男，35岁，2个月前由高处跌下，发生第1腰椎压缩性骨折，双下肢不

[单选题]男，35岁，2个月前由高处跌下，发生第1腰椎压缩性骨折，双下肢不全瘫，脊髓造影像学检查显示脊髓被向后突出的第1腰椎后缘的骨嵴压迫，此时应采用 ( )

A. 自身功能复位
B. 双踝悬吊牵引
C. 椎管侧后方减压术
D. 两桌法复位
E. 椎板切除减压术

正确答案 ：C

解析：患者是腰椎骨折，并且髓造影像学检查显示脊髓受压，也有受压的表现，故需要手术解除压迫，选择椎管侧后方减压术。

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[单选题]从生物力学角度来看，采用钢板固定尺骨鹰嘴时，钢板放置最为理想的位置是

A. 外侧
B. 内侧
C. 后侧
D. 内外侧双钢板
E. 后外侧

正确答案 ：C

解析：从生物力学角度来看，采用钢板固定尺骨鹰嘴时，钢板放置最为理想的位置是后侧。

[单选题]人工膝关节置换术的适应证不包括

A. 骨关节炎
B. 血友病性关节炎
C. 类风湿关节炎
D. 无症状的膝关节强直
E. 大骨节病

正确答案 ：D

解析：适应证：严重的膝关节疼痛、不稳、畸形、日常生活活动严重障碍，经过保守治疗无效或效果不显著的老年患者，各种无菌性膝关节炎，如类风湿性关节炎、膝骨性关节炎，少数创伤性关节炎等;胫骨高位截骨术失败后的骨性关节炎;原发性或继发性的骨软骨坏死性疾病。答案D无症状的膝关节强直不在这个范围。

[多选题]陈旧性脊柱脊髓损伤，手术治疗的目的包括

A. 恢复脊柱稳定性
B. 矫正脊柱畸形
C. 解除脊髓或神经根压迫
D. 通畅椎管，重建脑脊液循环
E. 改善脊髓血供

正确答案 ：ABC

解析：由于脊柱脊髓损伤及术后粘连重，可能会造成椎管内脑脊液循环障碍，但再次手术并不能改善。当脊髓压迫解除后，可能会部分改善血运，但这不是手术的目的，故DE不正确。

[单选题]若儿童发生股骨颈骨折，容易发生的并发症是 ( )

A. 关节僵硬
B. 缺血性骨坏死
C. 损伤性骨化
D. 骨骺早期闭合
E. 促使骨骺生长造成两侧肢体不等长

正确答案 ：B

解析：儿童发生股骨颈骨折的并发症有缺血性骨坏死，骺早闭，髋内翻等，其中最常见的是缺血性骨坏死。

[单选题]对于Enneking分期，骨肉瘤不可能属于的分期是

A. 3期
B. ⅠA期
C. ⅠB期
D. Ⅱ期
E. Ⅲ期

正确答案 ：A

解析：Enneking分期系统中良性肿瘤的分期为：一期，潜隐性；二期，活动性；三期，侵袭性。恶性肿瘤的分期为：IA 低度恶性，IB 低度恶性，IIA 高度恶性，IIB 高度恶性，III 任何分级。骨肉瘤是恶性肿瘤，分期不可能是3期。

[单选题]1岁男孩，股骨干上1/3斜骨折治疗最好采用

A. 水平皮牵引
B. 水平骨牵引
C. 垂直悬吊牵引
D. 切开复位内固定
E. 石膏或夹板外固定

正确答案 ：C

解析：对于无移位或移位较小的新生儿产伤骨折，用小夹板或圆形纸板固定2～3周。垂直悬吊牵引适用于4岁以下的患儿。水平位皮牵引适用于5～8岁患儿。水平位骨牵引适用于8～12岁患儿。本题答案选择C。

[单选题]先天性肌性斜颈是指

A. 一侧胸锁乳突肌挛缩
B. 一侧斜方肌纤维断裂
C. 颈部和头面部向健侧偏斜
D. 颈部偏向健侧，头面部偏向患侧
E. 由于颈椎侧弯引起

正确答案 ：A

解析：先天性肌斜颈是一侧胸锁乳突肌纤维性挛缩，变性，颈部和头面部向患侧偏斜畸形。

[单选题]不是三阶梯癌痛治疗方案中3个阶梯的代表药物的是

A. 阿司匹林、氨酚待因及吗啡
B. 扑热息痛、可待因及吗啡
C. 扑热息痛、氨酚待因及吗啡
D. 阿司匹林、可待因及吗啡
E. 曲马多、美施康定、奥施康定

正确答案 ：E

解析：第一阶梯轻度疼痛给予非阿片类(非甾类抗炎药)加减辅助止痛药。第二阶梯中度疼痛给予弱阿片类加减非甾类抗炎药和辅助止痛药。第三阶梯重度疼痛给予阿片类加减非甾类抗炎药和辅助止痛药。本题答案中E选项不符合要求。

[单选题]膝关节单纯滑膜结核，除全身治疗外，局部治疗首选

A. 皮肤牵引
B. 石膏固定
C. 穿刺抽脓，注入抗结核药物
D. 膝关节加压融合术
E. 膝关节病灶清除术

正确答案 ：C

解析：皮肤牵引石膏固定的主要作用是减少疼痛和防止畸形，由于关节滑膜是一种半透膜，全身应用抗结核药物进入关节腔的量甚微，不易达到有效浓度，效果差。关节腔穿刺抽脓并注入抗结核药物，易于达到有效浓度，效果最好；由于单纯滑膜结核，一般可用非手术治疗，故加压融合术或病灶清除不作为首选的方法。

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