以下哪项提示重症肺炎的诊断

[单选题]以下哪项提示重症肺炎的诊断

A. 血压80/50mmHg
B. 心率90次/分
C. 头痛，烦躁不安
D. 畏寒，高热
E. 呼吸频率26次/分

正确答案 ：A

解析：重症肺炎的诊断主要标准：需要机械通气，48小时内肺部浸润≥50%，感染性休克或需要血管活性物质>4小时，急性肾衰竭。次要标准：呼吸频率≥30次/分，氧合指数≤250，双侧或多叶段炎症，收缩压<90mmHg，舒张压<60mmHg。

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[单选题]单纯性收缩期高血压的诊断标准是

A. 收缩压≥140mmHg
B. 收缩压≥140~160mmHg
C. 收缩压≥140mmHg和舒张压<90mmHg
D. 收缩压≥160mmHg或舒张压≤90mmHg
E. 收缩压≥160mmHg

正确答案 ：C

[单选题]支气管哮喘和心源性哮喘鉴别困难时，应首先选用的药物是

A. 麻黄碱
B. 氨茶碱
C. 吗啡
D. 肾上腺素
E. 异丙肾上腺素

正确答案 ：B

解析：支气管哮喘和心源性哮喘鉴别困难时，可雾化吸入β2受体激动剂或静脉注射氨茶碱缓解症状，禁忌用肾上腺素或吗啡。故选B。

[单选题]体虚易感冒者平素宜服（ ）

A. 四物汤
B. 玉屏风散
C. 八珍汤
D. 六味地黄丸
E. 肾气丸

正确答案 ：B

[单选题]肺脓肿的治疗原则是

A. 止咳、祛痰、解痉、抗感染
B. 改善通气、纠正酸中毒、抗感染
C. 支持疗法、祛痰、有效地抗感染
D. 积极抗感染，辅以体位引流，转慢性时争取手术治疗
E. 动静结合，中西结合，全身用药及局部用药相结合

正确答案 ：D

[单选题]关于肺结核疗效评价，不恰当的是 ( )

A. 痰菌转阴为评估疗效的主要指标
B. 结核菌素试验由阴转阳，提示抵抗力增强，病情好转
C. 临床治愈时，空洞仍可存在
D. 临床治愈时，病灶内可残留结核菌
E. 临床治愈时，则不会再有咯血发生

正确答案 ：E

[单选题]男性，28岁。因畏寒、发热，左侧胸痛3天就诊。胸片示左侧中等量以上积液。诊断左侧结核性渗出性胸膜炎，除抗结核药物治疗外，最重要的附加治疗是

A. 休息和营养
B. 胸腔抽液，早期每周至少2次
C. 胸腔注入抗结核药物
D. 胸腔注入地塞米松
E. 肋间插管引流

正确答案 ：B

解析： 结核性胸膜炎的治疗包括一般治疗、抽取胸液、抗结核治疗、中医中药治疗。由于结核性胸膜炎胸液蛋白含量和纤维蛋白含量高，容易引起胸膜粘连，故原则上应尽快抽尽胸腔内积液，每周2～3次。首次抽液不要超过600ml，以后每次抽取量约1000ml，最多不要超过1500ml。因此，结核性渗出性胸膜炎，除抗结核药物治疗外，最重要的附加治疗是胸腔抽液，故选B。

[单选题]病历中关于"诊断"的书写，以下哪一项是错误的

A. 诊断名称应确切，分清主次，顺序排列
B. 主要疾病在前，次要疾病在后
C. 并发症列于最后
D. 初步诊断对于待查病例不用列出可能性较大的诊断
E. 诊断应尽可能地包括病因诊断、病理解剖部位和功能诊断

正确答案 ：D

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