或Vt，从而影响正确的诊断。室上性心动过速时，如伴有前间壁心肌梗死可使Vi减小，而Vt无改变，易误诊为室性心动过速；心室肌瘢痕位于心室激动较晚的部位可使Vt减小，易将室性心动过速误诊为室上性心动过速。因此，采用Vi／Vt比值鉴别宽QRS波群心动过速仍存在一定的局限性。

[多选题]需要与房性期前收缩未下传相鉴别的是

A. 窦性停搏
B. 二度Ⅱ型窦房阻滞
C. 二度Ⅰ型窦房阻滞
D. 窦性心律不齐
E. 以上都不是

正确答案 ：ABCD

解析：房性期前收缩未下传的P＇波有时埋藏在T波上，并出现一个较长的PP间距，因此容易误认为窦性停搏、窦房阻滞、窦性心律不齐等。鉴别的方法是把长PP间距之间的T波形态与其他的窦性T波比较，如果该T波的形态发生变形，提示为房性期前收缩未下传。

[单选题]华法令抗凝观察指标是

A. APTT在正常值的2～3倍间
B. APTT在2～3秒
C. INR在2.0～3.0
D. INR在正常值的2～3倍间
E. 以上均不对

正确答案 ：C

[单选题]关于起源于右心室流出道的特发性室性心动过速的表述，不正确的是

A. Ⅱ、Ⅲ、aVF导联QRS波群常呈正向大R波
B. 胸导联QRS波群呈左束支阻滞图形
C. aVL导联QRS波群多呈QS波
D. 心室晚电位常为阳性
E. 主要发生机制为延迟后除极所致的触发活动

正确答案 ：D

解析：右心室特发性室性心动过速患者的心室晚电位常为阴性。

[单选题]洋地黄中毒的常见表现是

A. 心电图QT间期缩短
B. 第三度房室传导阻滞
C. 出现室早二联律
D. 窦性心动过速
E. 心电图ST-T呈鱼钩样改变

正确答案 ：C

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